生活中的氧化应激与抗氧化

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公益节目中经常宣传，“平衡膳食的同时多吃富含维生素的蔬菜水果可以延缓衰老”。某些营养保健品就以此标榜自己的产品具有抗氧化抗衰老的作用来吸引消费者；化妆品广告宣称某某“神奇水”有抗氧化、延缓衰老、永葆青春作用之类的广告语更是铺天盖地，令人心动不已。确实，生活中氧化应激、氧化损伤可谓无处不在，环境污染、吸烟、饮酒、疾病、肥胖、强烈的紫外线以及不良的饮食生活习惯等，都会引起身体的氧化应激而造成各器官组织的损伤、衰老，引起疾病的发生。

氧化反应是一把“双刃剑”

氧化应激是人体最基本的保护机制之一，适量的氧化应激可为机体提供维持生命活动的能量，同时帮助清除细菌、病毒等有害物质，在人体代谢、免疫、修复等调节机制中亦有重要作用。而氧化反应是一把“双刃剑”，一旦自我调节平衡体系失灵或破坏，氧化反应过激可造成自由基产生的增加而导致组织器官损伤。

过度的氧化应激

可产生多种疾病

各种疾病、组织脏器的衰老与损伤，特别是老年性疾病都有过度的氧化应激的参与。在内分泌疾病中，氧化应激反应参与胰岛细胞的损伤，导致胰岛素分泌减少，糖耐量异常而形成糖尿病；或导致胰岛素抵抗而产生代谢综合征。在心血管疾病中，氧化应激可加速动脉粥样硬化和血管舒张功能异常而导致高血压、心肌缺血、心肌梗死、脑卒中等高危事件的发生。氧化应激也参与人体的衰老过程及退行性病变，如皮肤失去光泽弹性、皮肤产生皱纹、毛发稀疏、肌肉松弛、运动迟缓等。

而在肾脏疾病领域，氧化应激及其抗氧化研究同样受到肾病专家的关注。众所周知，血管的主要作用就是携带营养成分、氧气到全身各个脏器，维持其正常的功能。肾脏是由无数小血管（小动脉和小静脉）所组成的毛细血管球，血流量相当丰富，在肾脏组织中存在着大量氧化还原反应。当肾脏本身存在基础病变时，其氧化与抗氧化反应调节就可能失去平衡，造成过度氧化应激而加重或加速肾脏疾病的进展，如肾小球疾病、尿毒症、高血压肾病等，致使肾细胞凋亡衰老，肾细胞再生能力下降。虽然肾脏具有较强的储备及代偿功能，但在基础疾病与氧化应激双重打击下，易加速进入终末期肾衰竭。

抗氧化，需追求平衡之道

现市面上虽有较多宣称有抗氧化作用的保健品，但其实在日常饮食中就有很多佳品。红薯、玉米、芦笋、花椰菜、茄子、甜菜、荠菜、苤蓝菜、土豆、金针菇、雪里蕻、大白菜等就有抗氧化作用。山竹、番茄、葡萄等水果亦有此作用。适量食用对增加机体的抗氧化功能、改善机体的抵抗力、代谢等都有帮助。但凡事不能过度，需追求平衡之道。而对于疾病状态的氧化应激我们则需要恰当并强有力的抗氧化治疗。如维生素E、鱼肝油、谷胱甘肽、辅酶Q10 等作为药物在抗肾脏疾病氧化应激中发挥着一定作用。

我们需要真正了解氧化应激和抗氧化作用，不能抹杀氧化应激的益处，而一味追求抗氧化，滥用“抗氧化”的保健品则可危害身体健康。我们需要的是在机体的氧化应激和抗氧化平衡机制被打破之后弥补并寻求新的平衡点，维护身体的稳态与健康发展。

（王伟铭主任医师每周二下午、周三上午有专家门诊）