藿香正气散临床新用

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组成 藿香10g，紫苏子6g，白芷6g，茯苓log，大腹皮10g，白术（土炒）10g，陈皮10g，半夏曲10g，厚朴（姜制）6g，桔梗6g，甘草（炙）3g。

功效 解表化湿，理气和中。

主治 外感风寒，内伤湿滞。恶寒发热、头痛、胸腹胀闷、恶心呕吐、食欲不振、肠鸣泄泻、口淡口甜、舌苔白腻等。

用法 将上药共为细末，每服6g，加生姜3片，大枣1枚，水煎服。近代作丸剂、片剂或汤剂。

方解 本方是针对“表寒”与“内湿”两种病因同时存在而制。外感风寒则肌表营卫郁遏，故寒热头痛；内伤湿滞则脾胃升降失常，故呕吐腹泻。治宜化湿和中，兼以理气解表。方中藿香芳香化湿，和胃止呕，兼解表邪，为主药；紫苏子、白芷解表散寒而兼化湿邪；桔梗开宣肺气，三药助藿香以解表化湿；厚朴、大腹皮燥湿理气消胀；半夏曲、陈皮和胃降逆而治恶心呕吐；白术、茯苓健脾祛湿，均为辅药；甘草调和诸药，生姜、大枣和中益脾，均为佐使药。各药同用使风寒得解而寒热除，气机通畅而胸膈舒，肠胃调和则吐泻止。

加减 本方对于时行感冒，尤其夏月外客表寒、内有湿滞者，最为合适。运用时如畏寒发热等症重者，可加荆芥、防风、薄荷以祛风解表；兼食滞者，胸闷腹胀，可去甘草、大枣之腻滞，加神曲、鸡内金、山楂以消食导滞；如湿邪较重而见苔厚垢腻，用苍术代白术以增强化湿作用；小便短少者，加木通、泽泻以利水去湿。若风湿夹热，可去紫苏子、生姜、白芷、大枣，加金银花、连翘、竹叶、黄芩、滑石等。

现代应用

流行性感冒发热、恶寒、胸闷、胃脘不适、呕吐、肠鸣、腹泻、舌苔白腻，脉滑或滞缓。方用藿香正气散：藿香9g，紫苏子10g，白芷10g，大腹皮10g，茯苓10g，白术6g，半夏6g，陈皮6g，厚朴6g，桔梗6g，炙甘草3g。水煎服，1剂/日，分2～3次服。一般服3～4剂即获痊愈。本方对夏月时感，外客表寒，肠胃不和，效果尤其显著。

急性肠炎 轻度全身不适、脐周微痛、腹胀、食欲不振、肠鸣泄泻，4～8次/日，呈粥样或水样，淡黄色或有泡沫。投以本方治疗，在第2天即见效或治愈。

急性腹泻 用藿香正气丸治疗急性腹泻，大部分患者1～2天症状基本消失，且均未发现不良反应。

中暑 方用：藿香正气水1瓶（3m1）。口服。1瓶/次，2～3次/日。最少服1瓶，最多服5瓶，平均服3瓶即告治愈。

冻疮 外用藿香正气水治疗冻疮患者，效果颇佳。用法：取藿香正气水10～20ml，用热水洗手、脚后，外擦藿香正气水于患部，可稍用力，每日外擦2～3次，以临睡前擦为佳。

气滞胃痛 藿香15g，大腹皮、陈皮各12g，紫苏子、白芷、厚朴、半夏、茯苓、白术各lOg，甘草、生姜各6g。呃逆加丁香；泛酸加海螵蛸；气郁化热去白术、生姜，藿香减量，加栀子、黄连。1剂/日水煎服，用15～20剂后改散剂，维持10～20天。忌生冷、辛辣食物。

春季结膜炎 用藿香正气水10 ml（儿童5 m1），3次/日口服；0，5%消炎痛滴眼液滴眼。

慢性乙型肝炎 用藿香、白芷各6g，紫苏梗、山楂各12g，陈皮、半夏、佛手各15g；茯苓、白术、白花蛇舌草各30g，吴茱萸2g，黄连、鸡内金各lOg。肝郁脾虚酌加柴胡、郁金、太子参；肝肾阴虚酌加生地黄、熟地黄、女贞子、知母、桑寄生、北沙参；肝胆湿热酌加茵陈、金钱草、大黄；脾肾阳虚加肉桂，淫羊藿、威灵仙、黄芪；瘀血阻络酌加赤芍、丹参、三棱、莪术、鳖甲、穿山甲、川芎。1剂/日水煎服。

急性胃肠炎 用藿香正气散加减：藿香20g，白芷、茯苓各15g，生姜、紫苏子、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草各lOg，大枣2枚。随症加减，1剂/日，水煎服，5天为1个疗程。

婴幼儿秋季腹泻 藿香、紫苏子、白术、茯苓、山楂各9g，大腹皮、陈皮、厚朴、桔梗、车前子各6g，白芷、制半夏各4g，生姜2片，甘草3g。2天1剂，水煎分8次服。

禁忌与注意事项

本方辛温香燥，病情偏热及阴虚者忌用。

若发热不恶寒，口渴苔黄而燥者，则不宜应用本方。