运动人体科学系《理疗学》实践课程教学模式改革和创新的研究

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摘要：本研究综合运用文献资料法、问卷调查法、教学实验法和专家访谈等多种研究方法，着重分析了现有的《理疗学》实践课教学计划、内容的不足。重新编写新的理疗学实验课教学内容，解决实验课教学内容简单以及与临床实践脱节的问题。学科的内容不应局限在传统的理疗实践方面, 应扩宽内容, 增加新的理疗设备的知识, 增加临床实习见习实验授课学时, 让学生真正掌握到理疗学的理论和实践知识, 为将来从事运动队队医、科研人员、体育康复医生、学校保健教育等打好基础。

Abstract: By using the methods of documentary, questionnaire, teaching experiment and expert interview, this study attached importance to the inadequate present teaching plan and content of physical therapy practice, put forward that the new teaching content of physical therapy practice must be compiled to solve the problems that the teaching material of practice is too easy and learning separates from clinic practice. Instead of confining in the traditional therapy practice, the subject should enlarge its contents, increase the new equipment knowledge and clinic practice periods, students' master of physical therapy theory and practices will be the good base for future's career of sport team doctor, researcher, P.E recovery doctor, and school health education.

关键词：《理疗学》；实践课；教学计划

Key words: Physical Therapy；practice；teaching plan

中图分类号：G42文献标识码：A文章编号：1006-4311（2010）36-0266-02

0引言

“理疗学”作为现代医学科学中重要的学科，对于促进医学的发展，以及人体科学、卫生保健和康复医学的基本理论知识的普及起着重要的作用。从事临床医学与运动医学的实际应用、科学研究和教学工作的专门人才逐年增多。针对体育类院校的运动人体科学专业学生理疗学教学人员所承担的教学任务能否按过去的教学模式进行?能否沿用过去的经验安排?答案是否定的。医学院校或医院理疗科培养实习生，虽然课程都是理疗学，但所学专业不同、学生基础不同、培养目标不同，原有统一陈旧的教学模式必须进行改革，以适应培养高质量学生。

1研究目的

“理疗学”是运动人体科学专业的重要课程，主要研究各种物理因子对人体的作用原理及治疗作用等，常见的理疗方法包括各种电疗、光疗、超声波及磁疗、蜡疗、水疗、肌电生物反馈疗法等。目前，我国体育院校理疗学实践教学内容基本沿袭着20世纪70年代的教学模式，受客观因素的制约实验类型简单，学生多以机械被动地参与程序化操作为主，而对临床物理治疗性实践涉之较少。为了改变这一现状，许多专家、学者对体育院校的理疗学实践教学进行了积极的探索和研究，提出了一系列的改革意见。“理疗学”是运动人体科学专业学生的一门必修课，运动人体科学专业学生的专业方向是运动康复，对本科生的临床理疗技术实践操作技能就提出很高的要求，只有达到一定要求才能拓宽就业面，所以改革理疗学实践课教学内容就成为必然趋势。

2研究对象与方法

2.1 研究对象。为西安体育学院运动人体科学系2005级、2006级、2007级本科学生 共计64人作为问卷调查对象。共发放问卷64份，回收64份，问卷回收率100%。

2.2 研究方法。

2.2.1 文献资料法。查阅了国内大量有关理疗学实践课教学大纲、运动人体科学专业培养计划及其相关实验课教学内容改革方面文献资料，为理疗学实践课教学内容改革提供理论依据和参考资料。

2.2.2 专家访谈法。为了准确的了解各体育院校以及医学院人体运动科学专业理疗学实践课教学计划、内容及存在的问题，对从事多年理疗学教学的10名专家、教授（北京体育大学、成都体育学院、南京体育学院、上海体育学院、南京医科大学、南京鼓楼医院、陕西省人民医院、北京大学第三附属医院运动医学研究所）进行理疗学实践课教学内容改革必要性、可行性等方面问题的面访、会议走访、电话咨询及电子邮件联系。

2.2.3 问卷调查法。对西安体育学院2005级、2006级、2007级运动人体科学专业的本科生对理疗学实践课教学内容，教学方法，学习积极性、教材和多媒体教学以及学生对学习理疗学对自己动手能力的培养和期望等方面进行了问卷调查。

