喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 观察分析喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法 选取我院从2012年5月～2013年5月收治的病毒性肠炎患者共74例。随机将患者分为观察组和对照组两组。其中观察组患儿采用喜炎平联合消旋卡多曲颗粒作为主要治疗方案；对照组患儿采用常规的利巴韦林为主要治疗药物，对比两组患儿止泻时间、平均治愈时间及治疗效果。 结果 观察组患儿的平均治愈时间以及止泻时间明显短于对照组患儿，两组对比有显著差异（P

[关键词] 喜炎平；消旋卡多曲颗粒；小儿病毒性肠炎

[中图分类号] R453 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）02-0048-03

The observation of the curative effect of Xiyanping combined racecadotril granules in the treatment of infantile viral enteritis

LIN Zengrong

Department of Pediatrics， Liwan Hospital of Guangzhou Medical College， Guangzhou 510170， China

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical efficacy of Xiyanping combined racecadotril granules in the treatment of children with viral enteritis. Methods A total of 74 cases of viral enteritis in our hospital from May 2012 to May 2013 were chosen. The patients were randomly divided into the observation group and the control groups. The observation group was treated with Xiyanping combined racecadotril granules as the main treatment options， the control group was treated with conventional drugs ribavirin as the main treatment. Results The average healing time as well as children with diarrhea was significantly shorter than the control group of children， compared between the two groups， there were significant differences（P

[Key words] Xiyanping； Racecadotril granules； Pediatric viral enteritis

婴幼儿的常见病之一是病毒性肠炎，主要是婴幼儿受到各种病毒感染而出现一系列的肠道症状[1-3]。大多数病毒性肠炎的病毒主要是轮状病毒及腺病毒，并且在秋季发病较为常见。若患儿得不到及时的处理，可能会出现不同程度的脱水，酸碱平衡失调以及出现电解质紊乱等。因此会严重危害婴幼儿生命安全。病毒性肠炎主要是由于病毒侵犯患儿的小肠黏膜，使得黏膜的上皮细胞的微绒毛受到刺激和损伤，破坏患儿机体正常的肠液吸收并且引发一系列的分泌障碍，患儿则会出现一系列的渗透性腹泻[4]。因此患者会出现一系列如发热，呕吐，腹泻等症状。由于目前还没有具有高针对性的特殊疗法，因此使得小儿病毒性肠炎的治疗效果受到严重影响，对于小儿的身体发育甚至生命安全造成严重影响。常规的治疗起效时间相对较长，对患儿的预后以及身体发育等会造成严重的影响。本文主要是观察和探讨喜炎平和消旋卡多曲颗粒联合治疗方案对于小儿病毒性肠炎的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2012年5月～2013年5月收治的病毒性肠炎患者共74例。患儿年龄5个月～2岁，其中男43例，女31例。入选患儿的临床症状主要出现，大便为黄色水样或者是蛋花汤样，并且每天会出现4～10次的大便。对患儿的大便进行镜检可以发现有脂肪球，但没有观察到有红细胞或者白细胞。部分患儿会出现发热症状。患儿的病程一般在4 d之内，患儿的肝肾功能没有受到明显损害，也没有出现其他循环衰竭。患儿的细菌培养均为阴性结果，血常规检查患儿的白细胞在正常范围或者是出现轻微下降。随机将患者分为观察组和对照组两组。其中观察组患儿采用喜炎平联合消旋卡多曲颗粒作为主要治疗方案，共37例；对照组患儿采用常规的利巴韦林为主要治疗药物，共37例。两组患儿在年龄、性别、脱水程度以及病症类型上均没有显著差异（P>0.05），有可比性（P>0.01）。见表1。

表1 两组患者一般临床资料比较结果

1.2 治疗方法

两组患儿需要根据其自身的情况给予相对的静脉补液治疗，帮助患儿纠正其水电解质紊乱情况以及调节其酸碱失衡状态。对照组患儿采用常规的抗病毒药物利巴韦林（中国药品生物制品检定所，批号：629-200202）进行静脉滴注，给药剂量（10～15）mg/kg。观察组患儿在对照组患儿的基础上使用喜炎平注射液（由江西青峰药业生产，批号2013041503），给药剂量一般在（5～10）mg/（kg·d），加入5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每天滴注1次。一般资料的疗程在5d～1周之间。同时患儿还需要口服消旋卡多曲颗粒（四川百利药业有限公司生产，批号101102）。患儿每天服用1.5mg/kg，每天服用3次，可以用温水送服。

1.3 观察指标

对比两组患儿止泻时间，平均治愈时间，以及治疗效果。其中疗效标准为：治愈：患儿的大便次数在72h内少于或者等于2次，并且大便的外观形状恢复正常，患儿全身的临床症状消失；有效：患儿在治疗后的72h内，大便次数明显得到减少并且大便的性质得到改善，全身症状得到明显改善但未完全康复；无效：患儿在治疗72h后，其大便次数、大便的外观和性质以及全身的症状对比治疗前没有得到明显好转，甚至还出现有恶化等情况。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS13.0软件进行处理，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，以P

