女性乳腺病变筛查的超声诊断价值

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[摘要] 我院用LOGIQ5型彩色超声诊断仪开展对女性乳腺进行筛查。对异常可疑患者100例进行彩色多普勒血流检查，发现乳腺癌4例，其他良性病变40例，现报告如下。

[关键词] 乳腺； 超声诊断

[中图分类号] R730.41 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2012）-01-250-01

1 资料与方法 一般资料：100例年龄23-60岁(平均年龄38.7岁)应用LOGIQ5型彩色多普勒诊断仪。线阵式高频探头，频率为7.5-12MHZ。取平卧位，多切面扫查，并双侧对照。如发现肿块，先常规记录包块的部位、大小、有无包膜、内膜回声、后方回声、活动度等指标。再进一步CDFI观察，记录肿块内部及周边血流显示，测量最大血流速度，阻力指数。若怀疑为恶性肿瘤，仔细观察肿块与皮肤、深筋膜、胸大肌有无粘连、浸润、乳导管有无扩张。并进一步检查腋窝有无肿大淋巴结。

2 结果 乳腺囊性占位26例，局限性导管扩张8例，乳腺囊性增生16例。超声表现为乳腺组织回声增强，结构紊乱，内见圆形、梭形条索状无回声暗区，以外上象限多见，CDFI无血流显示。

乳腺实性占位18例，其中纤维瘤14例，多为低回声区，境界清，有完整包膜。内部回声均匀或欠均匀。活动度好，CDFI显示：于肿块内显示血流5例，边缘显示弧形血流6例，最大血流速度

3 讨论 乳腺为浅表器官，其大小、腺体组织厚度、因个体差异很大，且随年龄、月经周期而改变。临床检查中常出现假阴性、假阳性肿块。随着高频探头技术和彩色多普勒技术的发展，其分辨率明显提高。对于0.5-1.0cm的肿瘤，已能明确显示。能够清晰显示乳腺细微结构，充分显示乳癌病灶的细小血管结构和频谱，故可帮助排除肿瘤、检出漏诊肿瘤，鉴别病变的良、恶性。

随着超声技术的迅速发现，应用高频探头可以清晰的显示乳腺及肿瘤的细微结构，彩色多谱勒血流显像和彩色多普勒能量图CDFI可提供肿瘤周边及内部血流情况，这些均为乳腺肿块的诊断和鉴别诊断提供有力依据。乳腺超声不仅能鉴别病变的囊实性、良恶性、而且通过对恶性肿瘤与乳腺各结构层次关系的观察，有无淋巴结转移。对手术方式的选择提供参考依据。同时对一些癌前病变如乳腺囊性增生，乳腺纤维瘤、乳管内状瘤等疾病进行筛查。并定期随访，具有经济、简便、无创伤、避免受放射线影响等优点，已逐步成为我国妇女筛查乳腺疾病的主要方法。

参考文献

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[2] 曹久峰,董宝玮,陈敏华.彩色多谱勒血流现象对乳腺肿块的临床研究[J].中国超声医学杂志,1994,10(1).

[3] 郭燕丽,秦汉元.彩色多谱勒血流现象对正常女性乳腺供血动脉血流参数测定[J].中国医学影像技术,1997,13(2):121.