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胺碘酮治疗冠心病所致心律失常临床效果分析

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摘要:目的 研究分析胺碘酮治疗冠心病所致心律失常临床效果。方法 按照随机原则将193例患者分为两组,观察组97例,对照组96例。对照组:普罗帕酮治疗。观察组:胺碘酮治疗。观察并记录两组患者的临床效果及不良反应情况。结果 观察组和对照组的总有效率分别为99.0%和84.4%,P

关键词:胺碘酮;冠心病;心律失常;临床效果

冠心病是一种常见病,是指由于血管硬化、管腔狭窄,导致心肌缺血而形成的心脏病。主要临床症状为心绞痛。好发于中老年人,发病率逐年升高[1]。该病起病急,患者若没有得到及时的治疗,容易出现心律失常、心力衰竭等并发症,危害患者的生命安全[2]。因此,及时有效地治疗对患者具有重要意义[3]。在2014年6月~2015年10月我院使用胺碘酮对冠心病所致的心律失常患者进行治疗,观察分析其临床效果,并与传统治疗进行对比。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院收治的193例冠心病心律失常患者,所有患者均经临床诊断及心电图检查确诊。除外患有其他心脏疾病及全身免疫系统疾病的患者。按照随机原则将193例患者分为两组,观察组97例,对照组96例。观察组:男52例,女45例;年龄42~68岁,平均年龄(52.34±4.68)岁;病程1~8年,平均病程(4.25±2.01)年。对照组:男53例,女43例;年龄41~69岁,平均年龄(53.41±4.30)岁;病程1.5~7.5年,平均病程(4.31±2.14)年。运用统计学软件比较两组患者的基础资料,P>0.05,无显著差异,可进行比较。

1.2方法 所有患者给予常规治疗,包括补充电解质、维持酸碱平衡、营养支持等。治疗期间,所有患者严禁烟酒。对照组:普罗帕酮治疗。治疗方法:150mg/次,3次/d,口服;根据患者病情酌情减量,维持150mg/次、2次/d的水平。4w为1个疗程,连用2个疗程。观察组:胺碘酮治疗。治疗方法:口服,①第1w:200mg/次,3次/d;②第2w:200mg/次,2次/d;③第3w:200mg/次,1次/d。保持第3w的药量继续用药5w,治疗时间共8w。用药期间,应密切监测患者的各项生命体征,包括呼吸、血压、心率、脉搏等。若发现异常情况要及时作出对症治疗。

1.3观察指标 观察并记录两组患者的临床效果及不良反应情况。

1.4疗效判定标准[4-5] 总有效率=痊愈率+好转率。①痊愈:临床症状完全消失,心电图检查恢复正常;②好转:临床症状有所好转,心电图检查有所改善;③无效:临床症状没有改变甚至加重,心电图检查没有改善。

1.5统计学方法 应用SPSS21.0软件处理分析数据。检验水准为α=0.05。计数资料用χ2检验比较,计量资料用t检验比较。

2 结果

2.1临床效果 观察组和对照组的总有效率分别为99.0%和84.4%,P

2.2不良反应情况 用药期间,患者出现头痛、咽干、恶心、呕吐、心动过缓等不良反应,观察组与对照组的总不良反应率分别为4.1%和19.8%,P

3 讨论

冠心病是一种心血管疾病,临床上较为多见。病理机制为血管硬化,管腔狭窄,心肌缺血。冠心病容易出现很多并发症,最常见的为心律失常,易导致患者死亡,增加死亡率[6]。普罗帕酮是一种常用药物,主要用于治疗心律失常。该药物起效快速,但是长期使用此药物会出现许多不良反应,如头痛、咽干、恶心、呕吐、心动过缓等。胺碘酮是一种多通道阻滞剂,既能抗心肌缺血又能抗心律失常[7]。作用机制为使血管扩张,从而增加血流量,有效减轻心肌缺血、减缓心率。从结果中可以看出,观察组患者的总有效率为99.0%,明显高于对照组的84.4%,且观察组患者头痛、咽干、恶心、呕吐、心动过缓等不良反应的发生率明显小于对照组。除治疗之外,患者应养成良好的生活习惯,合理作息,适当运动,健康饮食(以清淡食物为主),降低疾病的发生率。

综上所述,胺碘酮治疗冠心病所致的心律失常取得的临床效果较为理想,安全可靠,值得临床推广和应用。

参考文献:

[1]武振林,马登峰,王晨,等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,18(07):869-870.

[2]杨春.探讨盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(03):81-82.

[3]潘昌林.胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果观察[J].中国医疗前沿,2013,8(6):22.

[4]何美平.盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床分析[J].临床合理用药,2013,,6(6):60-61.

[5]孙彦.用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效分析[J]. 当代医药论丛,2014,12(10):101-102.

[6]符丽萍.胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,11(4):81-82.

[7]贾玉文,张芙蓉.胺碘酮与利多卡因治疗心肌梗死并发室性心律失常的体会[J].中国老年保健医学,2012,10(02):40-41.