优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理分析

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摘要：目的 探析优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果。方法 回顾性分析2015年1月～12月我院收治的102例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的临床资料，按护理方案不同分为对照组（42例）和研究组（60例），对照组行常规护理，研究组在其基础上行优质护理，对比两组护理前后SAS、SDS评分及护理后生活质量评分。结果 护理后两组SAS、SDS评分均改善，研究组改善程度较对照组优，且研究组护理后生活质量评分较对照组高，比较差异均具统计学意义（P

关键词：优质护理服务；乙肝；肝硬化；上消化道出血

上消化道出血为肝硬化常见并发症，由于患者肝硬化晚期门静脉压力较高，导致血管破裂出血，致死率较高，因此，控制出血为临床治疗关键所在[1]。研究表明，对乙肝肝硬化合并上消化道出血患者行优质护理可提高治疗效果[2]。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2015年1月～12月我院收治的102例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的临床资料，按护理方案不同分为对照组（42例）和研究组（60例），对照组患者中男女比例25：17，年龄26～70岁，平均（56.96±12.34）岁，其中初次出血28例、2次出血8例、3次及以上出血6例；研究组患者中男女比例36：24，年龄25～69岁，平均（56.27±11.78）岁，其中初次出血40例、2次出血11例、3次及以上出血9例；两组各基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法 对照组行常规护理，即检测患者血常规以及器官功能等；研究组在其基础上行优质护理，具体内容：①心理护理：主动与患者沟通交流，讲解先进技术以及成功案例，以缓解其不良情绪；②止血护理：对患者静脉滴注垂体后叶素，降低其门静脉压力，减少出血，并严格控制滴速，以减少恶心呕吐等不良反应；③饮食护理：若发现患者出血，则应立刻禁食，止血后患者应以流质食物为主，多食易消化等食物，并控制患者蛋白质以及钠盐等的摄入；④基础护理：加强患者口腔以及大小便等的护理，清理其肠道内积血以及代谢产物等；⑤出院护理：嘱咐患者出院后应禁烟酒，多休息，减少情绪波动，加强营养摄入，行适当锻炼，并定期复诊。

1.3观察指标 采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评价患者心理状态，并采用生活质量测定量表对患者护理后生活质量进行评分。

1.4统计学处理 本研究采用软件SPSS21.0进行数据分析，（x±s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P

2结果

2.1对比两组患者护理前后SAS、SDS评分 护理后两组SAS、SDS评分均改善，研究组改善程度较对照组优，比较差异具统计学意义（P

2.2 对比两组患者护理后生活质量评分 研究组护理后生活质量评分显著高于对照组，比较差异具统计学意义（P

3讨论

乙肝肝硬化伴上消化道出血为临床内科较为严重疾病，具发病急、急救时间紧迫等特点，临床常表现为黑便、呕血等，临床不但要对患者进行及时治疗，同时，也应对患者进行有效护理[3]。随着医疗水平的不断提高，优质护理作为临床护理新模式逐渐运用于各科室中[4]。本研究结果显示：护理后两组SAS、SDS评分均改善，但研究组护理后其SAS评分（41.37±2.67）分以及SDS评分（40.16±2.88）分均显著低于对照组。同时，研究结果还显示：研究组护理后其躯体、角色、情绪以及认知等生活质量评分显著高于对照组，说明对乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者行优质护理可有效提高患者生活质量，预后较好。分析原因：优质护理通过对患者行心理护理，讲解先进医疗技术以及成功案例，提高患者信心，有效改善患者恐惧、抑郁等不良情绪，提高患者治疗依从性，从而有效提高治疗效果，促进患者康复[5]。通过对患者行止血护理，有效降低患者出血次数，改善患者病情，通过控制滴速，减少患者不良反应，以提高患者治疗依从性，进而提高疗效[6]。通过对患者行饮食护理，使患者多食半流质食物，降低对患者消化道造成的损伤，通过基础护理以及出院护理，可有效加快患者康复进程，减少再次出血的发生，并有效提高患者生活质量[7]。

综上所述，优质护理服务应用于乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者中的护理效果显著，可有效缓解其负性情绪，并提高其生活质量。

参考文献：

[1]陈梅香.奥曲肽联合优质护理治疗老年肝硬化上消化道出血40例[J].中国药业，2015，24（23）：198-199.

[2]高辰.乙肝肝硬化合并上消化道出血的临床护理体会[J].临床医药文献杂志，2015，2（33）：6763-6764.

[3]陈丽娟.优质护理干预在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血护理中的应用[J].世界华人消化杂志，2015，23（12）：1968-1969.

[4]宋桂莲.优质护理在乙肝后肝硬化伴上化道出血中的应用效果观察[J].现代养生，2015，12（9）：151-152.

[5]李爱明.优质护理在肝硬化合并上消化道出血中的应用效果[J].临床合理用药，2015，8（10C）：156-157.

[6]孙邦艳.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].安徽医学，2013，34（10）：1558-1559.

[7]杨锦.乙肝后肝硬化合并上消化道出血的护理观察与体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，34（6）：617-618.编辑/申磊