职业紧张对煤矿井下工人血压的影响

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【摘要】目的：探讨职业紧张对煤矿井下工人血压的影响。方法 选择平顶山市某煤矿54名井下工人为对象，以同一煤矿42名地面检修工为对照，应用一般状况调查问卷及职业紧张量表收集资料，测量血压及血脂，采用t检验、单因素方差分析和逐步回归分析对数据进行统计分析。结果 井下工人组职业任务总体评分高于对照组，个体应变能力总体评分低于对照组，高血压患病率高于对照组。结论 职业紧张对煤矿井下工人的血压有影响，主要影响因素为工作环境。

【关键词】职业紧张；高血压；煤矿井下工人

【中图分类号】R135 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0340-01

煤矿井下工是一个特殊的职业，长期过度的工作压力及特殊的工作环境引发职业紧张[1]。随着医学模式向生物- 心理- 社会医学模式的转变， 心理社会因素在疾病发生、发展中的作用愈渐受到人们的重视，而且职业紧张与高血压等心血管疾病的关系已成为近年来职业流行病学研究的重要领域[2]。文献报道煤矿采煤工人属于中等紧张暴露水平的工作类型[3]，为了探讨职业紧张对煤矿井下工人血压的影响， 我们进行该项调查。

1对象与方法

1.1 对象 选择平顶山市某煤矿某日白班，工龄3年以上的60名井下采煤队工人为对象，以同一煤矿与其同白班，工龄3年以上的47名地面检修工为对照。实际回收合格有效的问卷96份，应答率为89.7%，其中采煤工54名，检修工42名，均为男性。

1.2 方法 选用Osipow等设计经多次修订的职业紧张量表收集被调查者职业紧张资料。该量表包括三部分：①职业任务：包括任务过重、任务不适、任务模糊、角色冲突、责任感、工作环境6项指标；②个体紧张反应：包括业务技术紧张反应、心理紧张反应、人际关系紧张反应、躯体紧张反应4项指标；③个体应对资源：包括休闲、自我保健、社会支持、理性4项指标。每个指标有10个条目，共有140条目，采用李氏（likert`s）五点法赋分设定选择答案[4]。 该量表经过多次修订，可以作为我国职业紧张研究的理想工具[5]。

1.3 检测方法

1.3.1 血压 根据1999年世界卫生组织（WHO） 和国际高血压协会提出的标准： 以收缩压>140mm Hg 和（或）舒张压> 90mm Hg为高血压。采用水银柱式血压计按常规方法测量右上肢动脉血压，同时测量心率。测量前1小时受检者停止运动，连续测量3次取平均值，且每次间隔1分钟以上。

1.3.3 血脂 采集静脉血测定甘油三酯及胆固醇，取血前受检者须空腹12h以上。

1. 4 统计学方法 运用Exce l软件建立数据库， 选择SPSS 13.0统计软件进行统计处理。使用t检验、χ2检验及单因素方差分析进行统计推断，采用多元逐步回归方程进行影响因素分析，检验水准α= 0.05。

2 结果

2.1 一般资料比较

对两组资料的年龄和工龄作t检验，文化程度作χ2检验得出，两组基础资料差异无统计学意义（P>005），有较好的可比性， 结果见表1、表2。

3讨论

随着医学模式的转变，人们越来越重视职业紧张在发病过程中的作用。有研究表明，职业紧张与高血压存在因果关系，且引发高血压是一个长期慢性的过程[6]。煤矿井下工人作为一个特殊群体，面临着严重的职业紧张[1]，为探讨职业紧张对煤矿井下工人血压影响的情况开展此项研究。

研究认为：过重的工作任务和过差的工作环境差会加剧煤矿井下工人职业紧张的程度，影响工人躯体的健康。任务过重可能体现在劳动强度大，作息时间长及饮食不规律等方面，工作环境差体现在井下环境多为高温、高湿、照明不良，且在工作过程中接触高强度噪声及高浓度粉尘等方面。研究还认为良好的休闲及自我保健可提高工人的应变能力，缓建职业紧张。结合以上结论发现，地面生产工人的高血压患病率低于井下工人可能与其工作环境的职业紧张因素种类及强度低于井下有关。合理的改善井下工人的工作环境对减少因职业紧张引发的疾病有着积极的意义。

闫进德等人的研究认为长途客车司机接触的职业紧张对其血压有影响，影响因素表现为应付策略及日常紧张感[7]；杨艳等人的研究表明影响铁路调度员血压的职业紧张因素为工作满意度等[2]；本研究提示影响煤矿井下工人血压的职业紧张因素虽然与上述研究不同，但都说明一点，职业紧张在引发高血压等疾病中有着一定的作用。

参考文献

[1] 王晓成， 吴燕萍， 郭支喜，等. 煤矿接尘工人职业紧张研究[J].中国职业医学，2012，39（2）：143-145；

[2] 杨艳， 姚武， 余善法，等，铁路调度员职业紧张与高血压发病关系的研究[J].医药论坛杂志，2007，28（3）：32-33；

[3] 兰亚佳1 王治明1 王绵珍，等，城市常见职业的AET分类[J].中国公共卫生学报，1997，16（3）：166-169；

[4] 戴俊明. 职业紧张评估方法研究进展[J].环境与职业医学，2006，23（3）：278-280；

[5] 李健，兰亚佳，王治明，等，职业紧张量表（OSIR）信度与效度验证[J]. 中华劳动卫生职业病杂志，2001， 19（3）：190-193；

[6] 刘宝英，杨华，任南，等，职业紧张在高血压发病中的作用[J].工业卫生与职业病，2005，31（1）：22-25；

[7] 闫进德，姚三巧，白玉萍，等，职业紧张对长途客车司机血压的影响[J]. 工业卫生与职业病，2000，26（3）：134-136。