2 结果

对比两组患儿的治疗效果及止泻平均时间等，具体的临床结果如表2、3。

表2 观察组和对照组相关临床指标比较（x±s，d）

表3 观察组和对照组临床疗效比较

根据表2、3的结果可以看出，观察组患儿的平均治愈时间以及止泻时间明显短于对照组患儿，两组对比有显著差异（P

3 讨论

小儿病毒性肠炎主要由轮状病毒引起，这是一种小儿的常见病，属于小儿的流行性疾病[5-7]。小儿病毒性肠炎的发病机制一般是患儿感染的轮状病毒导致患儿肠道的上皮细胞出现大量病毒的内毒素，这种内毒素属于一种非结构蛋白，会导致患儿肠道钙离子的积聚，并且会激活氯离子通道，从而导致患儿肠道氯离子浓度增加，导致患儿的小肠绒毛出现病变性的改变，如小肠绒毛缺血性改变，进一步刺激患者的神经系统，大量的血管活性物质会释放，使得患儿的肠道电解质平衡被破坏，最终导致临床出现腹泻，蛋花样大便等症状[8]。同时由于病毒感染，小儿自身的免疫系统仍在发育，抵抗力相对较低，因此容易出现各种发热等症状。小儿病毒性肠炎容易导致患儿出现不同程度脱水，会严重威胁患儿的生命安全。

小儿病毒性肠炎的治疗原则是快速止泻，改善患儿的临床症状，避免对患儿的机体造成更严重的损伤[9]。喜炎平主要的活性成分是穿心莲总内酯，因此其具有清热解毒以及抗病毒的作用。由于喜炎平属于中药制剂，因此对患儿的肠道刺激相对较少，不会因此患儿肠道内正常菌群出现紊乱，同时具有提高患儿机体非特异性免疫能力。大量的报道证明穿心莲内酯主要是具有抗病毒以及抗细菌的双重工作。其作用机制主要是阻断细菌或者病毒DNA的复制，使得前列腺素的合成受到抑制。另外穿心莲内酯还能减少患者炎症渗出物的分泌，提高患儿全身的微小循环[10]。而消旋卡多曲颗粒是脑啡肽酶的抑制剂，其主要作用是增加患儿内源性脑啡肽，抑制其降解，因此能够使患儿肠道内的阿片受体被激活。其主要药理作用是降低水电解质的分泌，有效保护患儿体内水电解质的缺失，改善患儿腹泻所引起的症状。目前临床上认为，消旋卡多曲是一种高效，并且作用迅速的止泻药。由于其治疗指数较高，作用迅速，用药相对较安全，是目前为止较为理想的止泻药。根据本文的研究结果也可以看出，喜炎平联合消旋卡多曲颗粒能够有效降低患者腹泻时间，提高治疗效果，缩短治疗时间，能够降低病毒性肠炎对于患儿的消耗，降低其对患儿生长发育的影响。

本组资料中，我们采用喜炎平联合消旋卡多曲颗粒对小儿病毒性肠炎进行治疗，结果显示，较之于常规的小儿病毒性肠炎治疗方法，该方法能迅速改善患儿临床症状，平均治愈时间显著低，临床总有效率显著高，差异均具有统计学意义。说明喜炎平联合消旋卡多曲颗粒能有效治疗小儿病毒性肠炎。

综上，对于小儿病毒性肠炎采用喜炎平联合消旋卡多曲颗粒能够有效改善患儿的临床症状，减少患儿腹泻时间，有效调整患儿体内水电解质平衡，并且用药相对较安全，对患儿的肠道刺激较少，不影响患儿肠道的症状菌群，适合作为小儿腹泻用药治疗。

[参考文献]

[1] 雷晓红. 喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的效果分析[J]. 中国医药指南，2013，（2）：517-518.

[2] 陈军红. 喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎78例[J]. 中国中医药现代远程教育，2013，11（1）：32-33.

[3] 王瑞华. 喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿秋季腹泻临床观察[J]. 中国热带医学，2011，11（2）：245-246.

[4] 潘维，李莉. 喜炎平联合用药治疗小儿轮状病毒腹泻的回顾分析[J]. 中国医药导刊，2012，（z1）：143-144.

[5] 徐艳花. 中西医结合治疗小儿秋季腹泻66例[J]. 中国中医药现代远程教育，2013，11（5）：51-52.

[6] 戴颖，汪奇伟. 喜炎平联合消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻96例临床分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14（7）：151-152.

[7] 谢火华，萧定安. 喜炎平注射液联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻83例疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，13（19）：199.

[8] 郭辉，延永，周燕，等. 喜炎平注射液联合消旋卡多曲崩解片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学，2010，2（4）：336-337.

[9] 陈仕健. 消旋卡多曲联合喜炎平治疗轮状病毒腹泻疗效观察[J]. 亚太传统医药，2009，5（11）：118-119.

[10] 潘斌，吴叶健，吴月超，等. 喜炎平联合消旋卡多曲崩解片治疗病毒性肠炎的疗效[J]. 实用医学杂志，2009， 25（2）：276-277.

（收稿日期：2013-10-09）