脑梗塞后遗症怎样服药 等
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贺××同志：
来函知你曾突发右侧脑梗塞，以致当时左侧半身不遂，经住院治疗半个月，病情有所改善。从起病至今已近四个多月，目前左手足仍有些无力，这是后遗症的现象。故今后主要应针对后遗症进行疗治，坚持锻炼，争取进一步康复，更主要的还是应防止脑梗塞再发。目前服药尼莫地平、阿斯匹林、维生素B1、B6等是对路的。现就所咨询问题答复如下：
1、上述药物，尤其肠溶阿斯匹林，只要没有胃溃疡病和上消化道出血症状，可长年坚持服用。这对预防再发脑梗塞是有好处的。
2、你所提到的两种贵重药“复活之光”、“平肝扶正胶囊”不知何成分？我不了解、也未用过这两种药，不便推荐。
3、市面上治疗脑梗塞的药物太多，常用的有脑益嗪、维脑路通、西比灵、银杏叶片、胞磷胆碱、灯盏细辛、都可喜、脑复康等，可视经济情况选服。但必须申明，所有这些药物只能对脑血管血液循环和细胞代谢有帮助，而对由于神经已损伤的后遗症恢复，却需漫长的过程，并非能一蹴而就。至于为预防脑梗塞再发，除阿斯匹林外，还可服搏洛克胶囊、潘生丁、波定维片（氯吡格雷）等，均需由医师观察指导应用。
4、你目前生活中，除锻炼和注意饮食外，千万要忌烟、少酒，要定期监测血脂、血糖、血压的变化，如有异常，应及时对症施治。另外，每日早晚要喝一杯水。
主任医师、教授 罗发瑞
关于癫痫病及其治疗
陈××同志：
来信知你兄自幼患急性脑炎，治愈几年之后得了羊角疯。所谓羊角疯就是癫痫。癫痫是反复发作的暂时中枢神经系统功能失常综合征。多数癫痫的病因不清楚，称之原发性癫痫；继发于脑部疾病或全身疾病，则称之为继发性癫痫。急性脑炎可出现后遗症??癫痫。本病有大发作、小发作之分：前者发作时意识障碍，倒地，尖叫，全身抽搐，强直阵挛，眼向上翻，呼吸暂停，牙关紧闭，嘴唇发绀，口吐白沫，可有唇舌咬伤及小便失禁等。后者发作时间短暂，意识障碍，持续数十秒，不倒地，常呆视，不说话，每天可发作数十次。有时，癫痫发作表现为腹痛、呕吐，称之内脏型癫痫。本症发作时可出现脑电图异常，但头颅CT、磁共振及实验室检查多无特殊表现。癫痫乞今尚无有效方法可以根治。患有癫痫者不能从事有危险的工作，如高空作业，驾驶车船等，不能游泳。不论何种癫痫均以控制发作为治疗目的，常用苯妥英钠、苯巴比妥等药物，一般先从小剂量开始，逐渐加量，以最小剂量能控制发作为宜。尽量用一种药，如一种无效可换药，但应逐渐替换，不能骤停。一旦摸索出一种能控制发作的药，千万不要突然中断服药，否则可导致癫痫发作。服药期间，每月要定期检查血象、肝肾功能。对于持续癫痫状态可静脉推注安定，也可用苯妥英钠静脉缓注。在癫痫发作期间应防止跌伤，防止舌唇咬伤直痰堵窒息，可用软布包裹一双筷子置于两臼齿间。抽搐时将头偏向一侧，使口水流出，并守候患者直至清醒。平时要避免精神刺激，要坚持按时按量服药，最好有人督促患者这样做，病情有变化时要及时找精神病专科医生诊治。
主任医师、教授 王崇文
老年性阴道炎怎样服药
甘××同志：
来信说你老伴多年来患老年性阴道炎症，希望得到对症治疗的药。其实，治疗老年性阴道炎的药很便宜，到处都有，乡卫生院一般都有，县医院或妇幼保健院所肯定有。药名是：己稀雌酚（雌激素）片。具体用法是，清洗外阴后，每隔2~3天，将药片塞入阴道内，一般只要用3~4片即可。注意：此药不能长期用，症状消失后即停用！另外，平时宜多吃些豆类食物及其制品。
主任医师、教授 黄维新
房颤是一种常见的心律失常病
李××同志：
