中药也能引起肝损害 等
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文/蔚华
无论西药还是中药，都可能引起肝损害，而中药引起的肝损害所占比例在20%多一些。可以引起肝损害的中药既包括单味药，也包括很多中成药。
单味药包括黄药子、雷公藤、何首乌、苍耳子，以及疏肝理气的川楝子、用来治疗肝炎的柴胡，其他的还有番泻叶、五倍子、千里光、土三七，这些都有可能引起肝损害。
同样，中成药也可导致肝损害，如治疗骨关节病的壮骨关节丸，治疗银屑病的克银丸、消银片、消银1号汤剂等。再有，治疗皮肤病的复方青黛丸，也可能造成肝损害。消核片、增生平、华佗再造丸、大活络丹，同样会损害肝脏。
中药造成的肝损害，没有太特异的表现，大致可以分为几类：
一类是以胆汁淤积为主，如壮骨关节丸造成的肝损害是胆汁淤积，患者皮肤瘙痒，皮肤黏膜黄染。因为胆汁排泄障碍，都淤积在肝里面，所以大便的颜色会变白。
常见的还有一类是肝细胞损伤为主，表现为转氨酶升高，患者感到吃饭不香，闻到油腻的东西恶心，食欲不振，身体乏力。另外，肝细胞受损也会引起胆汁代谢异常，导致黄疸。
另外，土三七、千里光等单味中药，主要累及肝脏小静脉，会导致肝小静脉闭塞，肝血液循环不畅，时间长了，会导致门静脉压力高，血液淤积在静脉系统血管里面，可能会形成门脉高压、脾脏肿大的状况。
5类药物宜吞服
文/陈燕琳
助消化药 乳酶生为人工培养的活性乳酸杆菌干燥制剂，生性畏酸，若嚼服遇胃酸“剿杀”，活菌会“全军覆灭”，应餐后整片凉开水送服。由多种消化酶成分组成的胰酶片、多酶片、复方消化酶片，用于消化液中酶缺乏引起的消化不良，以上药物均不可嚼碎服，因遇酸会使药物中一些酶丧失活性；若嚼碎还有可能会引起黏膜损伤甚至口腔溃疡。
双膦酸盐 如阿仑膦酸钠片，能提高腰椎和髋部骨密度，降低骨折风险，用于绝经期妇女骨质疏松症。该药片必须每天早餐前至少半小时空腹用一大杯水送下，不可嚼碎，服药后半小时内不得进食，也不能平卧，尽量活动1小时，以免引发食管溃疡。
缓释、控释药 采用薄膜、骨架等特殊技术，确保药物在消化道缓慢或定时定量释放以维持平稳血药浓度的缓释片或控释片，一旦嚼碎，结构就会遭破坏，使原本缓慢释放的药物活性成分一下子被吸收，血液中的药物浓度骤然升高，容易引起严重毒副反应。如硝苯地平控释片、异搏定缓释片、氯化钾缓释片，嚼服会引起低血压、心律失常、恶心呕吐等不良反应。
肠溶片 在普通片剂外包裹一层肠溶包衣，在胃液中不被破坏，进入弱碱性肠液中方才崩解与吸收，如抗凝血药肠溶阿司匹林、治消化不良的胰酶片、止痛药双氯芬酸钠肠溶片等。这些药一旦掰开或嚼碎，会使药效遭破坏，如阿司匹林、双氯芬酸还会引起胃痛不适，诱发胃出血、胃溃疡。
胶囊和缓释胶囊剂 用于降低口腔刺激性与减少药物苦味的胶囊或糖衣片以及缓释胶囊等，也不可弄碎或嚼服。
服药前半小时对水果说“NO”
文/王会娟
苹果、香蕉、哈密瓜、葡萄、芒果、猕猴桃等水果美味可口，且营养丰富，有益于身体健康。然而，当您在服药期间，吃水果的时间也是有讲究的。一般而言，服药前半小时不要吃水果。那么，这究竟是为什么呢？
首先，有些水果中含有可以与药物发生化学反应的物质，使药物作用发生改变。比如有些水果含有大量草酸或维生素C等，而不少治疗消化性溃疡的药物属于碱性药物，二者同时服用，会降低药物的药效。其次，水果中含有较多矿物质，如钙、镁，这些成分对喹诺酮类等药物的吸收很不利。再次，水果中还有些成分会干扰人体内的代谢酶，使药物代谢酶活力下降，药物浓度在体内升高，产生不良反应，例如某些抗过敏药可能与柚子、柑橘类水果发生反应，引起心律失常，甚至引起致命性心室纤维颤动。