中西医结合治疗化疗后白细胞减少60例疗效观察

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目前，针对恶性肿瘤有确切疗效的治疗手段，化疗为重要手段之一，由于化疗对人体正常细胞缺乏选择性，在杀死肿瘤细胞的同时，也有严重的不良反应，如抑制骨髓造血机能，可直接影响化疗的正常进行，有不少患者甚至因此而中断治疗。2004年5月至2006年12月，我们利用中西医结合的方法治疗由化疗引起的WBC减少，取得了比较满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

本组60例均来自住院患者，年龄35～70岁，病程3个月～1年，肺癌20例、胃癌15例、乳腺癌16例、直肠癌5例、淋

巴瘤4例。骨髓抑制I～Ⅳ度，随机分为治疗组60例。

2 诊断依据

①经病理证实为恶性肿瘤；②化疗前WBC＞4.0×109/L；③化疗后WBC＜3．0×109/L ；④症状：头晕、乏力等。

3 治疗方法

治疗组：西医治疗（改良法）：G-CSF（集细胞刺激因子）75 mg或50 mg。1次/d， 7～10次，WBC下降达Ⅳ度者应加倍剂量用药。

注意：化疗后WBC下降3．0×109/L以下时开始用，WBC总数上升8．0×109/L改为隔日一次，如又降低，再改为1次/d。连查2次达5．0×109/L时可停用。

中医治疗：方药：黄芪30 g、党参20 g、黄精30 g、菟丝子6 g、鸡血藤30 g、枸杞子12 g、半枝莲25 g、白花蛇

舌草20 g、鳖甲30 g、当归15 g、紫河车10 g。1剂/d，3周为1个疗程。

4 治疗结果

疗效标准：显效WBC计数增加为≥2．0×109/L；有效WBC增加(1．0～2．0)×109/L;无效

WBC增加＜1．0×109/L[1]。

治疗结果：显效45例，占75%；有效13例，占21．7%；无效2例，总有效率为96．7%。

5 讨论

集落细胞刺激因子为一类刺激多能造血干细胞向粒单祖细胞集落分化，并使其发育为成熟粒细胞。巨嗜细胞的体液性造血因子，对肿瘤化疗后引起的白细胞减少症均有明显防治作用，但也存在一些问题，如价格较贵，用药后有反跳现象，且必须皮下注射，属有创治疗，应用受限，不良反应也较大。采用中西医结合治疗，可缩短注射次数，减少费用，加用中药，作为经济有效的治疗。中药提升WBC的特点是缓慢而持久，用药安全、方便，无明显的毒不良反应，现代药理证明，黄芪是治疗WBC减少症的有效药物[2]，黄芪、党参具有协同作用，半枝莲、白花蛇舌草有抗肿瘤作用，余药有养血滋阴作用，诸药合用能够健脾补气，提高机体免疫力[3]，益肾，促进骨髓造血功能，升高WBC计数，抗肿瘤，能提高患者机体免疫力，患者身体、经济条件均易接受，在化疗前3 d至治疗期间的全程保护性用药法与化疗作用相得益彰。

参考文献

1 阮书恒.中西医结合治疗放化疗所致白细胞减少34例观察.实用中医药杂志，2005，11（ 21）：673.

2 翕晓生.纯黄芪制剂治疗白细胞减少症115例疗效分析.中国中西医结合杂志，1995，15（8）：462.

3 张蓓.中西医结合治疗对肿瘤患者生存质量影响.中华肿瘤杂志，2003，25（3）：302-304.