浅谈如何护理发烧病儿

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摘要：介绍病儿的发烧原因， 哪些疾病会导致发烧，发烧病儿的机本护理，发烧病儿的饮食护理，及小儿退烧药的选用。从而制定相应的治疗措施。不要对病儿发烧，一概而论进行药物退烧。

关键词：发烧原因 机本护理 饮食护理 退烧药

中图分类号：R72 文献标识码：A 文章编号：1007-0745（2013）06-0091-01

人生病，发烧是身体症状之一，许多疾病都会导致发烧。人的正常体温是一个数值段而不是一个点，并随着每个人情况的不同而差别很大。人的自然生理节律通常会使体温有0.5℃的波幅，而有些人体温波动幅度可达到1.2℃左右。成年人体温超过38.5℃，儿童超过39℃就要警惕了，需要采取适当的降温措施。大多数人都以为婴幼儿抵抗力弱容易发烧，实际上应该是说，婴幼儿容易感染病毒。人体一旦受到病毒感染，身体会自动产生抗体与白血球，拉高定温点，以抵抗细菌病毒，因此体温会攀升。至于为什么成人较不容易发烧？原因就在于，许多病毒在小时候都感染过了，当碰到同样的病毒侵袭时，成人较不敏感，但婴幼儿多为第一次碰到病毒感染，所以容易因受到感染而发烧。

一、哪些疾病会导致发烧

据专家介绍说，集体性发热应考虑感染性疾病，病毒、细菌在冬春季节非常活跃，学校又是人员密集场所，如果通风情况不好，就给病毒、细菌带来可乘之机，如果一人被感染，与之密切接触的人就很难幸免于难。在门诊的发烧病人大部分是病毒感染，对症治疗后，一般3到4天就会退烧。

许多疾病都有发烧症状，体温突然升至38.5℃～40℃，一般说明体内有病菌感染。呼吸系统疾病，如病毒性感冒、肺炎会导致发烧；神经系统疾病，如脑膜炎会导致发烧；消化系统疾病，如中毒性痢疾会导致发烧。此外，一些免疫系统疾病，如恶性肿瘤、风湿热、红斑狼疮等也会导致发烧，但一般不会是高烧，体温会持续在37.3℃～38.5℃之间。

发烧只是表面现象，有的情况重，有的情况轻，关键是要正确判断导致发烧的原因进行对症治疗。如中毒性痢疾，有些大孩子在还没有腹泻的时候发起高烧，如果判断不准确，治疗不及时，孩子出现不可逆性休克，就会导致死亡。

二、发烧病儿的机本护理

1.学会几种物理降温方法。孩子发烧到39℃以上，在给孩子口服退烧药后，家长还可以用物理降温的方法帮孩子把体温降下来，如用小毛巾包上冰袋在额头冷敷，用稀释的酒精擦拭背部。对烧的温度不是很高的孩子，也可以给孩子洗个温热水澡，但体温太高不能热敷，应采用冷敷。

2.让孩子多喝水，防止脱水。发烧的时候，体内大量水分会损失，因此，应该多给发烧的孩子喝白开水，富含维生素的蔬菜汁、果汁也是不错的选择。最好给孩子吃清淡、易消化的流质食物。

3.勤开窗通风。孩子发烧了，有些家长担心孩子再受风，门窗都关得严严实实的。其实，应该时不时地开窗通通风，使房间内空气清新，会更有利于孩子的恢复。

4.别使劲捂孩子。有的家长带发烧的宝宝到医院看病，给孩子裹得里三层外三层的，医生看了，让家长马上给孩子脱两件衣服。因为，给发烧的孩子穿太多衣服不利于身体散热。

三、发烧病儿的饮食护理

总体原则是易消化、富有营养、少量多次和增加饮水，避免强求小儿饮食量而导致小儿胃肠负担重。发热时小儿体内各种营养素的消耗均增加，并且发热又使消化液产生减少，小儿的胃肠功能就会降低。小儿的胃肠功能本身就薄弱，所以在发热的小儿很容易出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现。尤其病程长、持续高热的孩子更应注意补充营养，因此，在每次热退后精神、食欲好转时及时给孩子加餐。食物要软、易消化、清淡，如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面条等；同时发热是一种消耗性病症，因此还应给小儿补充含高蛋白的食物，如肉、鱼、蛋等，但要少荤少油腻食物；也可吃少量水果。饮水、饮食都要少量多次，切不可暴饮暴食。

四、小儿退烧药，选择要小心

小儿退烧药的合理选择一直是儿科医生研究的重要课题。记者从国际儿科大会上了解到，目前临床应用的小儿退烧药主要有阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚、布洛芬和其他一些非甾体抗炎药。它们均有一定的不良反应。在会上，各国医师对如何正确而合理地用药进行了广泛的交流，交流中关于药品不良反应部分整理如下，以期引起使用者注意。

阿司匹林：“头痛感冒发烧，阿司匹林一包。”不了解药品可能带来的不良反应，按这句顺口溜为小儿用药，就可能会出问题。自20世纪70年代引起用药儿童出现瑞氏综合征后，医生们对这一老牌药物的用药安全更加注意了。1975～1985年，瑞氏综合征在北美高发，1980年达到了高峰，其致死率约为30%。因此从1986年起，在所有儿童用阿司匹林的包装上已提出警告。该综合征的主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害。据悉，此综合征在我国并不多见。

此外，阿司匹林还会引起胃肠道刺激、延长出血时间、过敏反应等。

在过敏反应中，以哮喘较为常见。

安乃近：由于其明显的不良反应，这些年安乃近用得少了。1977年该药已从美国市场上撤出，目前，27个国家已禁用或限用安乃近。

对乙酰氨基酚：该药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升。过量应用此药会引起肝脏损害。对乙酰氨基酚没有其他解热镇痛药常见的胃肠道反应、血小板功能影响、粒细胞减少等，也无肾毒性，故安全性高，目前在全球广泛使用。

布洛芬：该药也是较为安全的药物，对胃肠刺激和血小板影响不大。但在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤。过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。

参考文献：

[1]【发烧闲谈】 周道 中国电子商情（视听博览） 1999年 第07期

[2]【小儿发烧的中医辩证护理】 柴广春 天津护理 1997年 第03期