浅谈沟通技巧在心理护理中运用
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【摘要】良好的语言沟通技巧不仅能改善护患关系,也能使医护人员更全面的了解患者,有效的沟通能了解患者的心理活动，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而促进良好的护患关系。本文通过在临床护理实践中运用适当的沟通技巧，了解患者的心理需要和行为，收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料，为患者制定护理计划，促进治疗效果与康复。
【关键词】沟通技巧护患关系 心理护理 运用
中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-279-02
现代护理模式要求护士能针对病人的不同心理特点，通过言谈来启发开导，劝说和鼓励病人，缓解病人的精神负担和焦虑。心理护理是在护士与病人交往过程中完成的。通过交往可以传递信息，交流情感，协调关系，之就是人与人之间的沟通。在护理工作中护士一定要对患者的信息及非语言性信息及时做出反应。这样不仅及时处理患者的问题，满足患者的需求，而且使其感受到被尊重及关心，从而加深了护患关系[1]。护士通过与病人及其家属的谈话来获取相关资料，了解病人的身心反应及病情进展。需要言谈的艺术修养。常言道“赠人以言重于玉珠，伤人以言重于剑”。病人求医从接触护士到离开医院，其心理活动无时不在护士的直接或间接影响下产生作用，因此，如何运用沟通技巧，在心理护理过程中起到了举足轻重的作用。
1 语言性沟通技巧
语言性沟通是指使用语言并诱发语言的沟通方式。护理人员可以通过语言沟通的方式来确定患者的主要心理问题，有的放矢进行疏导，使其情绪稳定，增强信心，积极配合，达到事半功倍的效果[1]。护士的语言应该是文明的、亲切的、规范的、富有感染力的。俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”语言既可治病，也可以治病，护士对患者是否有同情心，是否关心体贴，在很大程度上是通过语言表达的。对初次入院的患者护士应热情接待，用礼貌性语言，耐心解释，避免冷漠和粗俗的言语。当患者受到疾病折磨和生命威胁时，常会产生焦虑、悲伤、甚至绝望等情绪。这就需要护士用安慰性语言，和气亲切尽量消除患者顾虑。使患者感到温暖。得到鼓励，争强治疗和信心。对患者的心理缺陷、隐私及病情的不良预后，护士要用保护性语言，特别是对一些危及生命和疗效差的疾病，不能随意告诉患者。以便使患者愉快度过自己生命的有限时光。在护理工作中经常出现一些不利于病人的语言。
1.1 直接伤害性语言；有怒诉、指责、讽刺等。如有急诊病人到医院门诊求医，由于护士不急不慢使患者甚为着急。向护士说“你怎么不着急哦”护士不满意的说“急什么？急诊室要是来一个急一个，我们早急死了！”
1.2 消极暗示性语言；如有的病人害怕手术，提心吊胆的问护士说
“切除肿瘤有危险吗”？护士冷冷的讲“哪能保险，也有下不来手术台的！”这样病人肯定会害怕，拒绝治疗而延误病情。
1.3 窃窃私语；住院病人渴望知道自己的病情，因而十分注意医务人员及周围人的语言。而且总是与自己联系到一起。护士在病人面前窃窃私语，有的因为误听而给病人带来痛苦的严重后果。
反之，护理人员美好的言语不仅使病人听了心情愉快，感到亲切温暖帮助病情。
1.4 安慰性言语；对牵挂丈夫和孩子的女病人，可以安慰她安心养病，他们会照顾好自己。对病程长的病人安慰他们既来之则安之，心放宽病自然会好。
