观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效
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摘要：目的 观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，探讨吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的实际效果。方法 选取我院2011年6月～2012年6月收治的高血压合并冠心病患者共68例，将其随机均分为两组，每组各34例，分别为观察组和对照组。观察组患者采取吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，即给予吲达帕胺缓释片和苯磺酸氨氯地平片治疗；对照组患者给予硝苯地平控释片进行治疗。两组患者均治疗6w后分别观察两组患者血脂、不良反应、血压及硝酸甘油片用量等情况，对比分析两组患者疗效差异。结果 治疗6w后观察组与对照组患者在血脂、血压及硝酸甘油片用量等方面具有明显差异，而在不良反应方面并无明显差异，可见，观察组患者的疗效明显好于对照组。结论 吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的效果好，安全可靠并能有效控制病情，值得在临床上大力推广使用。
关键词：吲达帕胺；联合；氨氯地平片；高血压合并冠心病；临床疗效
近年来，人们生活水平不断提高的同时，高血压合并冠心病的发病率也有所增加，严重影响人们的身体健康，给人们的生活质量带来了重大的损害[1]。高血压是老年人常患的一类心血管疾病，而患了高血压合并冠心病的患者就只有靠药物治疗来预后，其中吲达帕胺和氨氯地平片是目前来说治疗此类症状的最佳药物[2]。同时相关人士研究认为，这两类药物若单独应用收到的效果均不理想，但是如果二者联合使用收到的疗效则令人满意。本文就2011年6月～2012年6月观察我院高血压合并冠心病患者在接受吲达帕胺联合氨氯地平片治疗后的临床疗效，现做报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年6月～2012年6月收治的高血压合并冠心病患者共68例，将其随机均分为两组，每组各34例，分别为观察组和对照组。观察组34例患者中男18例，女16例，年龄41岁～75岁，平均年龄62.3岁；对照组34例患者中男17例，女17例，年龄43岁～78岁，平均年龄63.1岁。所有患者入选均根据以下标准：①符合《中国高血压防治指南》和世界卫生组织对高血压和冠心病的诊断标准；；②坐位舒张压和收缩压分别大于95mmHg、160mmHg；③曾经服用过抗冠心病、降血压药但却停药1w者；④近2w心绞痛发作次数>3次/w；⑤均患者本人自愿接受治疗且配合医生诊治顺利完成治疗。
1.2方法
1.2.1治疗方法 将68例患者随机分成了两组，每组34例，分别为对照组和观察组。观察组34例患者采取吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗，即给予吲达帕胺缓释片和苯磺酸氨氯地平片治疗；而对照组34例患者采取硝苯地平控释片进行治疗。治疗6w后观察两组患者在血脂、不良反应、血压及硝酸甘油片用量等方面的差异，对比分析哪组患者疗效更好，从而得出哪种治疗方法收到的效果更好。
1.2.2观察指标 治疗6w后，分别测量两组患者的收缩压和舒张压，观察其血压变化，为避免偶然误差，各测3次，再取平均值比较分析。另外检测治疗前后的血脂：除此之外还要患者在空腹状态下取其静脉血，应用DXC800全自动生化分析仪检测离心分离后得到的三酰甘油、高浓度脂蛋白、低浓度脂蛋白、血清中总胆固醇含量。
1.3疗效判定 根据《新药临床研究指导原则草案》对高血压的疗效判定分为显效、有效和无效三个等级，其中显效的标准是舒张压下降>20mm Hg或下降>10mmHg且降至正常；有效的标准是舒张压下降
1.4统计学数据
2结果
2.1两组患者血压控制效果 见表1。
2.2两组患者硝酸甘油片用量的比较 见表2。
3讨论
近年来，高血压在老年人中的发病率不断地在升高，目前，我国人群高血压患病率仍呈增长态势。高血压在心血管疾病中是一个重要的危险因素，其并发症种类多且发生率也较高，如高血压合并冠心病便是其中一个典例，同时也是临床重要死因，而人们却不能够足够重视高血压的危害。所以在采取有效措施控制高血压，降低冠心病并发症发生率与死亡率的同时，也要加强高血压预防宣教工作，从根本上扼制高血压的发生。
氨氯地平片其实就是钙离子通道阻滞剂，能直接作用于血管平滑肌，使心脏得到很好的保护。两种药物单独使用均可达到改善患者血压及血脂的效果，然而联合起来使用却能发挥最大限度的协同作用。
在本组实验中，观察组患者采取的治疗方法是给予吲达帕胺缓释片及苯磺酸氨氯地平片，而对照组患者采取的是给予硝苯地平控释片，通过最后的结果可知氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病效果显著，对改善患者血压及血脂情况很有效果，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学，2012，18（26）：144-145.
[2]邢隆.吲达帕胺缓释片联合氨氯地平更好地控制老年高血压的临床观察[J].医学信息（ 中旬刊），2011，24（6）：2454.