人性化护理在妇产科腹腔镜手术围术期的应用效果观察
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[摘要] 目的 探讨人性化护理在妇产科腹腔镜手术围术期的应用效果。 方法 选取2012年1月～2014年1月间我院收治的100例妇产科腹腔镜患者作为研究对象，全部患者根据护理方法不同分为观察组和对照组，每组各50例；对照组采用常规对症护理，干预组于围术期实施人性化护理干预，比较两组患者术后的疼痛程度、术后下床活动时间、排气时间及住院时间、护理满意度、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分。 结果 观察组患者无痛比率及轻度疼痛比率显著高于对照组（P
[关键词] 手术室；妇产科；腹腔镜手术；围术期；人性化护理
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）31-0132-04
The application effect of humanized nursing on obstetrics and gynecology laparoscopic operation in perioperative period
CHENG Xiaofang1 LU Guanzhen2
1.The Outpatient Department， Huzhou Central Hospital in Zhejiang Province， Huzhou 313000， China； 2.Cadre Health Clinic， Huzhou Central Hospital in Zhejiang Province， Huzhou 313000， China
[Abstract] Objective To explore the application effect of humanized nursing on obstetrics and gynecology laparoscopic operation in perioperative period. Methods A total of 100 patients laparoscopic patients from January 2012 to January 2014 as the objects of study， were divided into the observation group and the control group， 50 cases in each group， the control group was treated with conventional symptomatic care， the intervention group in the perioperative practice was treated with humanistic nursing intervention， the degree of pain， postoperative ambulation time， exhaust time and hospital stay， nursing satisfaction， anxiety（SAS）， depression（SDS） score were compared between two groups. Results The painless ratio and mild pain rate of observation group was significantly higher than the control group（P
1.3.3 护理满意度评价 设计《住院患者护理工作满意度量表》，包括病房环境、服务态度、操作技术水平、沟通交流等共20个条目，总分100分，其中≥90分为非常满意，70～89分为满意，60～69分为较满意，
1.3.4 心理状态评估 利用Zung编制的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）量表评价患者的焦虑、抑郁心理状态。SAS、SDS各含20个条目，每个条目采用4级评分。总分20～80分，分值越高，焦虑、抑郁越严重[9]。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料组间比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛程度比较
见表2。观察组患者无痛比率及轻度疼痛比率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P
表2 两组患者术后疼痛程度比较[n（%）]
2.2 两组术后恢复情况各项指标比较
见表3。观察组患者术后下床活动时间、排气时间及住院时间分别短于对照组，差异具有统计学意义（P
表3 两组术后恢复情况各项指标比较（x±s）
2.3 两组患者护理满意度比较
见表4。观察组患者术后总满意度达98.0%，显著高于对照组的76.0%，差异具有统计学意义（P
表4 两组患者护理满意度比较[n（%）]
2.4 两组患者术后焦虑、抑郁评分比较
见表5。观察组患者术后SAS评分（36.2±11.8）分、SDS评分（32.1±12.5）分，分别较干预前显著降低，且分别显著低于对照组，差异具有统计学意义（P
表5 两组患者术后焦虑、抑郁评分比较（x±s，分）
3 讨论
近年来，腹腔镜在妇产科中的应用越来越广泛，例如异位妊娠、急性盆腔炎、不孕症和子宫手术等[10]。与传统开放性手术相比，妇科腹腔镜手术因其微创、术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，已被越来越多的患者接受。但腹腔镜手术毕竟是一种手术，患者对其仍存在恐惧和顾虑，尤其术后出现并发症时，会产生焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，极大影响患者的术后恢复。因此，切实做好妇产科腹腔镜手术围手术期的护理、提高患者对手术的耐受性、促进患者早日康复至关重要。
人性化护理是以人为本、以患者为中心、对患者的身心及社会需求方面提供力所能及的护理服务，使患者得到最佳的护理[11]。开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念，变被动服务为主动服务。人性化护理干预从心理、生理等多方面采取措施，减轻了患者的思想负担，增加了患者对护理人员的信任，提高了患者对护理人员工作的满意度。其中，良好的心理护理是手术顺利进行的有利保障。护理人员在术前向患者详细介绍腹腔镜手术的术式及其与传统开腹手术相比较的优缺点以及腹腔镜手术的操作原理、可靠性、手术的麻醉过程及术后的注意事项，消除患者的紧张、焦虑等负性情绪，使患者能够积极配合手术，从而保障手术顺利地进行。
本研究表5结果显示，观察组患者术后SAS评分[（36.2±11.8）分]、SDS评分[（32.1±12.5）分]分别较干预前显著降低，且分别显著低于对照组，差异具有统计学意义（P
本研究观察组围术期行人性化护理干预结果显示，观察组患者的护理总满意度明显高于对照组（98.0% vs 76.0%，P
综上所述，将人性化护理应用于妇产科腹腔镜手术围术期可以减轻患者的疼痛程度和焦虑、抑郁心理，有利于促进患者术后恢复，提高患者满意度。
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（收稿日期：2015-07-24）