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每日“五护曲”,一步一足印

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相对于治疗的重重困难和昂贵代价,糖尿病足的预防则十分有效,而且便宜得多。专家们一致认为,控制糖尿病足的发生,重点在于预防,而预防的关键,则在于健康教育。

专家表示,糖尿病及糖尿病足的预防,不仅仅是医生的事,还需要病人自己的配合,管理好自己的健康。专家还特别指出,病人家属应该尽可能地与病人一起参与学习(如参加糖尿病的健康讲座、收看电视上的保健节目、阅读健康类的报刊等),而不是让病人自己孤军奋战。

要注意的是,糖尿病足的防治不只是脚的事,更是全身的事,专家强调,要避免“头痛医头,脚痛医脚”的思想。通过饮食调整、体育锻炼、心理调节、睡眠调理等生活习惯改变以及必要的药物治疗,定期进行健康体检,严格控制好血糖、血脂和血压,在这个前提下,再有针对性地注意足部的预防护理。

那么,预防糖尿病足有哪些具体措施呢?为了便于老百姓记住,专家们总结了糖尿病足预防护理“五步曲”:坚持每天温水洗足――检查足部状况――涂擦润肤膏――足部按摩――下肢运动。具体要求如下:

1.每天温水洗足:洗脚的水温不宜超过37摄氏度(与体温相当,太热容易烫伤皮肤,太凉又不利于血液循环),最好备一个温度计来测水温,如没有,洗脚前应以手测温。泡脚时间以5~10分钟为宜,洗完脚后,要用柔软、吸水性好的干毛巾擦拭干净(注意脚趾缝是否擦干),如果毛巾质硬粗糙或者擦拭时用力过重,均易造成足部皮肤不易察觉的创伤。

2.每天检查足部状况:仔细检查双脚,特别是脚趾缝间(必要时可借用一个平面镜子观察)。注意是否有胼胝(即俗称的“老趼”或“脚垫子”)、鸡眼、趾甲是否过长。如果发现局部皮肤红肿、擦伤、起水泡、磨破等,应及时处理。如果出现感染,发生溃疡时,要及时到医院治疗,不可拖延,不可因伤口小、无疼痛不适而掉以轻心。

胼胝的修除应在医生指导下进行,以免损伤正常组织。先用温水洗脚使胼胝软化,然后用木砂纸磨去角化层(最好不用锐器去削割),修除后的表面涂以润肤油。鸡眼则应请专科医生治疗。

修剪趾甲应在洗脚后进行,此时趾甲软化可避免趾甲劈裂。使用指甲刀应横向直剪,不要斜剪,以免伤及甲沟;切勿将趾甲剪得太短,以免损伤甲沟造成继发感染。

3.每天涂擦润肤膏:糖尿病病人由于自主神经病变,出汗减少,足部皮肤较干燥,特别是足跟部,容易出现皲裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。因此,每天可涂抹羊脂或植物油类润肤霜,反复轻柔地按摩皮肤。病人如为汗脚,可用医用酒精擦拭脚趾缝间。

4.每天做足部按摩:每天早、中、晚按摩足部各1次,每次30分钟。从趾尖向上按摩,动作轻柔。按摩的同时注意足部的变化,如发现异常应及时就诊。

5.每天做下肢运动:大部分糖尿病病人足部运动方法陈旧且不安全。现一般建议采用毕格尔氏运动法,该法分为三部分:①病人躺在床上,双腿上举,与床面呈60°~90°,约30秒到2分钟,将腿放下;②腿垂至床沿下2~5分钟,脚趾向上下左右活动约3分钟至脚部颜色红润;③平躺于床上,用毛巾包裹热水袋(注意不是直接跟热水袋接触)温暖脚部,持续5分钟。每天反复约1小时,年高体弱者,应由他人协助完成。

此外,糖尿病病人要时刻注意避免脚受伤,包括烫伤、冻伤和外伤。比如,病人要避免直接使用电热水袋、电热毯、火炉和理疗仪给足部取暖,以免烫伤。 摘自《家庭医生》