浅谈对老年患者夜尿采取的护理对策

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【摘要】为有助于对老年患者康复，通过临床资料分析，影响老年患者康复的因素很多，其中夜尿就是很重要的因素之一，因此加强对老年患者夜尿夜尿护理是非常重要的。

【关键词】老年患者；夜尿；护理

正常人夜间的排尿次数是0-1次，超过1次为夜尿。通过临床证明，夜尿患者是老年人中普遍存在的临床征象，，自2000-2010年，共收治158例老年患者，其中有134患者存在夜尿问题，约占85%，夜尿问题给老年患者的生活、治疗、护理带来了不便，同时严重影响了老年患者疾病的发展和转归。所以老年患者夜尿问题不容忽视。

1 临床资料

158例年龄在54-85岁，平均年龄69.5岁，夜尿2次的93例，3次的42例，4次以上的23例，。呼吸系统病例15例，脑血管系统的68例，泌尿系统的31例，消化系统的20例，你分泌系统的11例，其他系统的13例。因夜尿影响休息和睡眠的共125例，加重病情的18例，发生意外的3例。典型病例：例1，因慢性心力衰竭入院，夜尿2小时下床排尿，引起心跳骤停，抢救无效死亡。例2，因肝硬化、肝性脑病入院，由于每晚8-9次夜尿，严重影响夜间休息，延长了治疗和康复的时间，半年后才好转出院。

2 护理对策

2.1 环境安全护理

2.1.1患者入院时详细介绍病房的设施，如卫生间的位置、室内物品的定位放置等，使患者尽快适应环境。

2.1.2 定期检查照明设备，夜尿使用阳台灯或门厅灯，重症患者可使用床头灯，但要加灯罩，既不影响休息，又起到照明作用。

2.1.3 尽量减少障碍物，护士应从点点滴滴做起，如输液结束后将输液架放及时放在屋角、墙边，物品移动后及时归位以免影响走动；保持室内地面整洁，以免被小的果皮等之类杂物滑到。

2.2 心理护理：夜尿次数越多，患者心里负担越重，经常存在紧张恐惧心理，这样就进一步加重了夜尿症状，形成恶性循环，因此护士与患者建立良好的护患关系，多于患者交流，了解和掌握患者的需求同情、安慰、体贴患者，加强健康教育，解决患者的思想顾虑，提高他们对疾病的自我认识和自我安全防护能力。

2.3原发病的护理：积极治疗原发病是控制夜尿的有效措施，前列腺炎是老年男性的多发病，也是引起夜尿的主要原因之一，所以积极治疗前列腺炎是减少夜尿的主要手段，对糖尿病患者及时准确应用降糖药，控制血糖，限制其入睡前饮水；对泌尿系统感染的患者，正确合理的使用抗生素，尽快控制感染，使尿频、尿急的症状消失，减少夜尿；对患高血压、冠心病等心脑血管疾病的患者，应用利尿剂治疗时，尽量将用药时间安排在白天，避免增加其夜尿次数。

2.4 预防意外的护理：心脑血管危险因素分层[1]较高的老年患者，夜尿时发生意外的比例较大，本组发生意外的3例中患有脑血管病，占70 %，因此护士在夜间查房时应对高血压，脑梗塞、冠心病尤其是心肌梗塞、心力衰竭患者加强巡视次数，入睡前多询问、多交代、对夜尿次数多的患者更要重点观察，必要时护士在场协助，并反复叮嘱患者夜尿起床时不要太突然，要注意三个“半分钟”：醒来后不要马上起床，在床上躺半分钟；做起来后在坐半分钟；两条腿垂在床沿半分钟。对活动不便的患者可将座便器放在其床旁易取处，使其尽量不下床排便，减少发生意外的机会[2]。

3 讨论

正常人夜尿的排尿次数是0-1次，超过1次为夜尿。老年人随着机体感觉减退，平衡失调，但心理上不服老，不想麻烦他人，夜尿问题就成了老年患者的安全隐患，如护理措施不当则会发生意外或影响病程，因此在临床护理工作中要加以重视[3]。通过创造安全的环境、恰当的心理护理和对原发病的护理，并采取有效的预防措施，减少意外的发生，促进老年病的康复，提高老年环着的生活质量。

参考文献

[1] 胡大一 .高血压的分类、危险分层与治疗原则[J]. 心血管成都论坛www.省略 2008，8.28.10.08.20 引用日期 2010.12.13

[2]丁菊萍.浅析肾病综合症的中西医结合护理 [J].中国中医药现代远程教育，2008，6(10):1265.

[3] 黄河.清热利湿化瘀汤内服并灌肠治疗慢性前列腺炎50例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(16):30.