传统方法与现代中药煎煮系统的运用比较

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摘要：传统方法与现代中药煎煮系统进行比较，以利中药煎煮过程中器皿选择，以利于发挥药物的治疗作用，以适应现代化生活方式。

关键词：中药；煎煮方法：煎煮机；对比；规范操作；影响因素中药汤剂是我国应用最早、最广泛的剂型，至今已有数千年历史，其可根据病情需要灵活加减药物，能充分体现中医辨证施治特点，可随证加减药物，体现了中医治病的精髓，具有吸收快、奏效迅速的特点，恰当的煎制方法对药物的疗效、对发挥中医中药的特色、优势起到重要作用。但煎煮方法和服用方法不正确，则会影响汤剂的疗效。中药煎煮质量是关乎药效的一个重要环节，为历代医家所重视；传统中药汤剂的煎煮符合中医辨证施治的理论，在一定程度上代表了中医的特色。但由于中药煎煮较为繁琐，费时费力；中药代煎业务便应运而生，一定程度上起到了方便患者、适应现代生活的作用。因此，我院在多年的改进中先后引进了煤加热煎药机、液化器加热煎药机、电加热煎药机；目前使用的中药煎煮机是带有电控装置自动煎煮仪、智能中药煎煮仪和十功能自动煎药机，以及真空软包装机。 利用水煎沸及其产生的蒸汽，一次性使药物的成分充分地煎出。并用机械装置挤压药碴中的残存药汁溶人药液中。熬好后，将药液通过管道，进入包装机。自动分剂量包装，150~250 mL/包（可调），药分为2包/剂。煎煮时，经过漂洗，装锅，加入适量的水，浸泡适当的时间，煎煮后过滤封装贴签等。

1中药煎煮机的技术特点

中药煎煮机是在中医药传统煎药理论基础上，应用现代技术进行中药汤剂煎制的机器。一般都有如下技术特点。

1．1中药煎煮机多采用优质不锈钢制作容器内壁，传热快且化学性质稳定，符合中药材对煎制器皿的要求，可避免与药材中的其它成分发生反应，能够保证煎药质量。

1．2 煎煮机是在密闭状态下，用热力和气压熬制中药汤剂。与传统煎制方法中需严格掌握先煎、后下等繁琐程序相比，可将多副中药同时统一投料。不仅矿物类、贝壳类质地坚实的药在高温和压力下有效成分能充分溢出；而那些需后下的含挥发性成分的中药，在密闭状态下也能保证有效成分不会挥发损失。

1．3煎煮机实现了自动化控制，可定时、定温，能自动停机，避免了中药传统煎制方法易发生药液溢出或糊焦的现象[1]。

1．4煎煮机与包装机相连接，使中药煎煮、抽滤、压榨和真空软包装流程连续，无人工干涉环节。能够实现药液有效成分提取充分，真空软包装卫生清洁，包装量准确均一的要求。且储存、携带方便。

2使用煎煮机煎制中药的特点

2．1煎煮中药前应充分浸泡 只有足够的浸泡时间，才能保证煎药汁的质量。饮片中多为干品，有一定的体积厚度。在室温下冷水浸泡使其湿润变软，细胞膨胀，有效成分首先溶解在药材组织中，产生渗透后进一步扩散到组织细胞外部的水中。

2．2 加入合适的用水量[3] 加水量是保证煎药质量的另一个重要环节，药多水少，有效成分得不到充分溶出；药少水多，患者服用困难。使用煎煮机煎制中药时的加水量与传统煎煮方法有较大的差别，传统煎煮法在煎制过程中水分蒸发量大，因此，需多加些水；而煎药机的容器密闭，水分蒸发量可少很多。

2．3煎煮温度、压力和时间的选择 煎煮温度、压力和时间的标准化，是保证中药煎药质量的基础。中药传统煎煮方法中的火候、时间靠经验掌握，受热源(煤炉、电炉、煤气)限制没有统一的标准，往往出现汤药过稀、过稠或焦糊现象，对药效影响很大，直接影响疗效。用热力和气压煎煮中药，通过设定系统的温度、压力、时间等参数，保证煎煮过程定温、定压、定时，防止药液蒸发溢出，保证煎煮出的药液质量均一。温度、压力和时间参数的选择，需根据具体药方所含成分而确定。

