你会吃胶囊吗?
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“工业色素、化肥、地沟油、漂白剂……”
这些凭常识就能判断本不该吃到嘴里的物质都被我们消化了，这次轮到胶囊了。利欲熏心的胶囊生产商打起了工业明胶的主意，毒胶囊流入了各大药品生产商，重金属和有毒的“六价铬”被倒进了我们的胃里。于是为了避免中毒，如何服用胶囊这件事儿便成了人们关注的焦点。
事件: 2012年4月15日中午，中央电视台《每周质量报告》报道了河北个别企业为了降低生产成本，用皮革、肥料制成的工业明胶代替食用明胶制造胶囊，卖给某些药用胶囊生产企业。随后，国家药监局公布对9家涉案企业第一批胶囊制品的抽检结果，结果显示，被抽检的33个品种42个批次的胶囊制品中，23个批次不合格，铬和其他重金属含量严重超标。一时间，因为担心服用“有毒”胶囊而致病致癌，人们纷纷开始研究胶囊药剂的服用方法。
支招：有毒胶囊事件曝光之后，为了安全起见，网友们集众人之智慧发明了各种新式胶囊服用方法，其中主流阵营分为以下四派。
馒头派：将馒头捏成凹片或中间掏空，将胶囊内的药剂倒进去捏口成团，用馒头代替胶囊将药剂吞服。
汤圆派：顾名思义就是以胶囊中的药粉作为汤圆的馅儿，自备蜂蜜及糯米粉和好做皮儿，搓成类似汤圆的小丸，吞服。
黄瓜派：黄瓜或者类似的蔬菜挖洞，装药吞服。
香蕉派：香蕉或者类似的水果挖洞，把药粉倒进去，吞服。
反驳：在中医药材公司质量管理部中药师孙青莲看来，以上的方法都是不科学的。
馒头和汤圆是碳水化合物，这类物质是需要咀嚼并通过唾液帮助在胃中进行消化的，如果不咀嚼直接吞咽，一次两次还可以，如果一天服用多次会给肠胃带来巨大的负担。如果咀嚼，那么药粉会直接进入胃中消化，并没有取代胶囊肠溶的效果，这与脱去胶囊的外壳服用疗效无二，会对胃造成伤害，而又无法达到效果。此外，馒头也无法代替胶囊具有的“缓释”治疗作用。例如某些治疗肠道疾病的胶囊药物，在吞咽的过程中，从口腔到肠道，逐步释放，在肠道部位的时候，疗效会达到最大化，这个效果馒头肯定是无法达到的。
至于使用水果和蔬菜包裹药剂的办法，孙青莲同样表示不合适。大多数蔬菜和水果中含有的有机酸会和胶囊中的药剂产生化学反应，对药剂中的成分起到中和的作用，进而影响药效的发挥，因此水果和蔬菜并不能代替胶囊包裹药剂。
原理：胶囊被应用到了我们生活中的方方面面，尤其是一些保健品和药品中，胶囊制剂业已普及。胶囊是将药物或者辅料充填于空心硬质胶囊或者弹性软质囊材中而制成的制剂。目前，胶囊被广泛应用于食品和药品生产过程中，一般用于口服。《中国药典》从2000年版就开始收载药用空心胶囊，药典用的名词是“明胶空心胶囊”，这是药典的准确用语。
胶囊在制作食品和药品方面的应用比较广泛，通过胶囊技术加以包埋和保护能达到性能稳定的目的。在食品方面，可避免在食物加工过程中由于食品组分之间相互作用产生化学反应，造成食品品质劣变。在药品方面，通过胶囊技术，可以使药剂根据需求在恰当的时间和恰当的位置进行释放，因为有些药品需要瞬时释放，有些则需要缓慢释放以延长作用时间。此外，胶囊作为一种理想的缓释控释、靶向剂型，可以在特定的位置释放。
正确服用方法：
如何正确服用胶囊制剂，孙青莲强调要注意以下几个方面:
