缺血性脑卒中法舒地尔治疗疗效分析

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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0091－01

【摘要】目的 探讨采用法舒地尔治疗缺血性脑卒中疗效分析。方法 选择我院2010年6月到2011年8月采用法舒地尔治疗的58例缺血性脑卒中患者进行研究，选择常规肠溶阿司匹林片口服、复方丹参片和胞二磷胆碱患者作为对照组，两组患者在性别、年龄和病程比较均不存在统计学意义（P>0.05），说明两组具有可比性。采用治愈、显效、有效和无效进行治疗效果评价。选择SPSS11.5统计软件进行统计处理和分析。结果 治疗组治愈例数为13例，治愈率为22.41%，对照组治愈例数为6例，治愈率为11.76%，两组患者治愈率比较存在统计学差异（P

【关键词】缺血性脑卒中；法舒地尔；疗效

脑卒中已成为引起我国居民死亡的重要原因之一，其中缺血性脑卒中占所有脑卒中的83%［1］。本研究选择我院缺血性脑卒中患者进行研究现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择我院2010年6月到2011年8月采用法舒地尔治疗的缺血性脑卒中患者58例作为研究对象，其中男性为34例，女性为24例，年龄分布为61.3±13.2岁，选择常规肠溶阿司匹林片口服、复方丹参片和胞二磷胆碱患者作为对照组，例数为51例，其中男性为28例，女性为23例，年龄分布为60.9±11.6岁，两组患者在性别、年龄和病程比较均不存在统计学意义（P>0.05），说明两组具有可比性。

1.2 治疗方法 本研究对照组采用常规的肠溶阿司匹林、复方丹参片和胞二磷胆碱进行治疗。治疗组采用对照组治疗方法的基础上法舒地尔进行治疗，治疗两周后进行治疗效果评价。

1.3 疗效评价 本研究采用治愈、显效、有效和无效进行治疗效果评价［2］，其中治愈为患者由于脑卒中缺损的功能恢复90%以上，病残分级为0级，显效为患者功能恢复为46%~90%，病残分级为1级到3级，有效为患者功能恢复为16%~45%，，无效为患者损害恢复在15%以内或者病情加重。

1.4 统计处理 1.4统计处理 本研究选择SPSS11.5统计软件进行统计处理和分析，计数资料采用例数和百分率表示，统计方法为卡方检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 研究人群缺血性脑卒中患者治疗效果分析: 对两组人群治疗情况进行研究结果显示，治疗组治愈例数为13例，治愈率为22.41%，对照组治愈例数为6例，治愈率为11.76%，两组患者治愈率比较存在统计学差异（P

2.2 研究人群治疗过程中不良反应和副作用分析:对研究人群在治疗过程中出现的不良反应及副作用进行分析显示，治疗组出现不良反应例数为2例，对照组出现不良反应为1例，均为轻微恶心。治疗组出现1例谷丙转氨酶升高的副作用，治疗组没有出现副作用。两组患者不良反应发生率和副作用发生率比较不存在统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

在意大利的一项多中心合作观察性研究发现卒中后6个月PSD发病率为33.6%。一项对PSD随访18个月的研究表明其发病率达54%，其中46%是在卒中后2个月内发生的，且能持续至12或18个月，有12%的患者初发PSD是在卒中后第12或18个月。国内龙洁等报道，PSD的发生率为34.2%，其中轻度为20.2%,中度10.4%,重度3.7%。患者患病有由于肢体和认知功能的障碍，心理问题较为突出。脑卒中伴发抑郁能引起机体免疫机能降低，抵抗力下降，不仅影响到治疗的效果，且对患者的身体造成了极大的伤害。脑卒中后抑郁可能是脑出血和脑缺血病灶破坏了去甲肾上腺素能神经元和5-HT能神经元及其通路，降低了脑内的去甲肾上腺素和5-HT的浓度所致。而法术地尔为去甲肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药，可增强去甲肾上腺素能和5-HT能神经传递，可改善脑卒中伴发抑郁。且该药耐受性较好，几乎无抗胆碱能作用，对心血管系统无影响。 缺血性脑卒中是指突然发生的脑组织局部供血血流灌注减少或血流完全中断，对脑组织停止供血、供糖、供氧等，使该局部脑组织崩解破坏。缺血性脑卒中的主要原因为，动脉粥样硬化所致血栓栓塞［3-5］；心脏来源的栓子所致脑栓塞；各种原因引起的血管炎、血管损伤以及外伤等。法舒地尔是一种钙离子拮抗剂，其可以双重的抑制体内磷酸化，作用于患者某些蛋白酶从而有效的抑制脑血管痉挛，可明显改善患者脑组织代谢的作用，减少患者线粒体中的钙聚集，维持患者线粒体的作用，保持重要的氧化代谢的平衡，纠正酸中毒。有效的扩张患者患者粥样硬化血管的弹性，降低内皮细胞的张力，加强患者脑供血和改善患者的脑微循环。本研究结果显示治疗组治愈例数为治愈率为22.41%，对照组治愈例数为治愈率为11.76%，治疗组治愈率明显高于对照组。治疗组治疗无效例数12.07%，对照组无效例数为37.25%，治疗组无效率明显低于对照组。两组患者不良反应发生率和副作用发生率比较不存在统计学意义，可见法舒地尔治疗缺血性脑卒中疗效较好，应加强临床推广。

参考文献

［1］ 姜卫剑，王拥军，戴建平.缺血性脑血管病血管治疗手册［M］.北京：人民卫生出版社,2004:1

［2］ 陈海涛.脑卒中患者临床神经功能损伤程度评分标准及临床疗效评定标准［J］.中华神经科杂志,1996,29(6):381-382

［3］ 秦保健，李琳，李武．米氮平与氟西汀治疗脑卒中后抑郁患者的对照研究［J］．临床荟萃，2008，23(7)：513-514.

［4］ 饶俊平．抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响［J］．吉林医学，2011，32(12)：2298.

［5］ 马建军，李学，冯艳，等．米氮平治疗脑梗死伴发抑郁患者的疗效及其对神经功能康复的影响［J］．中国心理卫生杂志，2006，20(7)：486-487.

作者单位：553000 贵州省六盘水市人民医院神经内科