2.4中药煎煮机是一种带有电控装置的全封闭微压容器，利用水沸腾及其产生的蒸气一次性将所需药物充分地混合煎煮，煎药方便，而且成份混合均匀，分装剂量匀称，其煎煮温度可达115℃以上，具有灭菌效果，使煎剂在常温下一般可存放1 w或更长的时间，有一定的保质期，也便于携带，使得中药的饮用像喝矿泉水一样方便，既保证中药疗效且符合卫生学要求，不易霉变。

3传统煎煮方法的利与弊

传统煎煮方法是历代医家经验的积累，对容器的选择、浸泡时间和水质水量都有十分严格的要求。

3．1煎煮前进行药材分类 煎药时应按不同性质药材分类如龙骨、牡蛎、泽泻、赭石、茯苓、石膏、石决明、钟乳石、礞石等，这些块类药应该将其打碎或切细，以使药物有效成分易于煎出，先煎；而薄荷，厚朴等则后下。

3．2 煎药器皿 选择适当的煎药器皿，一般以沙罐或土陶药锅为适宜，不要用金属器皿(如铜、铁、铝等)，因为这几种金属器皿容易与药材发生化学反应，直接影响或改变药性；药罐、锅的口径宜偏小，以减少或减慢水分挥发。

3．3煎煮用火 煎煮的火候有文火武火之分，通常情况下，先用武火将药液快速煮沸，然后改用文火慢慢煎熬。煎煮时间的长短和煎煮次数根据不同汤剂有不同的要求，并且对很多饮片用药有着先煎、后下、包煎、烊化等各式的要求。相对而言中药中的有效成分更容易煎出，经过了数千年的实践，其科学性和有效性更是毋庸置疑的 。但是传统的煎煮法也有其缺陷：①传统的中药煎煮方法要求煎煮者对药物性味、煎煮条件等有一定的了解，就是要有一定的专业背景，对于普遍应用的非专业人员不容易做到；②传统的陶制药煲和砂锅内壁粗糙、孔隙和纹理多，易吸附各种药物成分而串味，难以清洗、容易粘渣。

3.4但是中药煎煮机也有其不足，由于中药煎煮机煎药时，受热时间长，不太适合煎煮含有挥发性成分、受热易分解药物，降低了此类药物的疗效。总体而言，煎煮机煎出的药液普遍外观清稀，煎取药液中有效成分的含量往往低于传统煎煮法。中药煎煮的过程是药物中成分溶出的过程，成分溶解造成了饮片内外浓度差，有效成分从细胞内向外渗出。当饮片内外浓度相等，即处于平衡状态时，煎煮时间再长也是徒劳的。只有滤取药液后，再添加水，使其重新建立浓度差才有利于成分的溶出。而中药煎煮机煎煮取汤剂有煎1次，也有煎2次的，根据药物饮片性质的需要，进行煎煮，使药物的有效成份得到充分溶出。相比传统方法煎煮中药，有了进一步的优势和灵活性，但是因其煎药过程的高温高压而使药物的有效成份被部分破坏，从而降低了中药的疗效。实践证明，正确掌握中药煎煮机的操作规程，充分发挥其优越性能，有利于进一步提高中药煎煮质量，值得医院中药煎煮室推介使用[2]。但用这种煎药方法，不同药物在不同保存条件下的卫生学方面情况；在不同温度、不同时间，药物煎出有效成分的比较；保存期间药物有效成分的稳定性；对高温高压下容易分解破坏的药物其临床疗效是否受影响；值得进下步研究。

综上所述，中药煎煮机的出现，减轻了煎药的劳动强度，又提高了工作效率，同时也有其不足之处，应该辩证的对待。我们应该扬长避短，充分发挥其优势。

参考文献：

[1]林宁．中药煎煮机技术特点与使用[J]．现代中西医结合杂志,2001,10(23):2271.

[2]谭敏秀.中药煎煮机制备汤剂的体会[J]．广东药学,2001,11(4).

[3]刘萍.影响中药煎煮质量的因素分析[J]．湖北中医学院学报,2010,12(5).编辑/张燕