为病腰正骨

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腰椎间盘突出症的治疗方法主要是手术治疗和非手术治疗。目前多数学者都认为，该病应首选非手术治疗，只有当系统，正规的非手术治疗无效时，方可选择手术治疗，90％以上的患者经系统、正规的非手术治疗均能获得满意的疗效。常用的非手术治疗方法有手法、牵引、针灸、按摩、药物治疗封闭治疗及各种理疗等。究竟哪种方法更好呢，这要根据具体的病情，选择具体的治疗方法。

我们所擅长的平乐治筋疗法，是众多腰椎间盘突出症非手术治疗方法中的一种它主要包括展筋丹揉药，角度牵引治疗手法治疗药物治疗功能锻炼等特色。

初次发病，未经不正规治疗

36岁的郭先生一个多月前出现不明原因腰痛，台并右下肢痛。经贴膏药、口服消炎止痛药后，疼痛不减，一周来加重。我们检查发现，郭先生腰部呈平腰畸形腰4-5脊旁压痛并右下肢放射痛，CT显示，腰4-5椎间盘右后方突出约8毫米。

这个病人为初次发病，病程较短。虽然症状较重，CT显示腰椎间盘突出块状较大，在治疗方法上介于手术和非手术之间，但就诊前没有经过不正规的按摩牵引治疗预计经非手术治疗获愈的可能性很大。

此类病人在治疗时应以手法正骨为主。郭先生入院后，遵医嘱充分卧床休息。我们对其施行平乐治筋疗法，配合角度牵引――先前屈以扩大腰椎后缘间隙，后背伸恢复腰椎生理弧度，中药熏蒸、展筋丹揉药，以及功能锻炼等。郭先生的腰腿痛很快消失，三周后康复出院。

特色解析

展筋丹揉药平乐展筋丹是由数十种名贵中药粉碎成散状，经过过滤、加工而成，其主要成分是血竭、珍珠，冰片等。可以起到舒筋活血，分离粘连，通利关节，理气止痛等功效。

揉药的方式有三种，一是穴位揉药法，二是关节处揉药法，三是痛点揉药法。具体方法是用拇指蘸药粉少许，施于反应点，进行揉药手法。其特点是在患处皮肤上轻柔旋转，以不带动指下皮肤为度，通过这种摩擦刺激，使局部皮肤温度升高，毛孔开泄，病邪外溢，然后药粉透过开泄的毛孔，直达病所，从而起到祛除病邪的目的。

揉药的方向沿顺时针方向，揉药的范围以5分钱硬币大小为宜。频率为每分钟100―120转，每部位施术3～5分钟，每日1～3次，10天为一疗程。手法不同，可使药物所达到的部位也不同。所以，要根据患者目体的病情，病位不同，采用相应的揉药方法，才可使药物达到皮下、肌肉，筋膜、韧带，骨关节等部位，使药物达到最大的功效。

角度牵引治疗　牵引是治疗腰椎间盘突出疾患最常用的方法，它的作用主要是制动休息。放松肌肉，纠正小关节紊乱、增加关节间隙等。牵引治疗是技术含量很高的操作，必须由专业医师操作或在专业医师指导下应用。

牵引时+要根据患者的年龄、体质、病情选用适当的牵引角度、重量，时间，才能取得良好的效果。牵引的方法有很多，有手法牵引、自身重量牵引，电动牵引等，牵引的可根据病情选用卧位或立位，以卧位使用最多。一天1～3次，每次20―40分钟，牵引治疗完成后需休息10～30分钟方可活动。

我们研制出一种床头多功能牵引架，根据患者具体病情设定牵引处方进行牵引治疗经临床验证，对该病的治疗与传统牵引方法对比，疗效提高。疗程缩短。

初次发病，初治不正规

28岁的蒋先生4个月前因劳累导致腰痛并左下肢痛，在当地某诊所按摩。牵引、打封闭，效果不佳，一周来疼痛加重。查体腰部呈反弓畸形，腰4―5脊旁压痛并左下肢放射痛，腰部cT显示，腰4―5椎间盘左后方突出约6毫米。

腰椎间盘突出症疾患的非手术治疗方法较多，且多为综合治疗，应由医生根据病情，选用2～3种治疗手段联合应用，以取得最佳效果。这个病人虽为初发，病情也较轻，但因发病后没有经过专科医师的诊治，疗效不好，病程迁延。收治入院后，我们对其以治筋手法为主，结合腰部前屈牵引和中药熏蒸及养血止痛中药内服，以及个体化腰部功能锻炼等。六周后，蒋先生症状才减轻，得以出院。

腰椎间盘突出的非手术治疗风险远远小于手术治疗但并非没有风险。患者患病后应到正规医院就医明确诊断后，病情较轻的，可在家中自我医治，但也应在医师指导下进行，不可盲目试用某种方法，以免延误病情，影响疗效，甚至产生严重后果。

特色解析

药物治疗

药物治疗分中药内服和中药外用。中药外用主要是中药熏蒸和活血止痛膏外敷，在内治方面，我们将腰痛辨证分为劳损型、外伤型和肾虚型，分别研制出腰痛一号方、腰痛二号方、腰痛三号方，分型辨证施治。

功能锻炼

腰部功能锻炼强调个体化，根据不同患者的具体病情，制定相应的功能锻炼方法，如小燕飞、大燕飞，仰卧起坐、倒退走等，以巩固疗效，减少复发。

手术失败反复发作

厄立特里亚国总统伊沙亚斯身患腰椎间盘突出症，在美国进行手术治疗，术后腰腿痛症状不减，严重影响了工作和生活。总统又邀请沙特和西欧等国家的有关专家进行会诊，专家一致认为应进行二次手术，但总统不愿意。

我们随医疗队抵厄后，厄卫生部邀请中国专家进行会诊，大家经过会诊，最后决定以中国传统疗法――洛阳平乐治筋疗法为主，结合针灸、牵引、药物治疗。

首诊时，总统躺在床上，腰和右下肢疼痛难忍，不能下床行走。经用点穴、按摩、针灸、角度牵引和药物治疗后，症状有所缓解，但下肢仍疼痛，不能下床行走。再次详查病情后，我们决定试用洛阳正骨重手法治疗，经过认真细致的治疗总统的病一天天好起来。他说，没有任何一个国家的医疗队对厄的贡献可与中国医疗队相比。

特色解析

平乐手法治疗

平乐手法强调筋骨并重，手法分治筋手法和治骨手法。治筋手法是用理筋、活筋、松筋手法，如点穴、滚法推拿，按摩等，以通经活络，滑利关节，活血止痛，分离粘连，起到筋松痛止的作甩治骨手法是用各种动关节的手法，如定点旋转、不定点松解，三步法治疗等，以改变突出组织和受压神经根的位置关系，达到骨正痛诮的目的。