中西药治疗扁平疣50例疗效观察

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摘要：目的：探讨扁平疣的中西医结合治疗。方法：将50例扁平疣患者，采用随机方法分为中药治疗组、中西药结合治疗组。每组25例。中药组给予中药煎服，中西药结合组在中药煎服的同时没两天肌注1mL卡介菌多糖，观察两组的疗效。结果：中药组总有效率为71.4％，中西药结合组总有效率为96%，中西药结合组疗效明显高于中药组。结论：中西医结合治疗扁平疣疗效确切。

关键词：扁平疣；中药；中西药结合；卡介菌多糖

【中图分类号】R752.5+2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0091-01

扁平疣是一种病毒性皮肤病，是由瘤病毒所引起的好发于青少年面部、手背的淡褐色或肤色扁平丘疹,中医称之为“扁瘊”,不只给患者的安康发生影响，扁平疣还具有传染性，因而给扁平疣患者和家人的安康带来了危险。我院皮肤科自2010年8月-2011年10月分别使用中药、中西药结合治疗扁平疣，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：将50份随机分为A、B两组，A组中药治疗25例，男12例，女13例，年龄为10-47岁，平均30岁，病程14天-26个月，3个月以上22例，占733%，重度患者（皮疹密集，广泛见于面，手背、腕或兼累及足背、胫前皮肤）4例，中度患者（皮疹较广泛，见于面部或兼累及手背、足背者）12例，轻度患者（皮疹稀少，仅发生于面部者）9例，16例就诊前先后接受过其他治疗。B组中西药结合治疗25例，男9例，女16例，年龄为16-52岁，平均39.3岁，病程40天-30个月，3-24个月占60，重度6例，中度10例，轻度9例，其中11例就诊前先后接受过其他治疗。

1.2 治疗方法：A组（中药组）以中药笖薏仁60g，炙黄芪15g，大青叶15g，马齿苋20g，红花10g，紫草10g，以水煎服，每日一剂。B组（中西药结合组）在服用上述中药的同时，每两天肌肉注射卡介菌多糖注射液1mL。两组均以15天为一疗程，治疗期间停止一切其他疗法。

2 结果

2.1 疗效标准：痊愈：皮肤皮疹消失。好转：皮疹减少40%以上或皮疹变平缩小。无效：连续治疗4疗程以上无好转或在治疗2疗程后仍有新的皮疹出现。

2.2 结果：中药组治愈12例，好转8例，无效5例，治愈率为48%，总有效率为71.4%，平均有效天数为13天。中西药结合组治愈18例，好转6例，无效1例，治愈率为72%，总有效率为96%，平均有效天数为9天。

3 体会

扁平疣是由状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹。中医认为由于痰凝血滞所致。卡介菌多糖作为一种新型免疫调节剂，主要通过卡介菌多糖核酸对T细胞致敏，产生细胞介导的传染免疫，致敏T淋巴细胞在抗原的特异性刺激下，分化，增殖并合成，释放出一系列淋巴因子，从而发挥细胞免疫功能。通过稳定气道壁上的肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒现象，以及持续刺激机体产生过量IgG抗体，IgG抗体又可与结合于致敏肥大细胞膜上的IgE抗体竟争抗原，产生抗体“封闭”，从而增强机体抗感染和抗过敏能力，调节患者免疫水平。

中药笖薏仁、黄芪能健脾祛湿，大青叶，马齿苋可清热解毒，紫草、红花活血散瘀，中西药合用后其疗效明显优于单纯中药组，平均用药天数比单纯中药治疗组缩短了4天，可能是由于两种治疗方法同时使用后发生了协同作用的结果。本方法治疗未发现不良反应。通过临床实例验证，结果显示。中西药合用，可明显提高疗效，且未发生不良反应，在以后的临床治疗中值得应用。