社区慢性胰腺炎的复发与预防

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慢性胰腺炎是指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织或胰腺功能不可逆的损害。临床表现为反复发作性或持续性的腹痛、腹泻、消瘦等病。

慢性胰腺炎无规律地分布于世界各地区，不同地区的发病率相差较大。我国的发病率虽低于西方国家，但呈上升趋势。我国慢性胰腺炎多见于中年男性，以30～60岁最多见，平均年龄46.6岁。

社区医师经常会遇见一些慢性胰腺炎患者，有些病人已明确诊断为慢性胰腺炎，但因各种原因而不治疗，这样的病人需要我们在日常生活的工作中对其普及胰腺炎的相关知识以及对人体造成的危害性，使患者对慢性胰腺炎有正确的认识，以便能更好地配合治疗。我们虽然加大了对胰腺炎的宣传力度，但仍有不少患者对其危害的认识不足。我国已进入老龄化社会，>60岁老年人口每年以3.2%的速度增长，慢性病已成为中国重要的公共卫生问题。社区卫生服务贴进百姓，主动服务，上门服务深受社区居民尤其是老年人、残疾人、慢性病人的欢迎。

我们希望通过与病人的共同努力，使患者花费较少或者花同样的费用取得最好的治疗效果，以期达到最理想的预防复发效果。因此，应从以下几方面进行重点预防。

积极治疗相关疾病，胆管疾病(胆道蛔虫、胆道结石等)是预防慢性胰腺病的重要措施。此外，与本病发作相关的疾病，如甲亢、高脂血管等也必须治疗。

积极彻底治疗急性胰腺炎，急性发作应立即去医院进行正规系统的治疗。

严禁酒、给低脂饮食，饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因。因此，一定要禁酒、禁吃大肥大肉。

饮食宜富含营养，切忌吃得太饱，慢性胰腺炎患者易腹泻加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，富含营养的食物如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐、米、面与碳水化合物及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，宜少吃煎、炒、多吃蒸炖以利消化吸收。调味品不宜太酸，太辣，易产气使腹胀的食物不宜吃，如炒黄豆、蛋豆、红薯。应少吃粗粮，因为能增加胃酸分泌，加重胰腺负担，而刺激病情发展。

饮食要定量、定时、有一定规律性，慢性胰腺炎患者每日4～5餐或6餐，因为这样多次而少量的进食就会减少对胰脏的刺激，使炎症趋于稳定，对预防本病非常重要。

保持心情良好，避免忧思郁怒等不良精神刺激，则可预防本病。