Histoacry组织胶水在儿童体表伤口的应用

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【摘要】目的：观察stoacryl 组织胶水促使儿童皮肤伤口闭合的疗效。方法：320例颌面部皮肤裂伤患儿，给予组织胶水粘合。结果：操作方便，伤口愈合情况良好。结论：histoacryl 组织胶水对儿童体表伤口闭合作用较好,且操作简便、无痛，值得推广。

【关键词】皮肤裂伤; Histoacryl 组织胶水; 护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0082-01

【Abstract】Objective：Observing the effect of histoacry skin adhesive in children skin wound. Methods: Using histoacry skin adhesive to treat the wound at maxillofacial region in 320 children.Results: The wounds heal well, and the treating procedure is easy. Conclusion: Due to the benefits of histoacry skin adhesive, it is worthy to be spread in clinic.

【Key words】Skin laceration; Histoacryl glue; nursing care

儿童皮肤裂伤是外科小儿急诊常见病，多发病之一，常发生于头面部，上肢等部位，传统的处理创口的方法是清理伤口给予缝合。在急诊科，针对于儿童对疼痛的恐惧与不配合，加之家长对伤口不留疤痕的要求，2010年1月至今，在我院急诊外科应用Histoacry组织胶水治疗儿童皮肤裂伤，取得了满意疗效，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料：自2010年1月至今共应用德国贝朗医疗有限公司Histoacry组织胶水治疗儿童皮肤裂伤320例，均为面部单纯性皮肤裂伤；年龄8月至6岁，平均为3.5岁。伤口长0.56cm, 平均1.9cm；深0.10.5cm。

1.2 方法：使用Histoacry组织胶水需两人配合使用，首先对伤口进行清创，并评估伤口深度及有无异物。如伤口整齐、张力小可一人带无菌手套将伤口对合紧密、整齐后，另一名操作者将组织胶水沿伤口一端快速涂至另一端， 为了伤口平稳愈合，只需薄薄涂抹一层或者以点状方式涂抹 Histoacry组织胶水；如伤口张力大、皮下组织裂开深可以先进行皮下缝合，以减少伤口张力，对齐创面，再进行粘合术。不规则伤口，可有限缝合结合胶水粘合，已达到对齐皮缘，又能减少疤痕的目的。创面炎症反应常在伤后48-72小时达到高峰。因此，皮肤粘合后，第三天需到医院进行复诊，观察伤口粘合情况，胶水有无松脱。

2 结果

Histoacry组织胶水用于儿童体表伤口的闭合，从根本上减轻了儿童的疼痛及不配合，使用方便、安全，涂抹7-9天，组织胶水保护膜自动脱落，无需拆线；伤口美观，不存在针孔，疤痕呈线状；感染机会少。

3 结论

Histoacry组织胶水治疗儿童体表裂伤是一种操作简单，解决儿童疼痛及不配合的手术方法，值得在临床中使用。

4 讨论

4.1 手术前的护理:Histoacry组织胶水是一种单体n2丁基222丙烯酸氢液体，与人体组织液体接触后变为多聚体，多聚体可形成一层薄膜，使伤口边缘紧紧地粘合在一起。但是一种新的技术，在传统的观念里难以接受，而且胶水成本偏高。那么，在使用之前需和家长做好解释，告知此技术与传统的缝合的优缺点，取得配合。

4.2 手术中的护理:依次用生理盐水、双氧水、活力碘对伤口进行消毒处理。将伤口按压片刻，达到止血、使伤口平整的效果；如果是眼周，需将纱布将眼睛覆盖；如果不小心使用了过多的Histoacry组织胶水，在最初的几秒内可用棉签拭去。

4.3 手术后的护理:手术后的宣教是针对儿童使用Histoacry组织胶水至关重要的环节。宣教内容如下：①在伤口愈合前避免碰撞和拉扯。②使用Histoacry组织胶水后不要游泳或者长时间在水中浸泡，保持伤口干燥；儿童减少出汗。③勿摩擦、扯开胶水保护膜。④儿童避免俯卧位。⑤伤口予以敷盖，避免患儿的直接接触。

Histoacryl 组织胶水的使用,可促使伤口愈合,减轻患儿疼痛及减少瘢痕形成,较好地提高了工作效率及患者满意度。

参考文献

[1] 吴在德.外科学〖M〗.5版.北京；人民卫生出版社，2002；157