体系多样化 民众多选择

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有一个概念很重要，欧洲大多发达国家对民众的保险是基本也是强制的医疗保险，它的资金2/3来自于雇主加雇员的保险分摊金，1/3来自国家税收收入。每个民众都有权利享受，它覆盖了全科医生、专科医生、妇科怀孕生产，以及医院的检查、化验、买药等费用。药房和医院或诊所是分开运营的，所以抑制了医生拿回扣的现象。有些药是可以报销的，有些比如植物性的或者顺势疗法的药物需要自己承担。

但民众每个月要购买非强制性的补充医疗保险（基本套餐10欧元左右，每个家庭成员人数和经济状况略有差异）才能享受其他增值服务。补充医疗保险这一块民众可以自选公司。举一个例子，如果你去看病，门诊费是25欧，基本保险可能返还到21欧，有了补充保险，返还金额可以到23欧。更主要的是如果你有突发事件或者住院要住条件好的单人病房，这个差别就极大了。笔者曾经在旅游胜地火山堆目睹一游客突发心脏病，医生乘直升机前来救治，这个服务如果没有补充保险大概会消耗病人几千到几万欧元。在选择补充保险公司的时候，成熟而客户群大的公司因为参保人数多而层次丰富，其承担风险小，保费较低且保险产品好。当然，有无住院保险，住单人间还是双人间，医疗服务本身的质量是一样的。

那如果没有补充医疗保险，医院或者国家会对病人不理不睬吗？基本医疗保险已经保证了社会公平和基本的人权――生命健康权，比利时的社会保障系统介绍中曾经有这么一句话：Poverty， until that period usually solved within the family or with charities， is finally considered a problem of society.（一个家庭遭遇不幸而导致的贫穷，最初都是通过家庭内或慈善方式解决，最终被认为是整个社会的问题）。我所在的根特大学有自己的附属医院。几年前，一位从中国来的博士生忽略了补充保险，到比利时一年后被查出恶性脊髓性白血病，他一来没有住院保险，二来家境贫寒，在比利时治疗期间，除了广大中外友好人士的资助，住院治疗的重头费用由大学医院人道性的承担。

此外，法律规定一些弱势群体参保人可享受优惠报销，如鳏夫与寡妇、残疾人、领取抚恤金者、享受家庭津贴、失去父亲或母亲的孤儿等。非盈利性的医疗保险公司还提供其他社会服务：如健身卡补助，配镜补助，免费心理咨询，学生无息贷款，新生儿父母补助，电影院及游乐场门票折扣。低无收入人员证明（学生适用），享受公交火车票折扣，欧盟境内医疗保险通用卡等服务。

除了医疗制度的多样化，比利时的医疗还有许多有意思的事。比利时荷兰语区的医生会因为荷兰收入更高到荷兰就医。而荷兰人因为比利时的牙医技术好，保险返额高，纷纷到比利时来看牙。现代欧洲人更注重另类的治疗方法，比如中医的拔罐、针灸、刀疗。这些如同按摩收费相当高且自费，每40分钟50到80欧。而有时候这个国家的福利好到让人感叹，比如同性夫妇怀孕到库购买的钱也由国家承担。

冒兮 大学里教过英文、传媒和文化;双语主持过中国、英国的广播节目;为《成都商报》《中国日报》欧洲版撰稿，现居比利时。