2.2.4 数理统计法。数据资料使用SPSS10.0、Excel 2003统计学软件进行统计处理。

2.2.5 项目教学法。突出实践能力目标的实现，理疗学教学内容上从“以知识的逻辑线索为依据”转变成“以临床治疗的工作过程”为依据，将原有的教学内容进行整合和程序化。在教学内容整合和程序化的基础设计了电疗、超声治疗、光疗、热疗、磁疗等八个综合项目。每个综合项目分为若干个子项目。如电疗作为一个综合项目，又分成低频治疗、中频电疗、高频电疗三个子项目，而各个子项目的学习过程中，既引导学生学习专业技能，又使学生在临床参观学实习中尽早熟悉实际的理疗情境和场景，强化学生对理疗治疗模式的认同，培养学生的责任感和敬业精神，提高动手能力。

如电疗模块的教学，原有的传授模式是以知识的逻辑线索为依据，依次介绍直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法各单项技术，学生学习后虽然各单项技术掌握的较好，但对所学的单项技术何时、何病应用仍感茫然，既无法将单项技术，临床治疗有机地结合起来。为解决此问题，我们在教学中“以临床治疗的工作过程”为依据，对教学内容进行重新组织安排，第一次教学设计为临床参观，到西安交通大学第一附属医院和陕西省人民医院的康复理疗科进行4学时的实际情境参观体验，授课教师通过实际病例引导学生认识各种电疗仪、针对各种疾病开具理疗处方，制定理疗方案、这样就把理疗治疗操作中涉及到的单项技术，和临床疾病治疗联系起来，授课教师讲解示范、学生在“做中学”，教、学、练相结合完成项目教学。

这样学生将所学知识技能应用于解决复杂临床实际问题，培养了独立思考和自主学习的能力；既可达到职业能力目标的要求，又可在完成综合项目的过程中训练学生综合实践能力。

2.2.6 教学实验法。2006级运动人体科学专业学生采用原有的理疗学学实验课教学计划，2007级采用改良后的实验课教学计划，两个自然班均由同一教师进行实验课的教授，两级学生的入学分数，年龄，生源均相似，经统计学检验无显著性差异。

两个班实验授课课时相同均为24学时，其中2006级学生使用旧的实验计划教学内容授课，实验单一而且学生动手操作能力机会不多，实践内容多以简单理疗仪器和火罐、按摩为主，2006级学生因为已经开设了体育康复学和运动保健学以及伤科与按摩，很多物理治疗实验重复所以学生学习积极性不高，基本上学完后对所学知识应用比较差。而2007级学生使用新的实验课教学计划，虽然课时一样，但是增加了音乐疗法，生物反馈疗法等多个实验内容以及PT师的工作内容介绍等使学生参与到具体的理疗治疗方案和操作中去，教学反应效果非常不错。在医院见习期间，学生系统学习了阅读理疗医嘱及处方、执行医嘱、调整治疗剂量、记录治疗结果等程序，学习与康复治疗的患者交流沟通，将患者现存的所有理疗治疗问题作为一个整体进行全面思考，确定合理的理疗方案，并使PT学生明确在患者所有的物理治疗方法中理疗的独特治疗作用及理疗的最佳适应症。

教学方法是教学过程中整体结构中的一个重要组成部分，是实现教学目的完成教学任务的关键。教学中，由于实验学时数按大纲的要求不变，而内容增加，因此在教法的选择与运用上，我们根据不同的章节，选用不同的教学方法，既有传统的观摩实验法，又有改革创新的多媒体教法，如有的章节以作业形式完成，有的章节提出问题设计情景进行分析讨论，同时结合现代化教学手段进行教学，通过不同教法的综合运用，不但节省时间，增加了内容，更主要的是培养了学生多方面的能力，如分析、判断、诊断、操作以及运用知识的能力，大大地提高了理疗学实践课教学的效果和教学的质量。

