中药为啥要煎两次/微波炉煎汤药不可取/哮喘用药 半年应洗牙
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文/张伟东
汤药效果虽好，煎煮却麻烦。因此，许多人不按医嘱，把原本应该煎两次的汤药改成多加些水，只煎1次。可以说，这种做法是不对的。
中草药的煎煮，是让药物中有效成分逐渐溶出的一个过程。因为中药饮片浸入水中后，药物本身吸收了一部分水，药物中所含的生物碱、苷类、有机酸及有机酸盐类、鞣质、蛋白质、酶类等多种成分，几乎都溶于水中，树脂与脂肪油虽不溶于水，但与其他成分一起，亦能部分溶解。因此，造成药材内外浓度差，有效成分从组织内向外渗出。当药材内外浓度相等，即处于平衡状态时，溶出停止。因为溶出是一个动态平衡，若生药内部有效成分与其中浸液的比值，等于生药外部有效成分与外部浸液的比值。此时，药物成分就不能全部溶出，必须滤去药液，再加新的水分，使其重新建立浓度差，只有这样，才有利于药材的成分继续溶出。
现代药理研究发现，汤剂煎煮两次，能煎出所含成分的80%～90%，而第三煎和第四煎，只能煎出20%左右。这也说明，中药汤剂一般煎煮二次是合理与必要的。但煎煮次数过多，并非是好事，有的药物在不断溶出的同时，也会破坏药效。
为了保证药效，常规汤药必须分煎两次。煎煮汤药所需的时间，以有效成分溶出的情况来定。一般的药物，头煎以沸腾开始，计算时间需20～25分钟，二煎15～20分钟即可。也有例外，比如，治感冒的解表药，头煎10～15分钟，二煎10分钟，时间过长，会破坏解表药中的挥发性成分；还有，滋补药头煎30～40分钟，二煎25～30分钟，有先煎药需先煎10～30分钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。
文/贾菁砺
我们知道，用砂锅煎汤药耗时很长，有人就开始尝试，使用微波炉来代替砂锅煎药，认为省时又省力。要知道，这是错误的做法。
生活中，用微波炉确实很方便，可是，微波炉却不适宜煎中药。中药包括植物药、动物药及矿物药等，各种中药的质地、性质往往有显著差异。因此，煎煮方法、煎煮时间常不相同，有先煎、后下、包煎的区分。另外，煎中药讲究火候。根据药物的性质、质地不同，火候的控制也有差异。气味芬芳的中药，适宜用武火（大火）急煎，煮沸数分钟后，改用文火（小火）略煎即可，否则，易导致药效减弱；滋补中药质地滋腻，适宜文火久煎，否则，有效成分难以煎出。煎药的过程中，应该适当搅拌中药几次，这样有利于药物有效成分的溶出。如此复杂的煎药程序，若用微波炉实施煎药，火候和煎煮时间则难以掌握，也很难确切地知道，中药什么时候煮开了，加入的水是否足够，在煎煮中药过程中，也不方便搅拌。
再有，有些矿石重镇类中药含金属成分，这些矿石金属类中药还为数不少。如自然铜，其成分主含二硫化铁；如磁石，其成分主含四氧化三铁等。如果用微波炉煎煮这类中药，微波遇到金属易出现短路和反射现象，轻可造成微波炉损坏，重可诱发火灾。由此可见，用微波炉煎药是不科学的。
文/李薇
哮喘发作时，喷激素药物可有效缓解症状，但对于长期使用药物的患者，需要保护好口腔，最好能半年洗一次牙，以减少损伤。
异丙肾上腺素气雾剂易残留在牙齿、牙龈上，导致口腔溃疡、牙齿变色，甚至诱发感染。连续使用超过2个月，即可发生牙龈增生、牙龈出血等症状，目前对此没有很好的治疗方法。
如果长期用激素类喷雾，最好能半年洗一次牙，较严重者可3个月洗一次，以消除牙菌斑等刺激因素。