脂肪肝防治微义诊
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《大众医学》微信平台经常开展各种互动活动。本期精选“脂肪肝防治”微义诊活动，我们请到上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范建高教授为微友们解答脂肪肝防治的相关问题。以下是本次活动精彩内容的摘录。
义诊专家
范建高教授
上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任、教授、博士生导师，上海市卫生系统优秀学科带头人，教育部新世纪优秀人才，上海市肝病学会主任委员，中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组组长，中国医师协会脂肪肝专家委员会主任委员，《实用肝脏病杂志》总编辑。长期从事肝病的临床研究，主持制定了我国酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病诊疗指南，参与亚太地区及欧洲脂肪肝诊疗指南相关文件的制定。
网友：γ谷氨酰转肽酶高，一定患有脂肪肝吗？
范建高：γ谷氨酰转肽酶增高的原因之一是脂肪肝，但是脂肪肝患者γ谷氨酰转肽酶增高的比例小于10%。而过量饮酒、胰岛素抵抗和糖尿病、服用某些药物等原因，有时也可能出现γ谷氨酰转肽酶持续增高。
网友：58岁女性，脂肪肝病史4年，血甘油三酯偏高，该如何治疗？
范建高：该女士的脂肪肝与血脂紊乱，可能都因为吃得太好、太多而活动不够所致，估计存在体重超标或腰围增粗（大于80 厘米）。暂时可以先行节制饮食和增加运动，力争3个月内减重5%。如果3个月后，这些化验指标和B超检查无改善，可在医生指导下服用有关药物。
网友：我今年26岁，肥胖，有中度脂肪肝，该如何治疗？
范建高：如果目前没有出现血脂、血糖、血压、转氨酶增高，建议先行减肥治疗，力争半年内减轻现有体重的5%。
网友：本人肝脂肪肝浸润，转氨酶指标稍微高出正常，该怎么处理？
范建高：需警惕目前已发生的脂肪性肝炎，应严格限制饮酒，并通过少吃多动等措施减肥。同时，可加用益肝灵、易善复等药物保肝，以及在医生指导下服用二甲双胍等药物预防糖尿病。
网友：本人身高170厘米，体重100千克，重度脂肪肝，我该如何进行饮食和运动治疗？
范建高：建议去临床营养科、脂肪肝专病门诊或消化科专家门诊咨询，并接受正规的饮食、运动和药物治疗，争取在半年至1年内，减轻体重10千克。
网友：50岁女性，不胖不瘦，不抽烟，不喝酒。近几年体检都发现脂肪肝，需要引起重视和治疗吗？
范建高：需要节制饮食、增加运动并修正不良行为，以免体重和腰围增加，最好能够减少3%左右的体重，从而避免进一步发生糖尿病和脂肪性肝炎（转氨酶增高）。