浅谈麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块的围手术期护理

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【关键词】乳腺良性肿块 麦默通乳腺微创手术护理

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-149-01

总结50例乳腺良性肿块患者行麦默通乳腺微创手术的围手术期护理，工作重点是术前耐心细致的解释工作，心理护理及术后的仔细观察，正确的健康指导50例中手术效果非常满意。

麦默通（Mammotome）微创旋切手术是在B超引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织的活检和较小乳腺良性肿瘤的微创切除，具有组织腺体损伤小，术中出血少，无疤痕等优点。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年4月至2011年4月我院进行Mammotome微创旋切术女性患者50例，年龄19-49岁之间平均年龄25岁，肿块最大直径为3.0cm最小直径为0.5cm，其中双侧肿块17例，单侧肿块33例，术前根据病史、症状 、彩超检查均为良性肿块。

1.2 仪器设备

Mammotome为美国强生公司SCM23/C型；根据病灶大小，分别选用8G或11G旋切刀，由真空负压抽吸泵、带旋切刀的穿刺针等构成。超声仪器采用西门子公司生产多普勒频谱彩色血流。

1.3 手术方法：

应用高频彩超再次全面探查双侧乳腺以确定肿块的部位、大小、数量以穿刺点为中心常规碘伏消毒、铺手术巾；穿刺点及肿块周围用1%利多卡因局麻切口，插入8G或11G旋切刀进针至肿块后方，将系统处于取样状态，进行反复抽吸，吸尽空腔内积血，拔出旋切针，用免缝胶带封闭切口，局部纱布压迫10-15分钟切除肿块组织全部送病理检查。可一次性完全切除，伤口无需缝合，手术前后时间30分钟左右，2-3天即可出院。

1.4 结果

50例患者均术后切口愈合好、恢复快、患者表示满意。

2 护理

2.1 术前心理护理

Mammotome是一项治疗乳腺疾病的微创新技术，让病人充分了解手术的方法、原理。其安全可靠性与传统手术治疗相比创伤小、手术快等优点；其次是麻醉风险小、安全系数高。与患者进行沟通协助其解除各种顾虑，使其积极治疗和护理。

2.2 术后护理

2.2.1 一般护理

术后协助患者卧床休息；常规监测生命体征，观察血压、心率的变化；指导患者当天进易消化、清淡饮食。

2.2.2 预防出血

观察患者胸部绷带是否包扎过紧，询问患者有无呼吸困难，胸闷不适，必要时重新包扎；注意伤口有无渗血，如渗血较多及时通知医生，必要时重新包扎。

2.2.3 预防感染

术中所有旋切刀均为一次性使用，术后常规遵医嘱使用静滴抗生素和止血等药物治疗。

2.2.4 术后活动

加强功能锻炼促进血液循环。

2.2.5 出院指导

出院后弹力绷带常规包扎48h，局部伤口保持清洁干燥，5天内禁浴；3天后复查。

3 小结

Mmotome系统以其微创及准确性，临床上多用于较小的乳腺良性肿块的例子全部操作成功，病灶切除彻底，外观效果满意，明显优于传统手术，但也存在良好的护理是保证手术成功的重要因素之一。而术前耐心、、细致的解释工作。有利于患者康复，避免并发症的发生。