从来信知道你患阵发性房颤病已有6~7年，一直服倍他乐克、银杏叶片等药物，未能控制房颤的发作。由于你平日还会有心慌、心悸、气短现象，因此令人疑惑，你究竟是阵发性房颤，还是由阵发性房颤而转成了持久性房颤？因为，许多老年人的阵发性房颤最终会转变成持久性房颤。这一问题必须弄清楚，因为二者的对待和医疗是不完全一样的。
尽管如此，但房颤毕竟是老年人心律失常中常见的一种病，必须仔细搜查它的病因。老年人房颤的常发原因有：冠心病、高血压、风心病、甲状腺功能亢进等疾病。有关房颤的诊治知识，可查阅《老友》2002年第1期第48页《一种老年人常见的心律失常??心房纤维性颤动》。另外，你还常发头晕。引起头晕的原因也多而复杂，房颤本身也可导致头晕。头晕的根本病因应考虑有否脑动脉硬化、脑动脉供血不足、颈椎病等。应着重这些方面的检查，以便针对治疗。目前可以服尼莫地平、培他斯定、西比灵或中药天麻等，观察疗效。
主任医师、教授 罗发瑞
失睡不能长服“三唑仑”
张××同志：
你曾患慢性血吸虫病，长期吃肌苷片，这是不合适的。至于乙肝标记物第二项阳性，说明你对乙肝病毒产生了抗体，是很理想的事情。肝功能检查，谷草转氨酶稍高一点，无大碍，好好休息就行了。说到长期吃“三唑仑”一事，这可不是小事！三唑仑是国家规定使用的一种精神药，管理得很严。主要原因是三唑仑吃多了会成瘾，上了瘾很难戒，戒了会出现许多不正常的现象（就像戒了一样）。此外，长期服食三唑仑也会产生肌肉无力、思睡、走路不稳、记忆力衰退、食欲减退等一系列副作用。我劝你要下决心戒掉“三唑仑”。但要有1~10天的戒药期，开始2~3天内减少三分之一或四分之一，三天后减少二分之一，7~8天后减少四分之三，再过几天全部停掉。否则会产生“撤退综合征”（即停服三唑仑后出现头昏、脑胀、心情焦虑、无力）。为了避免产生“撤退综合征”，你可以服用点美抒玉、金盟、乐力、舒乐安定等药物。当然这些药也不能长期吃。最重要的是要找到失眠的原因，保持良好心态。你已高寿83岁，各个器官的功能都不错，活到百多岁没问题。希你自我安慰，自寻乐趣，生活得更健康，更有质量。
主任医师、教授 王崇文
绝经妇女骨关节痛要查找病因
胡××同志：
来信说你才46岁，去年2月始除拇指外的八个指关节都红肿疼痛，双膝下蹲十分困难，先后在高安市和省人民医院做类风湿、抗O、血沉、痛风等检查，结果都正常。腰、膝拍片说是退变。仅从你的这些介绍，我很难准确判断你的病情，也难于提出一个合理的治疗方案。希望你来南昌，将你所有检查结果一并带来。我需要了解一些相关的病史并结合检查，才能作出符合你的病情的判断，提出治疗指导方案。
主任医师、教授 黄维新
头晕、心悸怎样调治
危××同志：
你患高血压病且脉压差偏大，在服波依定、倍他乐克等药治疗，目前血压得到控制，但老是有头晕，有时还突发心悸。根据上述病情，我分别给予解答如下：
1、你的脉压差大，和老年动脉硬化、动脉弹性减退有关，目前医学上尚无专门提高舒张期血压而不升高收缩期血压的药物；同理，也没有能降低收缩期血压而不降低舒张压的药物，所以想靠药物治疗来缩小脉压差，是比较困难的。
2、你有时发头晕，其原因有可能是：①脑动脉硬化，一过性供血较差；②要注意降压药引起的性低血压，建议和医师商量，能否进行有关这方面的监测，可进行卧位、坐位、立位的血压测量比较，以排除性低血压。
3、有关突发心跳和心肌缺血的问题，建议你做一个12导联的动态心电图（即24小时连续的心电图），以查明你心跳的节律和性质以及动态下心肌是否有缺血的状况。
目前，你的病状和血压既然很稳定，所以治疗可按原方案服药，在未查到新问题前，不必轻易换药。
主任医师、教授 罗发瑞