医院护理人力资源短缺的思考
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基层医院护理人力资源短缺的原因主要有以下几个方面：（1）编制不够合理：目前，美国医院的床护比为1∶1．6，法国医院的床护比为1∶1．2，日本医院的床护比1∶1．0。而我国卫生部1978年颁发的《综合医院组织编制原则试行草案》中规定，不足300张床位医院的床护比为1：（0．40～0．46）。由此可见，在护理人力资源配置参考标准方面，与国外同行业相比，我国护理人力资源配置存在较大差异［3］。近年来，随着社会的飞速发展、护理理念的转变，护理服务不仅需要满足患者的正当需求，还要详细讲述疾病的发生原因、治疗期间注意事项、疾病预防和保健等疾病相关知识，提高患者对治疗的依从性。所以，护理服务在人类健康服务中的作用越来越显著。护理工作内容的延伸和细化导致现行的医院编制原则与适应医疗市场发展需求的矛盾越发明显。（2）院内护理人员流动性大：护理人员的流动性导致临床护理人员绝对数不足。临床一线护理人员短缺、工作苦，但是相对于辅助科室护理人员，其工资、福利待遇相对较低，从而造成资深护理人员或者年纪较大护理人员想方设法脱离临床一线［4］。（3）人才流失：待遇较低、个人发展受限，以及有关政策，常常导致护理人员的大量流失。基层医院由于受到经费限制，高素质人才流失的现象尤为明显，多数流至就业机会多的经济发达地区，或者流至医疗器械、医药及其他行业。（4）法定节假日增多，护理人员职责不明：随着法定节假日的增多，而护理人员的实际工作日数减少。临床护理人员的职责分配不清楚，往往临床护理人员需要从事许多非护理工作的事务，从而导致护理人员的相对不足。（5）资深、高学历、高职称护理人员不能按职、分层上岗，以及医院职称比例限制，使上述高素质护理人员的价值不能得到有效发挥，这也是造成高层次护理人员短缺的主要原因。
2解决基层医院护理人力资源短缺的对策
解决基层医院护理人力资源短缺的对策主要有以下几方面：（1）制定工作绩效考核方案：将护理工作难易程度、护理满意度、职称、工龄等内容，纳入护理工作绩效考核的范畴，制定可行性的绩效考核方案。（2）健全人员激励机制：对于护理技术水平高、业务能力强、工作积极性高、考核中表现优秀的临床护理人员，可通过提高薪酬、评优、评先、优先晋升、优先选派进修等方式，给予相应鼓励；提高临床护理人员的夜班津贴比例，增加护理人员加强班的津贴数额。（3）全院开展星级护士评选活动：在全院范围内，开展星级护士评选活动，并根据星级护士评选结果，增加相应星级护士的护理津贴，提高临床护理人员的福利待遇，通过报销护理论文版面费、优秀论文评比奖励等方式，促进护理人员加强自身理论素质建设，提高护理人员的业务能力和知识水平［5］。（4）采取医院职称内聘制度：在编与合同护理人员均采用院内聘用考核制度，从高分到低分进行聘用，并且其工资与绩效考核成绩挂钩，从而鼓励护理人员的工作积极性、主动性、创造性。（5）在编与合同护理人员采用同工同酬、同等福利待遇、同等进修、晋升机会，从而提高了合同护理人员的安全感和积极性，有效避免了护理人员的频繁换岗和人员流失［6］。（6）鼓励护理人员多形式、多渠道参加继续教育，报销学费和相关差旅费，提高护理人员的学历层次。（7）减少资深护理人员的岗位变动：通过提高绩效工资等方式，尽可能减少临床护理人员离开一线护理岗位。（8）护理管理人员的选拔和考核：护理管理人员的选拔和考核需要严格执行相关制度，具有公平化、透明化的特点，护士长、护理组长需要竞聘上岗。新聘的护理管理人员需要参加相应管理培训，并考核通过后方可上岗。护理管理人员需要及时更新理论知识和护理观念，掌握护理管理的新理念和新方法，医院定期对科室护理管理人员进行综合素质和绩效考核。基层医院护理人力资源管理是一项任重而道远的持续性任务，只有不断更新观念，不断总结、探索，才能不断提升医院护理人力资源管理水平，更好地适应护理服务的新要求［7］。总而言之，对于基层医院，需要在结构上合理化配置护理人力资源数量和质量，并要密切结合医院的实际情况，切实落实各项规章制度，加强护理人力资源的管理水平，通过多种对策加快基层医院护理事业的稳步发展，以满足人们日益增多的护理需求。
作者：邵觉黎 单位：浙江省台州市路桥区第二人民医院