异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】 目的：探讨分析异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗icu泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床治疗效果及安全性。方法：选择2009年9月-2013年9月笔者所在医院收治的ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者80例。按照随机数字表法将其均分为两组，即研究组和对照组，每组40例。研究组给予异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗，对照组单纯运用头孢哌酮/舒巴坦治疗，对比分析两组临床疗效，检查两组患者肝、肾等重要器官功能变化。结果：研究组肺部感染临床治疗效果显著优于对照组，且显效率优于对照组（P
【关键词】 异帕米星； 头孢哌酮/舒巴坦； ICU； 泛耐药鲍曼不动杆菌； 肺部感染
中图分类号 R256 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）13-0119-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.13.060
异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性观察
赵伟峰①
【摘要】 目的：探讨分析异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床治疗效果及安全性。方法：选择2009年9月-2013年9月笔者所在医院收治的ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者80例。按照随机数字表法将其均分为两组，即研究组和对照组，每组40例。研究组给予异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗，对照组单纯运用头孢哌酮/舒巴坦治疗，对比分析两组临床疗效，检查两组患者肝、肾等重要器官功能变化。结果：研究组肺部感染临床治疗效果显著优于对照组，且显效率优于对照组（P
【关键词】 异帕米星； 头孢哌酮/舒巴坦； ICU； 泛耐药鲍曼不动杆菌； 肺部感染
中图分类号 R256 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）13-0119-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.13.060
近年来，随着科技的进步及生活水平的提高，一些因病菌感染的病症也逐渐上升，不断困扰着人们的生活。而就医院ICU这一特殊部门中，泛耐药鲍曼不动杆菌这种病菌的感染率也呈不断升高中，难以预防[1]。如何有效的控制这种病菌的感染和破坏力，寻找有效对其肺部感染的临床治疗方法则一直是医学界的难题。异帕米星联合头孢哌酮/舒巴是经过临床检验为最有效的治疗ICU泛耐药鲍曼不动菌肺部感染的一种新一代的氨基酸类的抗生素药物[2]。笔者所在医院就ICU泛耐药鲍曼不动菌肺部感染采用异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗做了专门的研究和探讨，并取得了最佳的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年9月-2013年9月笔者所在医院收治的ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者80例。按照随机数字表法将其均分为两组，即研究组和对照组，每组
40例。其中研究组男22例，女18例，年龄35～70岁，平均（52.0±4.3）岁。对照组男25例，女15例，年龄32～75岁，平均（49.0±5.7）岁。两组患者经组织学、病理学证实：肺炎15例，伤口感染13例，中耳炎7例，脑膜炎11例，败血症18例和泌尿系统疾病16例。所有患者均无异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦类药物治疗史，一般住院时间均在一个月以上。两组患者年龄、性别、病理类型等一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究组患者给予异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗（0.9%氯化钠注射液250 ml+异帕米星800 mg，每隔24小时行静脉注射一次，头孢哌酮/舒巴坦2.0 g+0.9%氯化钠注射液100 ml，每隔8小时行静脉注射一次），连续治疗一个疗程，7～10 d为一疗程（以患者的病情缓解情况决定）。而对照组患者仅给予头孢哌酮/舒巴坦进行治疗（用法用量同研究组）。
1.3 观察指标
两组患者治疗前对肝、肾脏、血液、肺等进行全面详细检查，且使用药物治疗后再予以复查一次，比较两组患者的临床疗效。
1.4 疗效评价标准
临床疗效根据卫生部有关肺部感染控制指标分为显效、有效、无效三个级别，总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
研究组显效36例，显效率90.0%，有效4例，有效率为10.0%，无效0例，总有效率为100%；对照组显效20例，显效率为50.0%，有效15例，有效率为37.5%，总有效率87.5%。两组显效率比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
泛耐药鲍曼不动杆菌感染是一种比较常见的病菌感染疾病，尤其是在近几年，此病在医院ICU中的发病率逐渐呈上升的趋势，如果没找到适合的治疗这种病菌感染的方法则此趋势将一直持续并且保持在最高状态[3]。由于当今临床普遍抗生素滥用明显，普通的抗生素对此症治疗效果均不是很明显，不能从根本上解决问题，反而导致了许多不良反应和并发症的发生。而肺部及呼吸道属于泛耐药鲍曼不动杆菌的主要感染途径，而ICU的环境污染则也成为造成此菌肺部感染的重要原因。如若发生此病菌感染患者肺部未能得到及时救治会引发生命危险，即使给予很好的治疗，其生存几率也比较渺茫。因此，医学界应该对此格外关注，努力寻找出最佳治疗药物[4]。
异帕米星联合头孢哌酮/舒巴属目前全新且已经过临床检验最有效的治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的一种氨基酸类药物治疗方法。其药物组成为0.9%氯化钠注射液250 ml+异帕米星800 mg及头孢哌酮/舒巴坦2.0 g+0.9%氯化钠注射液100 ml。其主要抗病原理是通过结合30S核糖体，泛耐药鲍曼不动菌的蛋白质开始复制合成的静止时期，且未翻译转录和表达时就能起到抑制的作用，从而灭活病菌，产生显著的杀菌效果。异帕米星联合头孢哌酮/舒巴与其他的一些抗生素药物，类似的一些氨基酸糖苷类抗生素药物相比有很大的作用效果及优势[5]。本研究结果显示，异帕米星联合头孢哌酮/舒巴治疗的研究组其临床疗效及机体器官等各个指标均较单纯运用头孢哌酮/舒巴坦治疗的对照组的患者理想。
综上所述，ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者给予异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦予治疗疗效理想，安全性高，故此方法值得临床推广和应用。
参考文献
[1]石岩，刘大为，许大波，等.泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床治疗初探[J].中国感染与化疗杂志，2009，7（1）：34-36.
[2]王刚，黄洁，秦帅，等.不同抗菌药物对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效比较[J].上海交通大学学报，2011，31（1）：111-114.
[3]张莉滟.硫酸异帕米星对临床常见细菌的体外抗菌作用[J].中国医药，2013，8（5）：684-686.
[4]郭昌星，杨兴易，江燕，等.头孢美唑与异帕米星联合应用治疗ICU病房感染临床观察[J].中国急救医学，2010，21（8）：463-464.
[5] Yau W，Owen R J，Poudyal A，et al.Colistin hetero-resistance in multidrug - resistant Acinetobacter baumannii clinical isolates from the western pacific region in the SEN-TRY antimicr obialsurv eillance programme[J].Journal of Infection，2009，58（23）：2310-2314.
（收稿日期：2015-01-20） （编辑：程旭然）