鼻窦炎口服液治疗慢性副鼻窦炎100例疗效观察
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[摘要]目的：探讨鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：将200例慢性副鼻窦炎病人随机分成两组，A组给予鼻窦炎口服液每支10 ml（儿童4 ml），tid，po，并加服强力稀化粘素胶囊300 mg（儿童120 mg），tid，po。两组均20 d为1个疗程。结果：A组的总有效率为95.0%，B组总有效率为80.0%，两组总有效率有显著性差异（P
[关键词]鼻窦炎口服液；慢性副鼻窦炎；强力稀化粘素胶囊；疗效观察
[中图分类号]R765[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-049-02
慢性副鼻窦炎是临床上的一种常见病、多发性疾病，治疗起来颇为棘手。尤其是儿童罹患该病，不仅影响其生存和生活质量，更为严重的是可能影响其心理和生理行为发育。由于长期的鼻阻塞和张口呼吸，一方面可导致病儿营养不良和颌面部、胸部发育不良；另一方面更可导致病儿精神不振、注意力不集中、记忆力下降、学习成绩差等，还可导致智力发育不良[1]。成人和老年人可影响工作及学习，甚至带来其他并发症。近年来多主张阶梯治疗方案，即先行规范、系统的药物保守治疗，无效者手术治疗[2]。为了提高保守治疗的治愈率和指导围手术期用药，我们从2005年3月～2007年3月采用口服液给药法治疗慢性副鼻窦炎100例，获得了理想的临床效果，现将其报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
慢性副鼻窦炎病人200例，男116例，女84例，年龄7～65岁，平均36岁，病程4个月～11年，均有鼻塞、流脓涕、头沉重、闷痛，部分病人记忆下降。鼻镜检：前鼻孔可见鼻黏膜慢性充血，鼻甲肿大，中鼻道有分泌物积聚，呈黏脓性或脓性，量多少不一；中鼻甲息肉样变52例。上鼻甲后端之下与中鼻甲后端之上有脓性分泌物附着。X线检查：上颌窦模糊慢性炎症改变136例，黏膜增厚或息肉样变48例。将200例病人随机分为两组。A组（治疗组）100例，男60例，女40例，年龄7～65岁，平均36岁，病程4个月～11年，伴中鼻甲息肉24例，期间行中鼻息肉块除手术22例。B组（对照组）100例，男56例，女44例，年龄7～65岁，平均36岁，病程4个月～10年，伴有中鼻甲息肉样变24例，行中鼻甲息肉块除加部分病人筛窦开放术18例。
1.2 治疗方法
A组100例均给予鼻窦炎口服液每支10 ml（儿童4 ml），tid，po，并加服强力稀化粘素胶囊300 mg（儿童120 mg），tid，po，20 d为1个疗程。B组100例给予强力稀化粘素胶囊300 mg（儿童120 mg），tid，po，同样是20 d为1个疗程。两组在治疗过程中均辅以呋喃西林麻黄素滴鼻剂滴鼻，3～4次/d。
1.3 疗效标准
①痊愈：自觉症状及阳性体征完全消失，3个月内未复发；②显效：自觉症状及阳性体征基本消失或消失完全；③好转：自觉症状及阳性体征明显好转或减轻；④无效：自觉症状及阳性体征无好转或无减轻。
2 结果
2.1 两组病人疗效比较(表1)
两组结果经统计学处理，痊愈率有非常显著性差异（P
2.2 不良反应及其处理
在治疗过程中，A组未发现任何不良反应；但B组有1例儿童有恶心感，不影响治疗过程，可能是对强力稀化粘素胶囊中含的桉油精所致，即无显著性差异（P>0.05）。
3 讨论
慢性鼻窦炎是一种常见鼻部疾病，其黏膜纤毛上皮存在不同程度的形态学改变，如纤毛排列紊乱，纤毛及纤毛柱状细胞缺失，鳞状上皮化生，纤毛失方向性及短纤毛再生等。一些细菌如假绿铜单胞菌、流感嗜血杆菌可释放某些因子，使纤毛运动下降，押运紊乱；从中性粒细胞释放出的蛋白溶解酶，可造成纤毛结构损伤甚至纤毛运动停止[4]。鼻窦炎口服液是由辛夷、荆芥、薄荷、桔梗、柴胡、苍耳子、白芷、川芎、黄芩、栀子、黄芪、龙胆草等14味药材，辅以苯甲酸钠、山梨酸钾、蛋白糖、吐温-80研制而成（每支10 ml），具有杀菌、抑菌作用，如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等有较好的抑菌作用。对鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等均有较强的杀灭作用。口服后能迅速消除鼻黏膜炎性肿胀，改善鼻腔通气；能抑制毛细血管通透性，减少鼻腔分泌物；又能增强免疫功能，提高机体抗病能力。而强力稀化粘素胶囊是桃金娘树叶的标准提取物，含桉油精、柠檬烯、α-蒎烯等是含挥发油的类黏液溶解剂，能作用于鼻腔、鼻窦黏膜，通过碱化分泌物及发挥β-拟交感活性，促进纤毛的运动，提高纤毛清除功能，促进黏液的排出；此外对细菌亦具有杀菌作用。该药服用后口气清新，成人或小儿易于接受，从呼吸道排出。鼻窦炎口服液加服强力稀化粘素胶囊，是目前治疗慢性副鼻窦炎的有效良药，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]杨解军，吴新一，周利林.儿童慢性鼻窦炎的细菌学分析[J].中华综合
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