3研究结果

3.1 专家访谈结果。通过课题组对10名从事理疗学教学的专家进行访谈，认为原有的理疗学实践课计划不合理有8人，占80%；认为学生运用物理治疗实践能力与理论结合差的有9人，占总人数90%；大部分专家都认为理疗学实践课教学内容需要改革，专家认为应该结合现代化教学手段进行实践课教学，通过不同教法的综合运用，不但节省时间，增加了内容，更主要的是培养了学生多方面的能力，如分析、制定计划、操作以及熟练运用物理治疗设备的能力。

3.2 学生理疗学考试操作考核情况。考核学生的学业成绩是教学效果的反馈环节，考核方法是否科学合理，直接影响学生学习的积极性、主动性，影响教学效果的正确评价和教学质量的提高。我们是课题实施过程中通过对人体系2006级和2007级学生的理疗学的实践考核发现由表1显示，两个班在不同教学计划实施下其他基本相同的条件下人体系本科生2006级和2007级期末理疗学实践考核成绩有显著性差异（p

3.3 问卷调查结果分析。从调查中我们了解到各学校在制订理疗学教学进度和大纲时，基本上是按教材的顺序制订的，我们认为教学进度的制订与学生对本学科的学习兴趣有很大的关系。兴趣是推动人们去寻求知识，从事某种活动的精神力量，学生对某个知识点能否产生兴趣，教学的内容起着主要作用，理疗学所采用的教材前后内容联系不大，可根据学生的兴趣，合理地安排实验课教学内容，让学生刚接触这门课时就对本学科发生强烈的兴趣，这样有利于调动学生学习的积极性和主动性，有利于今后的学习。以实际操作在先、理论讲解在后，极大地激发了学生的学习兴趣和学习热情，改善提高了学习效果。比如在讲授“电脑中频治疗仪”时，我们设计了几个符合教学要求的，真实的典型的病例，在上课前把典型病例和“电脑中频治疗仪”的操作说明书发给学生，学生分组讨论，设计理疗方案、开具理疗处方。

课上由教师引导，小组代表分先后讲解、示范小组成员的学习讨论结果，再由教师进行正确的电脑中频治疗仪的操作演示。这种教学方法可以培养学生解决实际问题的能力，也要求教师思维活跃、知识全面，善于组织和引导，善于总结和归纳，教学相长，促进了教学活动的良性循环。

3.4 加强理疗学实践课多媒体教学。充分利用现代化教学手段，改进教学方法，对理疗学中重点、难点问题，应充分利用多媒体教学手段如图片、视频资料等充实教学课件，以提高学生的学习兴趣。在教学中应以学生为主体，充分发挥教师的导向功能，变单向灌输为双向互动。部分章节可采取PBL（PBL教学法Problem-based learning是以自我指导学习和小组讨论为教学形式的一种新的教学模式）式讨论，以培养学生自主学习的能力，并加深对授课知识的理解。

4结论

4.1 结合现代化教学手段进行理疗学实践课教学，通过不同教法的综合运用，不但节省课时，还增加了临床医学内容，更主要的是培养了学生动手能力。

4.2 理疗学实践课教学计划的重新修订把一些前面开设的教学内容重复的知识进行了删减（要对照学生培养计划中有无重复课程内容或交叉内容），根据各个院校理疗仪器设备的不同条件，因地制宜的开展实验课教学工作。

4.3 实践课以电、光、声、磁、蜡、水疗的治疗技术和方法、操作注意事项等为重点，在每节理论课之后安排相应内容的实践，通过在实际治疗场景下教师集中讲解演示和学生分组操作练习，使学生系统熟悉和掌握各项操作技能，并加深对理论课教学内容的理解。

4.4 体育类院校可以让学生到医院的理疗科进行实习或见习，学习与康复治疗的患者交流沟通，将患者现存的所有康复问题作为一个整体进行全面思考，确定合理的理疗方案，使学生不仅学习到了理疗学的理论和技术，还能通过实际情景下的临床参观实践，边学边做、融“教、学、做”为一体更好地培养了学生的专业技能、专业态度、专业情感、和专业素质。

4.5 通过教学改革打破了原来的理疗学实践课教学常规，原来的自然班的教学可以根据课的教学内容不同进行自然班教学和分组实验教学。提高了学生操作理疗仪器设备的机会。

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