保健问答 12期
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早晨起床后先刷牙，再吃早餐，还是先吃早餐，再刷牙比较好呢？
韩永成 首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科主任、主任医师
建议您早晨起床后先刷牙，因为经过一夜睡眠，口腔中会生出很多细菌，并在牙齿上聚集附着。所以，起床后应该先刷牙，清除附着在牙齿上的细菌，待口腔清洁后，再吃早餐。吃完早餐后，应该立即漱口。吃了食物后，口腔里包括牙齿缝隙都会残留咀嚼食物后的残渣，如果不及时清除，可能引起牙龈发炎或扁桃体炎。饭后及时漱口，既可清洁口腔，又能使牙齿健康无病，牙齿健康，心情舒畅，“面子”问题也轻而易举地解决了。所以饭后最好及时刷牙，或单纯用水漱口，当然我们还可以选用口香糖或浓茶来清洁。总之，不能让食物残渣在口腔里留太久，更不能过夜。
多次吃完金针菇后，第二天发现原样排出。请问经常吃金针菇不会对肠胃造成什么伤害吧？
李博 中国中医科学院西苑医院脾胃病科主治医师、药物临床试验机构专家委员会秘书
不知你是否吃其他的青菜或者西红柿的时候，也会在排泄物中看到不消化的食物。吃什么拉什么可能和消化不良有关系，但和食物本身关系并不大。所以，只要是不过敏，吃金针菇不会对肠胃造成伤害。金针菇纤维素含量比较高，建议食用的时候切段，或多咀嚼几次。
我的父母均是乙肝病毒携带者，我自己也是。针对乙肝，我自己并
未使用过任何治疗手段，也没有服用过任何药物。通过查找资料，我了解到像我这样的情况进行治疗，基本就是干扰素或核苷类似物两种选择。我想咨询的是，对于我这样的年轻患者（20多岁），应该首选干扰素还是核苷类似物治疗？或是继续观察，暂不治疗？
闫杰 北京地坛医院肝病中心 副主任医师
您对现在的乙肝治疗药物的理解是正确的。现阶段用于抗乙肝病毒治疗的药物仅干扰素或核苷类似物两种选择，而且也很难根治体内的乙肝病毒。所以目前仅仅对那些存在肝脏炎症活动和疾病进展风险的病人进行抗病毒治疗。判断是否存在肝炎活动和疾病进展风险，是确定是否开始抗病毒治疗的前提。定期检测肝功能是发现肝脏炎症的有效措施，建议乙肝病毒携带者每半年检查一次。如果丙氨酸氨基转移酶（ALT）大于80 U/L，而且能够排除其他原因，就应该开始抗病毒治疗了。如果ALT大于正常值上限但小于80 U/L，应该进行肝脏穿刺病理检查，来明确是否需要治疗。一旦达到治疗标准，应该选择哪种药物？这要根据病人的年龄、生育计划以及经济状况进行综合考虑。一般而言，对于近期没有生育要求的年轻患者，如果ALT大于80 U/L，可以优先选择干扰素治疗，并在治疗6个月时依据疗效再决定下一步的治疗方案。
4个月的男宝这两天晚上特别爱吐奶，而且是大口大口地吐，怎么办呢？
鲍秀兰 北京协和医院儿科主任医师
常见的吐奶原因包括喂奶次数过多、喂奶量过大，也有可能是奶嘴的孔径过大、出奶过快造成的。或者是因为喂奶时奶瓶中的奶没有完全充满奶嘴，吃奶时同时吃进空气而造成的。还有一种可能是喂奶时过多变动婴儿的。建议喂奶前最好是给宝宝更换好尿布，做完护理。等宝宝吃完奶后，将其竖抱起来拍拍背部，让他打嗝，并让婴儿保持右侧卧位，这些都可以有效预防宝宝呕吐。而且，婴儿吐奶也会随年龄增长而逐渐减少的。
因为习惯性流产而去医院做了检查，意外查出了病毒，HPV报告显示59阳性。请问这种状况与恶性度高的宫颈癌相关吗？我该怎么办，还能要小孩儿吗？
邱伟民 上海市第一妇婴保健院主任医师
这种情况建议你检测一下HPV病毒定量，这种病毒分为高危型和低危型。这种病毒如果长期不治疗，就会和宫颈癌产生密切的关系。根据我的经验，建议采用高频HPV病毒清除术，结合脉冲聚焦治疗与药物治疗。这样HPV病毒清除率能达到99%，而且痛苦小，治愈率高，可以为怀孕提供很好的条件。治疗期间禁止同房，等转阴后可以再要小孩。还有需要注意的就是，你自己的内裤要与家人的衣物分开洗，平时注意多锻炼身体，不熬夜，不酗酒，保持心情舒畅，不吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜瓜果蔬菜，饮食以清淡为佳，这样可以增强机体的免疫力，有利于病体恢复。
