浅谈手术室护理安全隐患及对策分析

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摘要：目前，在手术室中，手术室护理存在的一些安全隐患，通过对手术室护理存在的安全隐患的进行有效的分析，需要重点从护士的责任意识、技术水平、手术室的规章制度和医院管理方面进行改进，并提出了一整套系统的规章制度。强调永远放在患者的安全放在第1位，各个环节都要以患者为中心，时刻保障患者的生命安全。

关键词：手术室；护理；对策

手术室是进行抢救、手术治疗的重要地方。这里每天工作节奏的变化都很快，要求也相当高，人员的分配和流动性都比较大。对于手术室护理工作来说，它的主要特点是工作量大、工作时间比较长。由于劳动分工的的具体化，各种微创手术和精密仪器都得到了有效的发展，因此，对护理人员的专业素质的要求也越来越高，并对手术室护理管理的相关工作提出了更高的要求。

1 手术室护理中的安全影响因素

1.1护理人员的素质不达标 手术室护理人员的专业素质和清洁人员的基本素质不能达到手术室护理的要求。随着卫生改革的不断深入，医院管理者的经济观念也在不断加强，在医院里面设置了竞争体系。为了节约人力资源方面的开支，提高医院的经济效益，对医护人员的编制和要求大大压缩。由于择期手术和不定期的急诊手术的增加，使得护士经常加班，处于超负荷工作状态，她们的身体和精神都会很疲劳，容易造成一些护理方面的失误。

1.2护理人员的专业技术不够 随着医疗技术的不断发展，先进的设备不断应用到手术室手术中，使得手术室护理工作就变得更加复杂。许多护士缺乏一定的相关专业知识，或者是护理经验还不够，容易导致医生和护理人员的沟通不畅，影响医生和护士之间的配合效果，容易出现安全问题。在手术室护理的过程中，有的护理人员可能无法正确使用和维护设备，导致手术前的准备工作不足造成推迟手术。还有护士对操作步骤不熟练，护士和医生之间的配合出现问题，造成医疗事故。

1.3用药失误 患者在手术过程中，他们的身体变化比较快，药物使用的类型就会增加。但是由于时间很紧迫，特别是在体外循环或者器官移植手术中，患者的输液路径有很多，如果护理人员缺乏相应的医学知识，还有不熟悉的患者的基本情况，就容易发生用药失误，造成一定的危险。

1.4管理制度不完善 随着医学科技的快速发展，手术类型原来越复杂。这样使得手术室护理工作也变得越来越复杂，一些原有的规定已经不能适应新的发展，难以对护理工作进行有效的管理。质量管理体系和相关制度的不完善，以及缺乏质量控制是造成手术室护理工作不安全的一个重要因素。一个良好的管理制度，合理安排护理人员的工作，能够有效提高手术室护理的工作效率。

2 手术室护理的改进措施

2.1合理安排护理人员 对于护理人员的调度要合理安排，适当减轻护理人员的工作压力，充分调动每个护理人员的工作积极性。实行科学弹性排班系统，充分利用已有的人力资源，使其发挥更大的效果。同时，制定合理的服务费用分配制度，根据护理人员的工作效率与加班时间，每天的工作按分数支付工资。医院还应该加强与保洁公司的合作，调动能够吃苦耐劳的高质量人才进入手术室工作。

2.2防止手术工具的不完整或有误 手术室所需的设备比较多，一般小的手术只要铺设一个无菌桌就可以了。然而对于一些大型手术，需要铺设两个无菌桌，而且对设备的要求也是比较高，这对于一些年轻的无经验的护士来说是一个很大的挑战。因此，我们应加强提高护士的专业水平，采取老护士带领新护士的方式来帮助年轻护士尽快掌握各种设备的名称的操作流程。其次，对一些稀有器械采取讲授法形式，定期组织检查护士的操作质量。另一方面，手术室设备还存在不足的情况，对于这些情况，需要及时解决，避免在手术过程中出现问题，有效保障患者的生命安全。

2.3按照规范使用仪器 医院定期组织人员听取新的仪器的使用方法[1]，或者邀请仪器供应商来医院进行讲座，讲授如何使用新设备的方法。此外，还可以结合各种活动来帮助护理人员熟悉掌握仪器的使用方法。按照医院的手术室教科书的实际情况，帮助护士学会如何使用仪器。还有在手术室患者和运送过程中物品容易丢失，所以要通知家属看好医学资料，如X射线，CT等一些与手术相关的定西，也可交给专人保管，统一记录在一个固定的地方[2]。保障资料的完整性，这样能够有效保障手术的顺利进行。

2.4创造一个无菌的手术环境 手术护理人员应该严格执行消毒工作，对手术室进行杀菌和无菌操作，对违反者进行批评教育，并且给与一定的处罚。同时，手术室器械消毒质量不达标是患者感染的主要原因，所以，加强对手术室设备的消毒处理，根据消毒设备类型进行相应的消毒操作。还要对无菌室的环境进行日常检测，严格检验各个项目的指标。

2.5加强与患者和家属的交流确认 鼓励患者参与医疗安全的交流，医患双方加强沟通。主动告知患者和家属手术的目的和风险，并确认手术的部位。在进行药物治疗时，应该通知患者有可能产生的不良反应，还要患者参加药物检查工作。告知患者手术的重要性，需要他们提供真实情况和真实的信息。对于患者存在的一些心理问题，护士也应该帮助疏导。加强护士责任感的培养，提高护士的责任意识，让护士把患者当做自己的亲人一样对待，尽自己的力量，给患者提供一个良好的护理服务[3]。

总之，始终坚持以患者为中心的原则，把患者的生命健康摆在第一位，加强手术室护理人员责任意识的建立，加强对相应对策的实施，提高护理人员的工作效率和责任感，认真做好护理工作，切实保障患者的生命安全。

参考文献：

[1]支洪敏.手术室护理安全隐患分析与防范措施[J].齐鲁护理杂志，2010，23：106-107.

[2]黄静波.手术室护理安全隐患分析与管理对策[J].中国美容医学，2011，23（z3）.

[3]王凌云.手术室护理安全隐患相关因素及防范措施[J].中国基层医药，2011，18（18）：47.