1.5 积极暗示性语言；如晚期癌症病人，常有持续疼痛，故盼望有特效药能减轻疼痛。所以护士可用语言暗示“这种止痛药效果很强，一会儿你的疼痛将减轻”。通过这种语言病人都能安静的入睡。
1.6 健康暗示性语言；如癌症病人。当患者知道自己的病情后，会产生失落、沮丧、悲哀等反应。对治疗失去信心而悲观失望，不配合检查和治疗，护士可以鼓励患者及时表达自己的悲哀，允许患者独处。还可应用鼓励、发泄、倾听、沉默等技巧表示对患者的理解、关心和支持，多陪伴患者，使其尽快度过悲哀，恢复平静[2]。并用自己所了解的知识详细解答患者疑问。
2 非语言沟通技巧
非语言沟通包括身体姿势、面部表情、手势、眼神甚至外观。非语言沟通对语言沟通起着强化的作用。这就要求护士仪表端庄、表情温柔、举止稳重大方、谈话语调始终、态度和蔼可亲等。
2.1 身体姿势
优雅的体态、大方的举止能给患者留下良好的印象，为护患沟通奠定基础。护士娴熟的操作技术和果断的判断处理都能使患者产生信任感。工作中遇到行走不便的病人，护士应主动扶持，并将其安排在清洁、舒适的环境；在与患者交谈时应保持前倾的体态，认真倾听他们的诉说，并适时作出肢体回应；平时与患者的交流要面对面、目光平视、距离适中，使患者感受到你对他的重视和关心。
2.2 面部表情
面部表情是非语言沟通最重要的表达方式。病人往往从护士的面部表情中体察病情的变化，观察与评价服务态度。护士在与病人的沟通中应注意自己的面部表情变化，避免因不恰当的表情引起病人的猜疑和误解。目光接触在面部表情中有着独特的地位。当患者痛苦时，护士要通过目光给予同情和关怀；当患者失去信心时，护士要通过目光给予鼓励和力量；当患者对一些问题羞于启齿而吞吞吐吐时，护士要通过目光给予理解和帮助。
2.3 触摸
触摸作为一种无声的语言是一种很有效的沟通的方式。触摸可以表达关心、体贴、理解、安慰和支持。有选择性的使用触摸对沟通交流有促进作用。当病人焦虑害怕时，护士可以紧紧的握住病人的手，传递安全的信息，给病人安全感；当病人发烧时，护士将手轻轻的放在病人的前额，能使病人感受到关心；当病人情绪不佳时，护士可以应用触摸使病人安静下来。
3 对策
3.1 许多病人来医院之后往往不知所措，自认为病情严重希望赶快得到治疗。据我们多年的临床经验需要我们耐心和病人解释，理解病人的求治心理。正确引导他们就诊，以便及时诊治不致使他们束手无策。消除病人的紧张情绪。如果我们的态度是反唇相讥使病人心情心更加烦躁，加深病人的痛苦。
3.2 重症病人入抢救室接受治疗，病人会对抢救室的各种设备感到恐惧。我们接待病人时态度和蔼，热情主动，技术熟练，与医生配合默契，工作有条不紊向病人解释周围情况，是病人和家属感到医院是可信任的。从而缓解病人的恐惧和焦虑减轻及其心理压力。
总之，良好的沟通技巧与心理护理相得益彰，缺一不可。因此，作为一名护理工作者不但要掌握医学基础知识和护理知识，还要有热情的服务、一流的技术，更要学会运用心理学、社会学的有关知识对病人实施全方位的护理。而“以病人为中心，以护患平等关系为基础”的现代护患关系模式对医护人员提出了更高的要求，这就要求我们要通过不断学习，不断反思，从而不断进步来更好的为病人服务。在心理过程中，我们要根据病人的年龄、职业、文化层次、性格、家庭状况等，采用不同的沟通方式，积极主动与病人交谈，缩短与病人之间的距离。做到急事不慌，纠缠不怒，激情不露。温之而雅，豁达大度。病人会感到心境坦然有安全感和温暖。让病人在潜移默化中感受到美的熏陶，从而有利于疾病的治疗和康复。所以让我们在心理护理过程中熟练的掌握各种技巧，给病人创造一个美好的心情，比良药更能解除生理疲惫和痛楚
参考文献
[1]陈艳；彭彩志；中国社区医师；2008，65-66.
[2]李小妹.护理学导论.长沙：湖南科学技术出版社，2001，83-85.