QCC在儿科病房管理质量持续改进中的应用效果

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品质管理圈（quality control circles，qcc）简称品管圈，指由同一部门的人员自发地组建品质管理活动小组，以全员参与的方式对工作场所的质量进行管理，以达到对自己的工作环境管理质量维持与持续改善目的的活动[1]。上世纪90年代被引入医院管理领域，2011年卫计委医管司将其引入质量管理中，近年来，品管圈作为一种科学的管理工具逐渐被引入医院[2，3]、护理质量管理中[4]。自2013年1月1日开始我院儿科尝试将QCC活动运用到病房管理当中，实施满一年后取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院儿科护理人员17名作为研究对象，年龄21～40岁，平均年龄（32.7±6.8） 岁，其中，主任护师1人，副主任护师2人，主管护师6人，护士8人；研究生学历1人，本科6人，大专8人，中专2人。所有护理人员均在知情同意的情况下自愿参加实施品质管理活动。

1.2推动方法

推动方法如下：（1）成立QCC组织，确定圈名为“阳光”，推选出圈长1名（由科室护士长担任），副圈长2名，负责整个小组的策划和组织。其他成员14名，根据职称、工作年限、负责区域组分成2个活动小组，每组8人。（2）组织成员学习QCC的内容和实施方法，从而使护理人员对使用QCC的开展和应用有充分的了解。（3）通过头脑风暴法[5]结合患者访谈法围绕可是护理工作中儿科病房管理环节中存在的各种问题进行挖掘、发现，逐一进行充分的探讨，找到质量问题出现的主要原因。（4）针对总结出的质量问题，制定达到目标值的具体对策和实施方案，要求每一位组员都要按照制定的方案和措施在实际工作中落实到位。（5）制定评价标准，定期将讨论结果和实践成功经验补充到QCC管理内容中，不断完善QCC计划方案，巩固和扩大管理成果。

1.3观察指标

观察指标共分5类：（1）观察QCC实施前后儿科患者病房护理质量总体情况，主要包括：基础护理、健康教育、病房管理、患者家属满意度等四方面进行评价，满分100分。（2）观察QCC实施前后护理查房检查评估情况，主要包括：护理人员工作纪律、病区环境、患者病情掌握情况等方面，满分100分。（3）观察QCC实施前后护理人员综合素质变化，主要包括：生活护理、护理操作技术、团队协作能力、荣誉感与责任心、服务态度等无方面，满分100分。（4）观察QCC实施前后患者对护理工作满意情况，分为不满意、基本满意、满意三个等级。（5）针对护理工作的投诉情况。

1.4数据处理

数据处理采用SPSS16.0统计软件包完成，服从正态分布的连续性资料以均数±标准差表示，比较分析采用配对t检验；等级资料用率表示，比较分析采用秩和检验，以P

3讨论

由于患者群体年龄较小，情绪波动大，家长情绪易激动等特点，儿科的护理工作不同于成人护理，具有一定特殊性，不但工作量较大、工作节奏快，往往由于家属的不冷静行为和过激情绪增加护理工作的难度。医患关系、护患关系更加紧张，给正常地护理工作造成很多干扰。高质量的临床护理和病房管理在一定程度上可以帮助患儿缓身体上的痛苦，对保证治疗效果和稳定患者情绪，特别是家属情绪，减少争吵、阻挠或谩骂等不和谐事件具有重要意义。护理质量管理在提高医疗服务水平、促进患者康复、满足患者需求中起着重要作用。“品管圈”（QCC）应用于护理工作，可使护理管理由经验性管理逐渐转向科学化管理，实现由点及面、由下而上、由局部到整体的质量管理活动[6]。

本院通过将QCC方案和病房护理管理有机结合，旨在提高护理人员主动参与管理的意识，运用现代质量管理手段，共同发现问题，解决问题，不断提高临床护理质量。通过持续实施QCC，使儿科病房护理质量总体水平及护理人员综合素质明显提高，成员们能够自动自发地参与活动，使成员享有更高的自、参与权、管理权[7]。护理查房评估结果有了新的提升，患者家属对护理工作的满意度显著提高，且较去年同期，投诉护理的事件下降明显。通过QCC的实施，增强了成员的自信心和团队协作能力，提高了临床护士主动参与管理的意识[8]。综上所述，QCC活动是提高护理质量管理的重要手段，效果良好，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]Wang LR， Wang Y， Lou Y， et al.The role of？quality control？circles？in sustained improvement of medical？quality.Springerplus， 2013， 2（1）：141.

[2]王爱娣."品管圈"在持续改进护理品质中的作用.中国实用护理杂志，2011，27（14）：73-74.

[3]许海鸥.QCC在提高护理质量中的效果观察.中国高等医学教育，2010，33（12）：121-128.

[4]孔响方，包映晖.品管圈在医院后勤管理中的应用.中华医院管理杂志2012，28（11）：872-873.

[5]潘爱芬.头脑风暴法在优质护理服务示范工程中的应用.护理研究，2012，26（4）：355-356.

[6]赵艳，郝楠，李丹.加强操作培训对提高年轻护士素质的作用.国际护理学杂志，2013，32（11）：2630-2631.

[7]袁琦，黄燕.开展QCC活动提高低年资护士的护理理论水平.护理研究，2010，24（7）：1761-1762.

[8]金静芬，陈水红，邵林玲，等.品质管理圈活动在危重病人转运中的应用.中华医院管理杂志，2012，28（1）：57-59.