青岛市黄岛区孕妇碘营养状况分析

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摘要：目的 掌握和评价青岛市黄岛区孕妇人群碘营养状况，为科学指导碘摄入提供理论依据。方法 利用碘催化砷铈反应原理，采用冷消解快速尿碘定量测定方法测定黄岛区186例孕妇随意尿的尿碘含量。结果 186例孕妇尿碘中位数是147.5ug/L，其中尿碘≤100ug/L的比率为24.73%，尿碘

关键词：孕妇；不同孕期；尿碘；监测

碘是人体的必需微量元素之一，是人体合成甲状腺激素、促进大脑发育的重要原料之一[1]。孕妇是一个特殊的群体，不仅要满足自身对碘的生理需要，还要通过胎盘供给胎儿碘营养。本调查通过检测孕妇尿碘，了解青岛市黄岛区孕妇人群的碘营养状况，从而为评价全市孕妇人群碘营养状况提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月～2015年1月在青岛市黄岛区妇幼保健院进行产前检查的孕妇进行尿碘（UI）检测。纳入标准：知情同意，自愿且自费进行尿碘（UI）测定，同时排除患有甲状腺、肝脏、肾脏等相关疾病及孕期额外补充碘剂的孕妇。

1.2方法

1.2.1标本收集 护理或检验人员详细告知孕妇留尿样前的注意事项，嘱其留取晨尿或随机尿10ml送检，以中段尿为佳。置于清洁聚乙烯塑料管中，密封，4℃冷藏。

1.2.2尿碘测定 利用碘催化砷铈反应原理，采用冷消解快速尿碘定量测定方法，检测试剂盒[鄂药管械（准）字2010第2401106号]由武汉众生生化技术有限公司提供，操作严格按照使用说明书。

1.2.3实验室质量控制 每批尿碘测定时均须进行1次质控品（由试剂盒生产厂家提供，靶值约为100ug/L），以监测尿碘测定的准确度和重复性。只有在达到相对误差

1.2.4评价标准及分组 采用当前国际通用标准，非妊娠期成人为100～300ug/L为正常值。由于孕妇及哺乳期妇女对碘的需求高于普通成人，我国CDC规定，孕妇及哺乳期妇女的尿碘最佳均值范围应在150～300ug/L。如果人群的尿碘均值>100ug/L（孕妇及哺乳期妇女应≥150ug/L），其中尿碘≤100ug/L的比率

以尿碘最佳中位数为标准，将孕妇分为正常尿碘组（150～300ug/L），低尿碘组（300ug/L）。

1.3统计学方法 采用Excel建立数据库，SPSS16.0对数据进行统计分析，尿碘用中位数表示，采用秩和检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1研究对象 共检测孕妇186例，年龄21～37岁，平均年龄（29.82±3.83）岁，其中孕早期（≤12w）69例，平均（29.15±4.05）岁；孕中期13～28w60例，平均（29.58±3.81）岁；孕晚期（≥29w）57例，平均（30.76±3.99）岁。

2.2 186例孕妇尿碘水平及其频数分布 186例孕妇尿碘水平23～650ug/L，中位数147.5ug/L，其中尿碘≤100ug/L的比率为24.73%，尿碘

2.3不同孕期孕妇的碘营养状况 孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为154.0ug/L、152.5ug/L、144.0ug/L，其中尿碘

2.4不同尿碘组中不同孕期孕妇尿碘水平比较 对比不同尿碘组中不同孕期孕妇尿碘水平比较，见表3。

3 讨论

对人体来说，碘是生命元素，特别对胎儿神经系统的生成和发育影响较大[3]。胎儿期和婴幼儿期严重缺碘将出现脑发育落后，出生后表现为不可逆转的智能障碍[4]。由于在妊娠的20w以前，胎儿的甲状腺系统尚未完全建立，胎儿的甲状腺完全或部分依赖于母体[5]，而妊娠期间孕妇的生理、代谢、碘营养需求量与普通人都有着较大差异。

尿碘是监测碘营养水平的公认指标，可以反映出特定人群的碘营养状况。尿碘值的结果常用中位数和频数分布来进行评价[6]。我国专家推荐，孕妇的尿碘中位数应≥150.0ug/L，最佳均值范围应在150～300ug/L[7]。按照此标准，我区孕妇尿碘水平147.5ug/L，未达到推荐的最适宜浓度，且有24.73%的个体尿碘值偏低，碘摄入量不足。

另外，妊娠对碘的需求受妊娠期不同阶段的影响。本研究发现孕早、中期孕妇中尿碘

我国孕产妇的碘营养仍处于以尿碘偏低、异常率高为特征的失衡状态[11]，本研究中的结果也显示青岛市黄岛区的孕妇人群尿碘水平偏低，且不同孕期孕妇的尿碘水平变化各异，因此我们应从孕早期开始对孕妇建档进行尿碘动态监测，早期、适时、因人而异地科学干预指导，保证碘营养摄入合理。

参考文献：

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