1温度适中的白水(凉开水或温开水)送服。胶囊外壳虽然看上去难溶解，但实际上它在体温环境下溶解地非常快。合格的普通胶囊在37℃水中震荡15分钟之内就能完全溶散，这与普通药片时间差不多，完全可以满足一般的临床需求。相反，太热的水服药倒可能会带来一些弊端。很多时候，把药物装进胶囊是为了掩盖药物的不良口味，而如果用太热的水吃胶囊，胶囊提前破坏，口感就会很不好。而且，在热水里，胶囊会变得又软又黏，容易粘在食道上。此外，如果是肠溶胶囊，热水可能会破坏胶囊抵抗胃液的作用，使本应受到保护的药物不能顺利通过胃到达肠道。
2服用胶囊时，水量不宜过少，尽量保持在100毫升至200毫升左右。如直接吞服胶囊，会导致胶囊的明胶吸水后附着在食管上，局部药物浓度过高，危害食管，造成黏膜损伤甚至溃疡。
3胶囊中的药剂不能倒出来服用。首先，胶囊可以掩盖药物的苦味，消除服药时的不快。若倒出药粉口服则多数病人难以承受。其次，某些药物在胃中易被胃酸破坏或对胃有较强刺激性，常制成肠溶胶囊，以确保胶囊到达碱性的十二指肠内才溶解。如把这种胶囊剥开吞服，会降低甚至失去药效，并增加对胃的刺激性。再次，胶囊内的药物有规定的剂量，剥开后容易损失药粉，导致服用剂量不准确，不利于治疗。最后，有些胶囊是缓释胶囊或控释胶囊，必须完整吞服，才能使药物以均衡的剂量释放，发挥最佳药效。如果剥去胶囊，把药物倒出来服用，将破坏胶囊的缓释或控释特性，达不到缓释或控释的目的。
替代品：如果实在担心胶囊有毒，孙青莲建议可以用肠溶片、缓释片替代胶囊制剂。
现在的药品选择多种多样，相同的药品成分除了有胶囊类产品外，也有肠溶片、缓释片等形式的产品可供选择。肠溶片和胶囊的作用类似。人的胃处于酸性环境，而肠道内属于碱性环境。肠溶性药丸，就是利用药品生产的过程中采取了一定的措施，这样药在胃内就不易融化，可以避免胃酸对药效产生的影响等。而到了肠道内则由于可以在碱性状态下较快地溶解，所以可以较快地被肠道吸收，发挥药效。缓释片外包有一层半透膜，服用后，胃液可通过半透膜进入药片内溶解部分药物，形成一定的渗透压，使饱和药物溶液通过膜上的微孔，在一定的时间内非恒速地缓慢排出，待药物释放完外壳即被排出体外。它的作用和缓释胶囊类似。
但需要特别提醒的是，缓释片和肠溶片不能碾碎了吃，也不能自作主张加量，否则依然会造成食道灼伤等问题。
日常服药小Tip
1 一日三次是指每隔8小时服用一次，只有严格按照8小时，才能保证体内稳定的血药浓度，达到治疗的效果。
2 饭前服用等于“空腹服用”，如果你饭前吃了一大堆零食，那就饭后消化后再服药；饭后服用等于“饱腹服用”，如果你饭前吃了一大堆零食，那饭前服用也没问题。
3 无早晚要求每天仅服一次的药物，午饭后半小时是服药的最佳时间。4 服药必须用水，干吞或者以其他食物辅助容易刺激食道。
5 将药片碾碎（胶囊药物去除胶囊）或者水溶后服用，容易刺激胃黏膜，甚至出现不良反应（除去一些中成药中的大粒丸药）。
6 牛奶、果汁、茶水、可乐、酒都不能用来代替水，否则会与药物发生相互作用，影响疗效，甚至导致危险。
7 忌多种药物混合服用。
8 血压、心脏类药忌高盐；头疼药忌酒；健脾胃药忌糖。
9 服药最易采用站姿，卧床服药药不易进入胃内，多半在食管中溶解，对食管黏膜有害。
10 某些药物适合服用后多饮水，某些药物必须少量饮水，所以请遵医嘱。