双胎早产试管婴儿的临床特点与护理分析

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【摘 要】目的：分析双胎早产试管婴儿临床特点，观察护理干预在双胎早产试管婴儿中的效果。方法：选择2011年5月至2013年5月收治的50例双胎早产试管婴儿，给予喂养护理、体温护理、呼吸护理等一系列干预措施，并观察其临床护理效果。结果：经过临床护理后，婴儿体温稳定、发育良好、能够自主吸乳、体重有所增加，无任何呼吸状况，存活率为100%。结论：给予双胎早产试管婴儿有效的护理干预措施，能够提高婴儿存活率，保证婴儿健康发育。

【关键词】双胎早产；试管婴儿；临床特点；护理

试管婴儿出现双胎妊娠或多胎妊娠率较高，并容易并发早产症状，而早产儿机体发育未成熟，免疫抵抗力较差，病情多变，存活率较低。本文就我院收治的双胎早产试管婴儿，给予护理干预，并取得良好效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年5月至2013年5月收治的50例双胎早产试管婴儿，其中男32例，女18例；出生时间0.5至4h；胎龄29至37周；14例低体重儿，32例极低体重儿，4例超低体重儿；住院时间17至60d。

1.2护理方法

1.2.1 临床特点 ①大多数试管婴儿体重低于1500g，大大增加了输液治疗难度，对婴儿生命安全造成严重影响。②婴儿皮肤未成熟，容易出现严重失水、热量散失、机体损伤等现象。③患儿肺部、呼吸机、胸廓等发育未完全，容易出现呼吸困难、窘迫等症状[1]。④患儿免疫能力较差，容易出现反复性感染症状，且控制难度大。⑤机体代谢不稳定，容易出现耐糖量低、水电解质失衡、酸中毒等现象，导致患儿体温过低。

1.2.2 护理措施 ①病情观察。护理人员应对患儿生命体征、面色、体温、皮肤、精神反应等进行严密观察，定时定量给患儿补液，以避免患儿血糖浓度出现过大波动现象，防止低血糖症状的产生。②喂养护理。依据患儿生发育情况，选择适宜奶制品，以满足患儿发育需要，同时避免患儿出现脂肪、蛋白质过低现象；吸吮能力良好患儿可给予人工喂养，若出现疲劳现象，可改为奶瓶喂哺，并控制好奶瓶孔大小，防止患儿出现呛咳。而吸吮能力较差患儿，可给予滴管喂养或胃管喂养；首次喂养时间应在婴儿出生2h范围内，间隔1～2h喂养1次；控制好喂养量和次数，母乳喂养可按照患儿需求喂哺，而配方喂养则应依据婴儿体重进行调整。③感染控制。为了避免感染现象的产生，应给予患儿适量抗生素，并掌握好药剂量及疗程。如给予青霉素抗感染，疗程大约为14d。对患儿脐带、皮肤进行护理，保持脐部、皮肤清洁，以避免败血症等感染症状的产生。早产儿免疫抵抗力较低，要求护理人员必须做好消毒隔离工作，保持室内空气新鲜，控制探视人数，避免交叉感染产生[2]。④呼吸护理。为了使患儿呼吸保持通畅，应将患儿头部偏向一侧，患儿口鼻部位分泌物要及时清除，2～3h更换1次，以避免患儿出现呕吐、窒息现象。早产儿呼吸不稳定，甚至出现呼吸暂停现象，应在喂养前后，给予患儿低流量吸氧，并控制好吸氧时间，以避免患者出现视网膜病变。当患儿缺氧症状有所改善后，呼吸恢复正常后，即可停止吸氧[3]。⑤体温护理。依据患儿体温状况对保暖箱温度和相对湿度进行调节，同时患儿身上铺上塑料布，以避免水汽雾化提高环境温度。⑥脑瘫预防。由于早产婴儿脑部组织发育未成熟，在受到外部刺激时不能及时调节，使脑部组织受到严重损害，甚至出现脑瘫症状[4]。因此护理人员应及时给予患儿营养支持，以促进脑组织发育，提高脑组织抵抗能力。⑦出血预防。当患儿维生素K对凝血因子产生依赖时，容易出现缺乏性出血症，这时可给予静脉补充充足的维生素K1，疗程为3d。或者通过静脉穿刺进行预防治疗，但是在按压头部时动作要轻柔，以避免颅内出血症状的产生[5]。

2.结果

经过临床护理后，婴儿体温稳定、发育良好、能够自主吸乳、体重有所增加，无任何呼吸状况，存活率为100%。

3.讨论

试管婴儿主要是通过体外受精、胎盘转移方式进行受孕，受孕率较高，但是容易出现双胎妊娠或多胎妊娠症状，最终引发早产现象，而试管婴儿机体功能未发育完全，容易出现感染、呼吸困难、体温过低、出血、脑瘫等症状，对试管婴儿生命健康及安全造成严重影响。

本文研究我院收治的双胎早产试管婴儿，给予喂养护理、体温护理、呼吸护理等一些列干预措施，并取得显著效果。病情观察，及时掌握婴儿临床症状及生命体征，为护理提供依据；喂养护理，保证婴儿营养，增加婴儿体重；感染控制，避免交叉感染；呼吸护理，使婴儿呼吸保持通畅，避免呼吸窘迫症状产生；体温护理，防止患儿体温过低；脑瘫、出血护理，保证婴儿生命安全，提高婴儿存活率。研究结果表明45例双胎早产试管婴儿均发育良好、体温稳定，呼吸恢复正常，体重有所增加。

总之，给予双胎早产试管婴儿有效的护理干预措施，能够提高婴儿存活率，保证婴儿健康发育。

参考文献

[1]曹春.高危试管婴儿的护理[J]. 基层医学论坛，2013（6）：57-58.

[2]黎新.试管婴儿多胎的临床观察与护理[J].山东医药，2009，12（28）：72-73.

[3]陆海兰.1例双胎试管婴儿先兆早产的护理[J].中外健康文摘，2012，23（24）：90.

[4]黎新，张宏业.双胎早产试管婴儿的临床特点与护理[J].西部医学，2010，8（2）：87-88.

[5]洪雪蓉.试管婴儿的临床观察及其护理[J].健康必读（中旬刊），2013，11（9）：89-90.