葛根素合参麦注射液治疗冠心病46例
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【摘要】 目的 观察葛根素合参麦注射液静脉滴注治疗冠心病疗效。方法 将88例冠心病患者分成两组，治疗组46例，葛根素0.4g，参麦注射液50ml分别加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水中，静脉点滴(糖尿病用生理盐水，以下同)，1次/d，连用10～15天为1个疗程，未愈者隔15天再进行第2个疗程。对照组42例，丹参20ml，参麦注射液50ml分别加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水中，静脉点滴，1次/d，连用10～15天为1个疗程，未愈者隔15天再进行第2个疗程。两组病例中血压高者配合降压药，血糖高者配合降糖药，血脂增高配合降脂药，有频发早搏者配合使用心律失常药。结果 治疗组总有效率明显优于对照组(p<0.05)，比对照组见效快，疗效好。结论 葛根素、参麦注射液联用无不良反应，作用协同，具有扩张冠脉，降低血液粘度，抑制血小板等作用，能改善临床症状，是治疗冠心病的有效药物。
【关键词】 葛根素; 参麦注射液;活血通脉; 冠心病
笔者2005—2008年应用葛根素合参麦注射液静脉滴注治疗冠心病46例，获得较好的临床疗效，现报告如下。
1 临床资料
所有病例均为门诊及住院患者。诊断标准参照1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛座谈会修订的诊断参考标准均确诊为冠心病[1]。治疗组46例，其中男25例，女21例;年龄42～78岁，平均58岁;病程最长12年，最短2个月;合并高脂血症20例，糖尿病16例，伴有早搏14例，心绞痛2例，高血压14例。对照组42例，其中男23例，女19例;年龄45～72岁，平均55岁;病程最长11年，最短1个月;合并高脂血症18例，糖尿病14例，伴有早搏12例，心绞痛18例，高血压12例。所有病例均排除严重的肝肾疾病。主要症状为胸闷胸痛、心悸、气短。
2 治疗方法
治疗组：葛根素0.4g，参麦注射液50ml分别加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水中，静脉点滴(糖尿病用生理盐下同)，1次/d，连用10～15天为1个疗程，未愈者隔15天再进行第2个疗程。
对照组：丹参20ml，参麦注射液50ml分别加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水中，静脉点滴，1次/d，连用10～15天为1个疗程，未愈者隔15天再进行第2个疗程。两组病例中血压高者配合降糖药，血糖高者配合降糖药，血脂增高配合降脂药，有频发早搏者配合使用心律失常药。
3 疗效标准
参考1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛研究座谈会修订冠心病心绞痛疗效评定标准进行评定。显效：临床症状消失，心电图检查恢复正常;好转：症状减轻，心电图检查部分恢复正常;无效：症状及检查结果无改变。
4 结果
见表1。表1 两组治疗结果比较
5 讨论
冠心病心绞痛属祖国医学“胸痹”、“心痛”范畴，其病机为气血两虚，胸阳不振，痰瘀阻络，属本虚标实证。葛根辛甘，有活气血、通脉络、养筋脉、治诸痹的作用，葛根素注射液是由中药葛根有效成分异黄酮化合物提取后制成的纯中药制剂，具有扩张血管，通过受体阻滞作用减慢心率，降低心肌耗氧，抑制血小板聚集，降低儿茶酚胺含量，明显改善心脑血管供氧及微循环。临床研究发现，该药具有扩张冠状动脉，缓解血管痉挛，增加冠脉血流量，明显改善缺血区血液供应，并可降低血浆和儿茶酚胺浓度使血浆内皮素水平下降。参麦注射液中有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷等，现代药理研究证实，该药具有增强心肌收缩力，减慢心率及减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉，增加心肌血供，对抗心肌缺血和心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善血管供血供氧及微循环。本临床观察表明，治疗组优于对照组(p<0.05)，提示该方案治疗冠心病心绞痛疗效确切，方法简单，无毒无副作用，适宜基层医院应用。
【参考文献】
1 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床标准化联合专题组.缺血性心脏病命名及诊断标准.中华心血管病杂志，1981,9(1)：71.
2 卫生部.中华新药临床研究指导原则，1993，41-45.