节育环认识三大误区

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张姐生育第二胎后，和丈夫商量不再要孩子，于是就去医院上了环。虽然上环对自己的身体没有什么影响，但她听说上环后隔段时间还要换一下。一位朋友就因为放置V型节育器七八年不曾取出，结果导致怀孕，不得不去人工流产。只是张姐不是很清楚，这节育环多长时间换一次比较好呢？

节育环放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，避免了一般药物避孕的不良反应，因而被广泛用于育龄妇女中。据统计，育龄妇女放置节育环避孕者达85%以上。但有些妇女朋友对节育环的认识存在误区，在此需要给以提醒。

误区一：自己不适合上环

有些妇女上环后出现腹痛、月经量多、环异位、环脱落等，便认为自己不适合上环。其实，节育环种类较多，有不同材质及不同形状，各有特性，你可能只是对某一种类的环不适应罢了。一般来说，多数育龄妇女都能找到适合自己的节育环。

育龄健康妇女首选含铜的“T”环，价格便宜，避孕效果确切。但塑料支架柔韧性稍差，带环后子宫的排异功能使子宫收缩，出血及腹痛的副反应稍多。随着时间延长，子宫排异逐渐减弱，副反应逐渐消失。

不能适应“T”环者，可尝试使用新体380环，该环聚乙烯支架柔软，顺应性好，减少了对宫壁的刺激，不良反应少。

节育环易脱落者，可试用爱母环，环体呈V形，与宫腔形态一致，顺应性好且不易变形，不易脱落。进口的吉妮环外形酷似微型链条，由聚丙烯手术缝线穿起6个铜套组成，没有支架，形态相对自由，可随宫腔变化，同时环的一端嵌于宫壁肌层，脱落率较低。

节育环异位的原因大多是环号偏大，当子宫肌层运动时环可损伤子宫内膜和肌层，久之易发生穿孔。因此，应选择大小及形状合适的节育环。

平素月经量较多的妇女，最好选择含药节育环。此节育环置入宫腔后，药柱中的药物会小剂量缓慢释放出来，并且只作用于宫腔内部，对全身各系统均无影响，能够起到减少月经量的作用。

误区二：放环后不需检查

对于子宫来讲，节育环是一种异物，子宫的排异功能使子宫肌肉不断收缩，企图将节育环排挤出去，会导致一部分节育环东游西逛，避孕失败。

常见的是节育环宫腔内移位，位置下移，达不到避孕目的，往往是由于环号偏小，宫腔偏大，子宫肌层运动时使环下移；节育环还可脱落，多发生于子宫口松弛、月经量多的妇女；少数可发生节育环异位，节育环偏离宫腔，嵌入子宫肌层或进入腹腔、膀胱、肠道等。

因此，放置节育环后要定期到医院检查，一般在术后1个月、3 个月、半年及1年各检查1次，以后每年检查1次。现多采用超声检查，可以及时发现节育环是否还在宫腔内，以及环的位置是否正常。

误区三：绝经后也不需取环

绝经后的妇女停止排卵，不会再怀孕，因此也就不必再避孕。此时节育环已经失去了价值，而且还会产生一些危害，应该将其取出来。

节育环在子宫局部起异物作用，绝经后容易损伤子宫内膜表层，导致子宫内膜的非特异性炎症；同时可使子宫内膜腺体萎缩加快，加速子宫退化；而且节育器长期在子宫腔内，容易造成宫腔感染、积脓。

妇女绝经后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，子宫逐渐萎缩，子宫肌层变薄、变脆，而节育环是根据初放时子宫腔的大小选择的型号，由于节育环的大小固定不变，子宫腔子宫缩小，节育环就会嵌入子宫壁内。如果节育环嵌入部位有血管，可引起出血；如果子宫继续萎缩，节育环会穿出子宫外，被挤入盆腔或腹腔，就会出现感染和腹痛，有的甚至会被挤入膀胱，出现尿血等症状。

取环的时间以绝经后半年最为适宜。时间过长，子宫萎缩，会给取环带来困难。取环后，最好继续采取其他避孕措施避孕半年至一年。