我今年27岁，从高中开始，大学开始抽烟，去年开始有意减少并戒烟，现在我不也不抽烟一年多。身体状况良好，经常锻炼，能跑半程马拉松，游泳、登山都行，有晨勃。但是每次性生活都不到一分钟，且无。感觉非常挫败，请您帮忙。
王彬 北京中医药大学东直门医院男科医学博士
首先，的定义是在有规律的性生活后，阴道精时间少于2分钟。亚洲男性在插入阴道后平均时间为2～8分钟。如果因为双方长期两地分居或感情不和睦而造成性生活不规律，长时间的憋精，一旦同房就会像一座大坝蓄洪已久，开闸之后就会出现“一泻千里”的情况，这就是人们常说的“久别胜新婚”，即在新婚之夜或久别重逢之时多出现类似情况。其次，男性在时往往追求单纯的而对进行猛烈的刺激以迅速达到而结束，长此以往，机体会逐渐适应快速时的身心变化，即慢慢的形成时间快的状态。但当婚后需要切换到夫妻双方共同完成性生活的模式时，机体不能立即适应较为长久的方式，从而达不到双方共同的满意程度；由于男性的性心理是十分脆弱的，一次两次时间快便会使男人的自信心倍受打击，并由此产生挫败感，进一步加重病情。再次，对于没有，要明确是否有糖尿病、高血压等基础病，同时男性激素水平也是影响的重要原因之一，建议可以检测一下男性激素水平以排除相关因素。
因为体重超重，我的膝盖经常疼，从而无法做减脂效果好的腿部训练，只好做上肢运动。可这样一来，感觉减脂效果并不好。请问该怎么办呢？
实际上身体只要有热量消耗，就可以顺利全身减脂。腿部训练相对来说，热量的消耗较多，其实只练上肢也完全可以达到全身减脂的效果。一般情况下，推荐采用相对多次数的练习来进行上肢的锻炼。每个动作完成4组，第一组从30次做起，然后慢慢加重量，减少次数，最后第四组以完成15次为佳。腿部训练推荐你尝试一下固定练习，比如腿举器械，保持身体不动、双脚移动，应该可以缓解膝关节的压力。像深蹲这样双脚固定、身体移动的练习并不适合你。
去健身房健身，先做力量训练，然后再做有氧运动好呢？还是先做有氧运动，然后再进行力量训练呢？求正确的顺序。
几年前澳大利亚有研究表明，先进行力量训练，然后进行有氧训练对人体生长激素的刺激比相反的顺序要高出300%，所以进健身房一定先练力量。另外，只有力量训练是点对点的刺激，能更有效地帮助身材发生改变，因此也是我们形体训练的关键所在，可以称为“正餐”。至于之后的有氧训练，完全可以当作餐后甜点来完成。
我一直觉得动感单车的健身效果不错，很喜欢。可是前些天看新闻说有人因为练习动感单车把脚踝弄骨折了，感觉好危险。那我到底是接着练呢，还是改换别的项目？
任何运动项目都存在一定的危险性，但没必要因噎废食。受伤一般是由于动作变形或者过度疲劳造成的。你可以每周减少一次动感单车的练习，改去尝试一些新的项目。这样既有新鲜感，也可以改善因练习种类单一而对身体造成的不平衡。
听说Insanity等外国塑身减脂健身操并不适合中国人进行锻炼，因为中国人和外国人的身体素质不同，请问果真如此么？哪些健身操适合中国人进行锻炼呢？
事实并非如此，人种差异微乎其微。由于大部分外国人从小就有很好的健身习惯，因此很多人在健身房训练几年后，会有选择性地进行如Insanity这样徒手高强度的训练。而我们身边的很多人却在没掌握技术动作要领的基础上，就用高强度训练来“起步”，这种做法实在不是明智之选。建议大家先从健身房的基础训练开始走上你的健身之路。
微博上最近很火的那个倒序洗头法真的可以改善发质吗？
所谓的倒序洗头就是从涂抹护发素开始，然后再用洗发水的洗头顺序。倒序洗头法不但可以改善发质，还可以让头发变得更加蓬松。如果你把洗头发的顺序改为护发素―洗发水―护发素，你就会惊喜地发现，即便头发上用了很硬的定型产品，头发也变得容易清洗干净。同时，你还会发现，洗发水的用量大大降低了。因为第一遍使用护发素的时候已经起到了滋养和清洁头发的双重功效。最后再用一遍护发素，做好头发的营养功课。推荐巴黎欧莱雅蛋白修护露、美奇丝全新碧兰源润系列护发素。
