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中西医结合治疗盆腔慢性疼痛综合症疗效分析

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【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0365-01

【摘要】目的:探讨中西医结合治疗盆腔慢性疼痛综合症的临床效果。方法:选择盆腔慢性疼痛综合症患者100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予安宫黄体酮片治疗,观察组在对照组药物治疗的同时给予丹黄祛瘀胶囊治疗,8周为一疗程,观察两组临床效果。结果:观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义 (P

【关键词】盆腔瘀血综合症;中西医结合;疗效

中医认为本病属于“腹痛、劳淋、精浊、白浊”等范畴,结合历代医家经验,传承古代名医经验,结合几十年经验,采用B超、尿流率,肌电图等现代检查技术,采用中西医结合方法等,运用丹黄祛瘀胶囊治疗盆腔慢性疼痛综合症,具有活血化瘀、益气补肾、清热利湿和解毒,疏肝理气止痛之功,安全有效,深受患者欢迎1。本文旨在探讨中西医结合治疗盆腔慢性疼痛综合症的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2010年1月-2011年1我院来诊的盆腔慢性疼痛综合症患者100例随机分为观察组和对照组各50例。全部病例符合曹泽毅主编《中华妇产科学》1。观察组:平均年龄(37.5±8.75)岁,平均病程(31.6±4.12)个月,有盆腔手术史的12例,月经量异常的19例,2孕以下的22例,2孕以上28例,有过生殖系统炎性反应史的28例。对照组:平均年龄(37.6±7.12)岁,平均病程(28.9±3.93)个月,有盆腔手术史的11例,月经量异常的21例,2孕以下的24例,2孕以上的26例,有过生殖系统炎性反应史的27例。两组患者的年龄、病程及病情等进行统计学分析差异无显著性意义 (P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组:对照组给予安宫黄体酮片,4 mg/次,2次/d,口服。于月经周期第5天开始用药,共治疗8周。

1.2.2 观察组:在对照组治疗的基础上给予丹黄祛瘀胶囊。方法: 黄芪150g 丹参150g 党参75g 山药75g 土茯苓100g 当归75g 鸡血藤150g 芡实75 g 鱼腥草150g 三棱45g 莪术45g 全蝎75g 败酱草150g 肉桂15g 白术45g 炮姜22.5g 土鳖虫75g 延胡索75g 川楝子45g 苦参75g-制成 1000粒。以上二十味,全蝎、土鳖虫、延胡索、莪术干燥粉碎成细粉。其余丹参等十六味药加水煎煮三次,依次为3小时、2小时、1小时,滤过,合并滤液,浓缩至相对密度为1.28~1.30(60℃)的清膏,与上述全蝎等细粉混合均匀,80℃以下干燥,粉碎成细粉,混匀,装入胶囊,即得。口服,一次 2-4 粒,一日 2 -3 次。

1.3 疗效标准2:痊愈:治疗后症状、体征消失;显效:症状消失、体征有明显改善;有效:症状、体征、均有好转;无效:治疗后症状、体征无明显改善。

1.4 统计学方法:采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,数据采用卡方与t检验处理。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较:观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义 (P

3 讨论

盆腔瘀血症与长期久坐,缺乏运动有关。女性盆腔静脉数量较多,壁薄缺乏弹性,大部分中小静脉无静脉瓣膜,盆腔各静脉丛之间相互交错,因此盆腔血液不易回流,若长期站立或久坐,会使盆腔静脉压力持续增高,血液回流困难形成盆腔淤血。长期盆腔充血可导致局部组织器官水肿、缺氧,结缔组织增生及纤维化,影响工作和生活3。盆腔瘀血症的主要表现,是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见,几乎90%以上的病人具有程度不等的上述症状。此外,病人还常有月经过多,经前期胀痛,经前期排便痛,膀胱刺激症状及阴道坠痛,坠痛等。这些症状皆在下午、晚上或站立后加重,后,月经临来前更甚。在临床中,这种疾病更多地被认为是患者盆腔血管结构先天异常所致,目前此病患者约占住院病人的3%-5%,估计实际病人远远不止这个比例。长期站立或坐着的姿势更加容易导致盆腔淤血,因为久站或久坐,盆腔静脉压力持续增高,血管就会扩张,当血量过大时血液回流不畅,盆腔常会发生血液瘀积,造成下腹疼痛、坠胀等,形成盆腔慢性疼痛综合症4。所以应尽量避免久站或久坐,可适当躺卧休息,在卧床休息时采取曲腿侧俯卧位,对防止盆腔瘀血有很好的效果。对于患有盆腔淤血综合症的患者应该每日中午、晚上,坚持认真地依次先做10余分钟的盆底肌功能训练,再取侧俯卧位休息,观察效果,一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。盆底肌功能训练能锻炼腹部肌肉,使腹部肌肉收紧,更好地保护好腹腔内的脏器,以免招到撞击,长期坚持锻炼还可以起到收腹的作用。盆底肌功能训练还可以拉伸背部肌肉、韧带和脊椎。并可以通过拉伸脊椎,调节中枢神经系统,从而改善身体的抗病能力。提高机体抵抗里,预防致病菌感染。盆底肌功能训练还可以锻炼腹股沟。腹股沟有许多毛细血管和穴位,做仰卧起坐可以通过锻炼刺激腹股沟的血管,加快血液流动的速度,从而治疗和缓解盆腔淤血妇科疾病5。

参考文献

[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1345-1347.

[2] 牛建昭.现代中西医妇科学[M].上海:上海科学技术出版社,2009:189.

[3] 张惜阴.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:603-605.

[4] 李维礼.实用理疗学[M]第2版.北京:人民卫生出版社,2006:94-95.

[5] 王晓光,裴兆辉. 盆腔慢性疼痛综合症康复治疗的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,23(7):575.