金荞麦片在小儿肺炎中的临床应用

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【关键词】金荞麦片;肺炎；治愈率

小儿肺炎主要是由各种病原体引起，主要由病毒、细菌感染引起。中医认为本病与外邪侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。自2005年以来，我们运用金荞麦片与西药配合治疗240例小儿肺炎，取得较好的效果。用药后咳嗽迅速减轻，痰液明显减少，肺部音得以吸收，缩短了疗程，进而缩短了抗生素的用药时间，提高了治愈率。

1 临床资料

1．1 一般资料 240例均为儿科收治的住院患儿，另外收治220例为对照者。我们按随机的原则分出治疗组和对照组。治疗组240例，男122例，女118例；年龄：1~6个月43例，6个月~1岁41例，1~2岁64例，2~3岁53例，3~5岁39例；病程6~13 d，平均9．5 d；合并心力衰竭62例，合并中毒性脑病32例。对照组220例，男101例，女119例；年龄1~6个月42例，6个月~1岁49例，1~2岁53例，2~3岁38例，3~5岁38例，病程9~21 d，平均15 d；合并心力衰竭60例，合并中毒性脑病40例，大多以咳、喘、发热或无热为主诉入院。经检验差异无统计学意义（P>0．05）。

1．2 治疗方法 两组均给予抗菌素：氨基苄青霉素、青霉素、红霉素、先锋霉素、磷霉素以及抗病毒制剂等，同时给以对症治疗，有心力衰竭者给予吸氧、强心、利尿、镇静等疗法，有中毒性脑病者给予脑细胞活化剂，脱水剂等，治疗组加用金荞麦片，3次/d，口服，至临床治愈出院。

2 结果

2．1 疗效评价 治愈：临床症状消失，肺部音消失；有效：临床症状控制，咳嗽、咯痰明显减轻，肺部音较入院时明显减少；无效：临床治疗1周，症状无缓解。

2．2 治疗结果 治疗组治愈率194例（占81%），有效34例（占14%），无效12例（占5%）；对照组治愈率114例（占52%），有效66例（占30%），无效40例（占18%）。经比较差异有统计学意义（P

3 讨论

小儿肺炎主要临床表现为咳嗽、咯痰、喘，听诊肺部干湿性音。其主要病理生理表现为气管、肺泡内有炎性渗出。由于小儿时期机体免疫功能低下，炎症的自限性差，多伴有广泛的支气管黏膜肿胀及分泌物阻塞，特别是婴儿由于不会咳嗽，加之痰液黏稠，更不易排除，往往造成呼吸道阻塞、缺氧、二氧化碳潴留，心功不全，肺部渗出难以吸收，甚至窒息、死亡[1]。由此看来，祛痰是治疗小儿肺炎的一个关键性问题。曾有人认为治痰为治疗咳喘之枢要，痰去则热无所恋，痰去则气道通畅，气顺痰则咳减。体现了痰与炎性反应的关系，证明了祛痰即可消炎，保证了呼吸道通畅，加强了抗感染能力，使病魔早日消除。金荞麦片正发挥了这一作用，其主要成分为野荞麦甙，此甙碱水解后生成对香豆酸、阿魏酸及葡萄糖；另含有双聚原矢车菊甙元（dimeric procyanidin），是主要有效成分[2]。 金荞麦味微辛、涩、凉，归肺经，药用其根。药理试验表明其具有明显的抗炎、清热解毒、排脓消肿、祛痰、止咳、平喘、抑制血小板聚集作用，能显著增强巨噬细胞的吞噬功能[3]，明显的提高人体免疫功能。该药在体外无抗菌作用，而是通过提高机体免疫力，加强白细胞吞噬功能、降低毛细血管通透性、减少渗出、改善局部血循环，加快组织的再生和修复，促进病灶愈合等方面起作用。总之，金荞麦片的主要功用为清热解毒，清肺化痰。临床观察所见运用中药金荞麦片后小儿咳嗽迅速减轻，痰液明显减少，肺部音得以吸收。使肺炎总疗程缩短，平均住院天数减少。从而缩短了抗生素的用药时间，防止了长期应用抗生素造成的菌群失调，霉菌感染等状态的出现，提高了肺炎的治愈率。因此，金荞麦片与西药结合治疗小儿肺炎有明显疗效。

参考文献

1 王慕逖.儿科学.人民卫生出版社，2002：277-282.

2 刘永隆,房其年,张秀琴,等.金荞麦有效成分的研究.药学学报,1983,18(7):545-547.

3 杨体模,荣祖元,许世跃,等.金荞麦E药理作用的研究.中国药理通讯,1988,5(3):24.