最近关注的一款美容新品号称含有卡姆果提取物，具有各种美白靓肤的功效。卡姆果是个什么东西？这是概念炒作，还是真有其事？求解答。
卡姆果是原产于秘鲁共和国亚马逊河上游的珍稀水果，原本只为当地人所知。如今却因其在水果界中数一数二的维生素C含量，成为了美容界的热门话题。维生素C可以积极还原黑色素，在让肌肤恢复白皙的同时，还可以让肌肤焕发出动人的光泽感。富含维生素C的卡姆果添加到护肤品中之后，可以为肌肤保养起到美白、抗氧化和提亮肤色的功效。在我看来，这是一个在确有其事的基础上进行的概念炒作。最终的获益人，一定还是想要肌肤变得更加年轻和健康的我们。
春天买了一套抗敏保湿的护肤品，一直用到现在。可最近一段时间，脸上竟然干得起了皮。每次涂完水和霜，感觉皮肤瞬间就干了。请问是不是因为护肤品也要换季呢？求推荐适合冬季的护肤品。
换季不但要换衣服，也要更换护肤品。冬季气温低，空气中的含水量会更低。这时的肌肤所需要的护肤品要具备更高的补水和保湿能力。从质地上讲，在春天的时候可以使用乳液，在冬天就一定要使用面霜了。面霜的质地比乳液要厚，稳固肌肤水分保湿屏障的能力更强。从效果上而言，不管年龄多大，在冬季不仅要注意补水保湿，还要注意肌肤的抗皱。选择一些含有抗皱成分的护肤品，不但可以让肌肤变得紧致，还可以提高肌肤胶原蛋白和弹性纤维的数量，从而让肌肤水润清透一整天！推荐一套适合秋冬季的产品给你：博倩叶boscia 赋活焕颜系列，包括日、晚霜和眼霜。
快到年底了，老公的应酬越来越多。他本来就有“三高”的倾向，请问吃应酬餐的时候应注意哪些方面，才能尽量不把他的身体吃垮？
吃应酬餐的时候每餐七分饱即可，切勿吃撑。如果应酬餐安排在晚上，最好多吃海鱼和去皮的禽类，忌吃肥肉。尽量选择清蒸、清炖、水卤等烹饪方式制作的菜品，以有效地控制脂肪、食盐的摄入。多吃一些富含膳食纤维、维生素、微量元素、矿物质的主食和蔬菜水果，如粗粮、洋葱、香菇、木耳、海带、紫菜、魔芋等。另外，餐后要进行20分钟左右的适度运动，以避免餐后久坐而养“膘”。
听朋友介绍说海参的营养价值高，很适合滋补，想给爸妈买一些。因为是第一次购买，所以不知如何挑选，请专家帮忙支招。
选购海参要注意以下几点：首先要查看海参的外观是否完整，表皮有无损坏的迹象；用手轻摸海参，感觉水发海参的体内是否有异物及刺头是否容易脱落。最好购买体形完整、干燥、结实有光泽、外形均匀、内腹无沙的干货为佳。泡发干货时，要用热水泡发，不可加盐，装海参的碗盘要清洗干净，不能有油渍。泡发好后不要冷冻，以免变质。海参虽然营养价值很高，但并不适合所有人。因此食用海参应注意：首先，脾弱不运、大便稀溏的人忌食海参。感冒咳嗽、气喘的人也要少吃。其次，海参为高蛋白食物，蛋白质的代谢产物酸性成分较多。尿酸为酸性成分的一部分，尿酸排除不及，被人体吸收后，在关节中形成尿酸盐结晶，会加重关节炎及痛风患者的病情，所以关节炎及痛风患者应少食。最后，海参蛋白质丰富，每次食用不要太多，以免不易消化。
经常听说，发芽的土豆不能吃。那姜和蒜如果发芽了，还能吃么？
发芽的姜是可以吃的。发芽的姜切开后，可以发现里面的肉质干空、纤维变粗，代表着姜的营养成分已经开始减少，营养价值降低，但其主要成分并没有遭到破坏。实际上，市面上大多数的姜都有芽，只是不明显而已。但姜发芽后，如果保存不当，就会使新芽停止生长，开始腐烂并滋生细菌，这时吃就会造成腹泻。民间有“烂姜不烂味”的说法，意思是烂的姜一样能吃，这其实是错误的。烂姜中含有黄樟素，会使干细胞变性、坏死，从而诱发肝癌，因此绝对不能食用。发芽的大蒜也是可以吃的，不过发芽的大蒜营养价值也会降低。如何才能使姜或大蒜保存得更久？办法很简单，只要把姜蒜装在塑料袋里，再把塑料袋口封严即可。这样袋内的姜蒜释放出的二氧化碳就无法散发出去，同时也阻碍了水分进入，使姜蒜处于适宜的休眠状态，可以防止其腐烂变质。