腹股沟疝腹膜前修补对预后影响分析

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[摘要]目的：探讨和分析腹股沟疝腹膜前修补的临床治疗效果。方法：选择45例于2010年5月至2013年11月间在我院行腹股沟疝治疗的患者资料进行研究和分析，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组，对对照组20例患者行疝环无张力修补治疗，对治疗组25例患者行腹膜前间隙修补治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：两组患者失血量、手术时间差异不具有统计学意义（P>0.05），对照组患者住院时间明显长于治疗组，两组差异具有统计学意义（P

关键词：腹股沟疝；腹膜前修补；临床治疗效果

作为临床上发病率较高的疾病，腹股沟疝严重影响患者的正常生活和身体健康，老年人群和婴幼儿罹患该病的几率较高，为了使患者预后获得有效改善，本次研究特就腹股沟疝腹膜前修补的临床治疗效果进行探讨和分析。

1资料与方法

1.1临床资料 选择45例于2010年5月至2013年11月间在我院行腹股沟疝治疗的患者，全部患者均经临床确诊，罹患严重肺病、心脏病、糖尿病以及存在严重感染的患者不纳入本次选择范围，其中，女性占14例，男性占31例，年龄范围居于12至67周岁，年龄平均值为（42.4±5.1）岁，将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例患者，治疗组25例，两组患者性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）

1.2治疗方法 于全部患者行手术治疗前进行抗生素常规应用，同时做好充分的手术准备，保证手术治疗的顺利进行。对对照组患者行疝环无张力修补治疗，在患者腹股沟上腹做切口，长度为6至7厘米，然后找出疝囊，使用锥形填充物进行填充处理，对患者精索进行游离，然后行缺口缝合，将补片放置于精索后方，于缺口一侧行填充处理，缝合固定周围组织以及补片切口[1]。对治疗组患者行腹膜前间隙修补治疗，在患者腹股沟上方做切口，长度为4至5厘米，对患者皮肤、皮下行依次切开，然后应用组织剪剪开腹外斜肌腱膜，同时对髂腹下神经和髂腹股沟神经采取有效的保护措施，避免对患者神经造成损害，提起筋膜，找出疝囊后回纳处理疝内容物，若患者存在较多疝囊，则进行横断处理，对近端行结扎操作，直接回纳较小疝囊。于疝囊根部剪开横筋膜，分离腹膜前间隙15cm×15cm，将疝愈补片置入其中并固定腹横筋膜[2]。

1.3观察指标 分别对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况和术后复况进行比较和分析。

1.4统计学分析 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P

2结果

2.2两组患者术后并发症发生率和复发率比较 对照组3例患者阴囊水肿，占15%，2例患者有异物感，占10%，2例患者切口感染，占 10%，1例患者疼痛感较强，占5%，并发症发生率为40%，3例患者病情复发，占15%，治疗组1例患者阴囊水肿，占4%，1例患者有异物感，占4%，1例患者切口感染，占 4%，2例患者疼痛感较强，占8%，并发症发生率为20%，1例患者病情复发，占4%，两组患者术后并发症发生率和复发率差异均具有统计学意义（P

3讨论

前列腺肥大、肺气肿、先天性腹横筋膜缺损、腹压升高等均为引发腹股沟疝的因素，根本原因为腹横筋膜缺损，为了取得理想的临床治疗效果，必须做好腹横筋膜的修补工作。无张力疝修补术通过采用高强度的人工合成材料修补患者的组织薄弱和缺损部位，能够使缝合张力获得有效消除，使薄弱部位对腹压的抵抗力获得增强，从而有效降低复发率。在对患者进行修补的过程中应用补片不但不会加大术后复发率和组织水肿程度，反而能够对纤维母细胞反应产生刺激作用，因而能够使补片强度获得增加，可有效避免感染发生[3]。

为了保证手术过程的顺利进行，在对患者行腹膜前间隙修补治疗时必须保证手术操作的轻柔性，避免粗暴操作破坏生殖股神经、髂腹下神经和髂腹沟神经，为了降低复发率，在对患者进行缝合时必须小心谨慎，避免损伤神经，尽量缩小手术切口直径，同时做好腹膜前间隙的游离创建，提高手术成功率。

本次研究中，两组患者失血量、手术时间差异不具有统计学意义（P>0.05），对照组患者住院时间明显长于，并发症发生率和复发率明显高于治疗组，两组差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1]李健文.腹腔镜腹股沟疝修补术的技术要点[J].腹腔镜外科杂志，2010，15（8）：567-570.

[2]梁斌.腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床对比[J].当代医学，2013，19（12）：73-74.

[3]方金荣，王大明，左来安.腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式比较[J].医药前沿，2012，2（6）：276-277.