慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱的临床观察
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【摘要】目的观察分析慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进的临床控制状况。方法选取54例慢性肾功能衰竭血液透析患者为观察对象, 分析慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进的临床控制状况, 并将其同慢性肾脏病骨代谢和骨病的临床实践指南相对比。结果本次研究中选取的54例慢性肾功能衰竭血液透析患者中, 4例高钙血症, 1例低钙血症, 23例高磷血症, 14例甲状旁腺激素升高。且甲状旁腺激素最高值及血磷最高值显著高于甲状旁腺激素正常患者的, 差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析过程中, 其钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进等均没有达到慢性肾脏病骨代谢和骨病的临床实践指南目标。
【关键词】慢性肾功能衰竭；血液透析；钙磷紊乱；临床观察
基于慢性肾功能衰竭疾病病理特点, 作者为详细了解分析慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进的临床控制状况, 特选取本院54例慢性肾功能衰竭血液透析患者临床资料进行研究分析, 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取本院2011年2月~2013年1月收治的54例慢性肾功能衰竭血液透析患者的临床资料进行研究分析, 其中, 男29例, 女25例；患者年龄为20~79岁, 平均年龄(49.54±1.32)岁；患者血液透析时间为9~76个月, 平均血液透析时间(42.53±1.24)个月；30例患者为慢性肾小球肾炎, 14例患者为糖尿病肾病, 4例患者为高血压良性肾小性动脉硬化, 4例患者为慢性间质性肾炎, 1例患者为多囊肾, 1例患者为其他疾病。
1. 2方法
1. 2. 1治疗方法患者采用德国YZB/GEM4907透析器每周对患者进行2~3次的血液透析治疗, 4 h/次。血流量为220 ml/min, 钙离子浓度为1.4 mmol/L, 透析液(碳酸氢盐)流量为500 ml/min, 之后依据患者检测结果进行相应治疗。
1. 2. 2检测方法医护人员采用OLYMPUSAU5400全自动生化分析仪对患者血钙磷进行测定, 通过电化学发光法对患者甲状旁腺激素进行测定。
1. 3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P
2结果
本次研究中选取的54例慢性肾功能衰竭血液透析患者中, 4例患者出现高钙血症, 占7.41%, 其平均血钙值为(3.01±0.17)mmol/L；1例患者出现低钙血症, 占1.85%, 其平均血钙值为(1.06±0.28)mmol/L；23例患者出现高磷血症, 占42.59%, 其平均血磷值为(2.66±0.42)mmol/L；14例患者出现甲状旁腺激素升高, 占25.93%, 其平均甲状旁腺激素值为(508.88±348.68)ng/L。
甲状旁腺激素最高值(508.88±348.68)ng/L显著高于甲状旁腺激素正常患者(79.72±58.51)ng/L的, 差异有统计学意义(P
3讨论
慢性肾功能障碍患者在采用血液透析方法进行治疗过程中极易出现钙磷紊乱现象, 导致患者出现高磷血症［1-3］。同时使患者甲状旁腺激素大量分泌, 出现继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病等严重危害症状。目前, 高血磷会增加转移性钙化现象发生率, 钙磷沉积在患者肾及心血管等软组织, 进而出现颈动脉、冠状动脉和心脏瓣膜钙化等病变现象, 增加患者出现死亡现象发生率［4, 5］。针对该种现象的出现, 医护人员应采用相应治疗措施对患者进行治疗, 有效纠正患者钙磷值。合理调节磷代谢为降低患者出现该疾病的发病率, 活性维生素在治疗继发性甲状旁腺功能亢进疾病临床上具有显著效果, 改善患者临床症状, 延长患者有效生命周期［6］。
综上所述, 活性维生素对慢性肾功能衰竭患者采用血液透析方法进行治疗过程中出现的钙磷紊乱现象具有显著效果, 可有效纠正钙磷代谢紊乱现象。
参考文献
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［6］ 田唯军.慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的病因及治疗.中国当代医药, 2010, 17(30):174-175.
［收稿日期：2014-03-28］