综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 研究综合护理应用于尿毒症患者血液透析期间合并心衰临床护理工作中发挥的作用。方法 将88例尿毒症血液透析期间合并心衰患者随机分为对照组和研究组，各44例，对照组通过常规护理措施进行护理，研究组则借助综合护理模式实施护理。结果 研究组接受综合护理后的血压以及心率指标均明显优于对照组（P

关键词：综合护理；尿毒症；血液透析；心衰；预防

尿毒症属于临床常见重症之一，该疾病病情一般比较严重，威胁广大患者的健康和生存。为了研究综合护理应用于尿毒症患者血液透析期间合并心衰临床护理工作中发挥的作用，本次研究选择2014年8月～2015年8月本院88例尿毒症血液透析期间合并心衰患者，分别给予综合护理和常规护理，探讨两种护理方式的应用效果，详情如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年8月～2015年8月本院88例尿毒症血液透析期间合并心衰患者纳入本次研究样本，随机分为对照组和研究组，每组44例。对照组44例患者中男24例，女20例，本组研究对象年龄25～76岁；研究组男女比例各50%，分别有22例，研究组患者的年龄均在27～75岁。本次88例研究对象中属于高血压肾病的有42例，属于糖尿病肾病的有22例，其余24例属于慢性肾小球肾炎患者。研究组和对照组患者在年龄上下限、男女比例以及疾病类型等基础资料的对比上不存在明显差异，具备研究对比价值。

1.2方法 对照组研究对象通过常规临床护理模式进行护理，研究组借助综合护理模式实施护理，详细做法为：

1.2.1由于患者接受血液透析治疗的时间相对较长，透析次数多，治疗费用较高，很容易给患者及其家庭带来严重负担，所以，相当一部分患者均存在忧虑、紧张或者焦躁等不良情绪，在接受临床治疗时很容易因为身体不适导致其治疗依从性出现下降，情节严重的会造成患者对治疗工作出现抵触。护理人员必须要加强对患者的心理疏导和心理护理，详细介绍血液透析缓解方法及技巧，积极与患者进行深入沟通和交流，缓解其紧张和焦虑，消除其恐惧等不良情绪，赢得患者的信任和青睐。护理人员应该用微笑面对工作，让患者充分体会到来自医院的人文关怀[1，2]。

1.2.2患者在接受血液透析治疗的过程中，其血容量很容易出现骤减，极易导致患者出现低血压问题。在这种情况下，患者必须要选择足高头低卧位，按照患者实际情况科学选择白蛋白以或葡萄糖等对其进行静脉注射治疗。

1.2.3患者在两次透析治疗的间隔中，其体重通常会出现上升，护理人员应让其意识到控制体重的重要性，引导患者将透析期间的体重增长幅度控制在3kg内，或者自身体重的5%内。患者体重骤增容易导致水钠储留的问题，情节严重的会造成患者出现急性左心衰竭。患者在接受透析治疗过程中如果反复发生心力衰竭，应合理对其治疗方法进行调整，转变为给予血液透析滤过治疗或选择不同治疗模式。

1.2.4针对已经出现心力衰竭问题的患者，应该及时对其实施透析治疗，避免耽误患者病情。护理人员可以借助超滤脱水将残留在患者体内的水分储留问题及时缓解，尽快实现对患者心力衰竭的有效纠正。之后，选择序贯透析方式对患者进行治疗，综合分析患者实际病情，合理控制超滤量。如果患者没有低血压问题，可选择静脉注射硝普钠的方法进行治疗，促使患者心脏承受负荷得到降低[1]。

1.3临床效果观察 针对研究组和对照组接受治疗前后的血压水平、心率水平以及抑郁评分等进行统计和分析记录。借助SDS评分量表针对患者抑郁程度进行评分，SDS评分以41分为最高分，评分越高意味着抑郁程度越严重。

1.4统计学处理 本次研究通过SPSS22.0数据统计学软件针对研究组和对照组血压、心率以及SDS评分等临床数据进行分析和处理，通过均数和标准差代表研究中的计量数据，给予t检验，如果P

2 结果

2.1研究组和对照组护理前后血压及心理变化 研究组和对照组接受护理干预前的收缩压、舒张压以及心率比较无明显差异（P>0.05）；研究组接受综合护理后，其收缩压为（18.31±2.91）kPa，明显优于对照组的（21.01±3.10）kPa（P

2.2研究组及对照组患者SDS评分 研究组和对照组接受护理干预前的SDS评分比较不存在明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）；接受护理后，研究组SDS评分为（34.68±5.63）分，明显优于对照组的（43.83±6.78）分（P

3 讨论

尿毒症属于临床常见重症之一，该疾病并非独立存在，一般出现在肾病末期阶段。尿毒症患者通常会出现代谢性酸中毒以及水钠代谢紊乱等问题。患者交感神经兴奋是引发心力衰竭的主要因素之一，给予血液透析治疗后，患者常常会因为血压没有得到有效控制或者透析不彻底等原因出现心力衰竭的现象，所以，临床上必须要加强对其综合护理[3]。

本次研究发现，研究组接受综合护理后，其收缩压为（18.31±2.91）kPa，明显优于对照组的（21.01±3.10）kPa（P

参考文献：

[1]尹俊.综合护理预防尿毒症患者血液透析期间心力衰竭的效果分析[J].基层医学论坛，2015，31：4445-4446.

[2]熊盛梅.优质护理对尿毒症合并心力衰竭患者的干预效果[J].职业与健康，2014，13：1886-1889.

[3]刘志萍.综合护理在改善慢性尿毒症血液透析患者血压及预防心脑血管并发症中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2015，14：229-230.