亚砷酸与多聚甲醛在牙髓炎治疗中的临床观察
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【摘要】目的：比较亚砷酸与多聚甲醛在牙髓炎治疗中的效果，为合理选择治疗方法提供依据。方法：选择2013年7月到2014年3月在本院接受治疗的60例患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组两个小组，其中治疗组用多聚甲醛治疗牙髓炎，对照组用亚砷酸治疗牙髓炎，每组30例。观察3周后对两组患者的疼痛VAS和失活效果进行比较和统计。结果：经过数据的收集和分析得出，对照组的VAS 评分高于治疗组，治疗组的失活效果高于对照组，P
【关键词】亚砷酸；多聚甲醛；牙髓炎
【中图分类号】R8.713 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0231-02
牙髓炎俗称牙神经痛，其病症表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有自发性疼痛、阵发性加剧、呈间歇性发作等情况，在无外界任何刺激的情况下，患牙一旦发生剧烈疼痛，患者常常难以忍受[1]。所以治疗牙髓炎非常重要，应该引起人们的重视，笔者现通过比较亚砷酸与多聚甲醛在牙髓炎治疗中的效果，为患者提供较好的治疗方法，具体操作如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年7月～2014年3月于本院进行治疗的60例牙髓炎患者中，对照组30例和治疗组30例。对照组30例患者中有男性16例，女性14例，年龄在24～56岁，平均（40.5±0.8）岁，共有患牙35颗，其中逆行性牙髓炎8颗，急性牙髓炎15颗，慢性牙髓炎12颗；治疗组的30例患者中有男性13例，女性17例，年龄23～60岁，平均（41.1±0.9）岁，共有患牙36颗，包括逆行性牙髓炎10颗，急性牙髓炎14颗，慢性牙髓炎12颗。两组患者各项基本情况比较，没有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者都采取开髓引流手术，在局部麻醉的情况下用钻针穿通髓腔，使得炎症渗出物溢出髓腔。其中对照组采用亚砷酸失活剂进行治疗，治疗组则采用多聚甲醛失活剂，再将消毒棉球置于穿髓孔处进行止痛，然后比较两组患者的失活效果和疼痛VAS评分，对观察的数据进行相关对比分析，得出治疗结论。
1.3疗效判定
患者疼痛VAS的评分标准：患者根据自己的感觉疼痛的程度选取相应数字，其中0分为无痛，1分为微痛，2分为稍痛，以此递增类推，10分为最痛，疼痛难忍。
失活效果分为差、良好和优秀三个等级，其中优秀指在对牙髓炎进行处理时无痛感，良好指的是进行操作时稍有痛感，但尚且可以忍受，差则指的是进行操作时痛感难以忍受。
1.4统计学分析
应用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料x（平均值） X±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 x 2检验。P
2.结果
对这两组患者的疼痛VAS评分、失活效果以及患者对治疗结果的满意度进行统计分析和比较，其中满意度是各组30例患者中的满意人数与总人数之比，得出结果如下表1。
3.讨论
牙髓炎的治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，其常用方法为失活法，即用化学药物封在牙髓创面上，使牙髓组织失去活力，发生化学性坏死的方法[3]。失活法常规用作干髓术的第一步骤，也是其他不保留活髓的牙髓治疗的一种无痛法[4]。
在治疗牙髓病时要想取得显著效果，首先是要取得患者的积极配合，这就要求医院必须采用一定的无痛操作方法来进行治疗包括失活法或麻醉法，尽最大可能来减轻治疗牙髓疾病过程中的疼痛，减轻患者身心负担，促进患者配合治疗和相关操作，为手术取得良好效果打下基础。多聚甲醛在治疗过程中具有起效快、毒性低、对组织的渗透强等优点，在治疗牙髓炎过程中起到消毒及固定组织的作用，刺激性小且能局限于根髓而不超出根尖孔，既能失活牙髓使患者无痛，又能干化牙髓，使残髓容易取出，操作简单疗效可靠，值得推广使用[5]。
本研究显示，治疗组的满意度为90%高于对照组的60%，具有明显统计学差异（P
综上所述，多聚甲醛在牙髓炎的治疗中效果非常显著，优于亚砷酸药物在牙髓炎上的治疗，而且临床耐受性较好，复发等不良反应较少，是比较理想的治疗牙髓炎的药物，可以在临床医学上推广使用。
参考文献
[1]王金玲，闫东雪.亚砷酸间接失活牙髓的临床观察[J].黑龙江医药科学，2013，5（11）：39.
[2]姜育红，何国斌，陈备战.亚砷酸、多聚甲醛牙髓失活剂临床疗效观察[J].河南医科大学学报，2011，9（23）：11-12.
[3]姚勇，方朝辉，方瑛.近髓失活法的临床疗效观察[J].临床军医杂志，2012，6（19）：45-46.
[4]陈洁仪，刘娜.急性牙髓炎两种应急处理方法的疗效比较[J].广东牙病防治，2012，7（16）：125-126.
[5]卢晶，刘亚双.亚砷酸间接失活性临床疗效[J].实用乡村医生杂志，2013，8（11）：39.