牙齿矫正,把握时机是关键

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孩子不要输在起跑线上，这是天下父母共同的心情。但是何谓“起跑线”呢？除了聪明才智外，五官的协调性也是很重要的。因为不良的咬 牙合 会在生理及心理各方面引起不良的影响，甚至于引起全身性系统 疾病。包括：咀嚼功能障碍、容易患龋齿、引发牙周病、发音学习障碍、阻碍颌骨的正常发育。对于成人，错 牙合 畸形会造成牙周疾病、牙科修复体制作困难、颞下颌关节功能障碍、易造成前牙外伤折断、口腔粘膜容易受伤等。现在这些问题都可以通过正畸治疗解决，其影响范围涵括一个人的健康、学业、事业、婚姻。面相五官的协调性会影响人的一生。下面我们来谈谈正畸治疗的相关知识。

什么样的牙颌需要进行矫正？

首先让我们先了解什么是正常的牙 牙合：人的牙 牙合 形态虽然彼此有些差异，但有其共同的特征。正常的恒牙列应符牙合下列基本条件：

1.上下牙弓形态、大小正常，相互关系正常，牙齿排列正常，即无拥挤也无间隙

2. 牙齿大小和形态正常，无过大牙、过小牙及畸形牙，无多生牙及缺失牙。

3.上下牙齿呈良好的尖窝接触关系，无反牙合、锁牙合等咬 牙合 异常。

4.上前牙在下前牙的稍前方，距离不超过3毫米，且上前牙覆盖下前牙的深度不超过下前牙高度的1/3。

5.上下颌骨的大小、形态以及相互关系应正常而协调，没有颌骨前突、后缩或偏斜。所有与正常不同的牙颌都是应该进行矫正的。

矫正牙齿的适宜年龄

从理论上说，错 牙合 的矫治并无严格的年龄限制。但错牙合 畸形的矫治与年龄确有一定关系，各种年龄段都有其矫治的适应症。牙列拥挤常在全部乳牙列替换后进行，女孩通常在11～12岁，男孩为12～13岁。一些错牙合如前牙反 牙合，应尽早矫治，以免影响颌骨的正常发育。乳牙列应在3～5岁治疗，恒牙列应在7～9岁治疗。早期的骨性错 牙合，如上颌前凸，颜面不对称都应该早期治疗。另一些有明显遗传倾向的严重骨性错牙合畸形，则可以成年以后进行正畸与外科联牙合治疗。

正畸治疗的过程

决定矫正牙齿后，到医院进行相关的咨询与检查首次就诊，医生要进行一系列的准备工作：如取牙颌模型、照面 牙合 相、拍X线片、化验肝功能等。医生会根据模型分析，X线投影测量的数据结果来确定诊断，制定矫治计划。

正畸治疗前，必须治疗牙体，牙周疾病这一点很重要，只有健康的牙齿才能够进行正畸治疗。如果牙齿状况不好，会影响正畸治疗进程，严重的还会导致治疗失败。所以一定不要忽视牙齿状况检查。有牙周病的人可能会经过长时间的牙周治疗才可以进行正畸。但这些都是值得的。

设计治疗方案医生会详细地分析你的问题和你讨论治疗方案。确定是否拔牙，拔几颗牙，以及治疗的疗程和费用等实际问题。一般简单的使牙齿排列整齐的矫正不会拔牙，有些情况医生还会建议你拔掉智齿。正畸治疗的时间一般为一年半至二年，年纪小，病情轻的患者时间会短些，成人正畸的时间会适当的延长，

有些患者治疗前要进行拔牙工作一般正畸拔牙为对称性拔牙，拔四颗或八颗，在医生的指导下拔牙是不会对身体有任何伤害的。但一定要到正规的医院进行。每次拔牙的数量不要超过两颗，一般同侧牙齿一同拔除，这样有利于牙齿的恢复，间隔一星期左右如果没有发现特别的异样或不良反应，可以继续拔牙。

.安装矫治器粘接托槽，在粘着前应对牙面进行认真的刷洗，彻底除去表面的污垢，再用弱酸对牙面进行处理，以增加粘着的牢固性，研究表明，短暂的弱酸处理并不会损害牙齿表面组织，在对牙面进行干燥之后，逐一在每个牙面上粘着托槽。待粘牙合剂完全固化后，即可将弯制好的或预成的弓丝插入带环颊面管并纳入托槽的槽沟。最后用细不锈钢丝把弓丝与托 结扎牢固，弓丝的矫治力即可传递到牙齿上而矫治牙齿错位。到此整 固定矫治器就装戴完成了。

安装矫治器后要复诊每隔一个月左右就要复诊一次，正畸医生会视各人的情况逐渐为矫治器加力。

保持阶段经过一段时间的治疗，牙齿全部移动到理想的位置就可以进入保持阶段。医生会重新取模型并制作保持器，然后拆除全口矫治器，戴保持器。保持阶段约一年多。保持期也应定期复诊，必要时调整保持器，直至牙齿稳定，矫治才结束。治疗过程中会根据需要拍摄牙片、大X片和面牙合像。

治疗的费用和矫治器的选择

正畸矫治器接其在口腔内固位的方式可分为可摘矫治器和固定矫治器两大类。可摘矫治器可以由患者自行戴上和摘下，而固定矫治器在患者牙齿上，患者不能摘取，必须由正畸医生在每次诊治时进行操作。两类矫治器各有优缺点：可摘矫治器结构比较简单，可以自行摘戴，有利口腔卫生的维护，但对矫治力的控制不够精确；固定矫治器可以在三维方向上控制牙齿的移动，但因为几乎每个牙齿上都粘有正畸零件，患者必须认真刷牙，才能保持口腔卫生。目前临床主要使用固定矫治器；为满足美观的要求，还有陶瓷托槽、舌侧托槽。一般正畸治疗费用为6000～9000元。选用特殊托槽以及复杂病例、成人矫治费用都会增加。

正畸治疗过程中有什么反应？

在刚戴上矫治器的四天内，会对矫治器不适应，有轻微疼痛，酸胀的感觉，这是正常现象，需要一段时间的适应过程。矫治期间保持良好的口腔卫生是非常重要的，必须每是进食后 成彻底清洁的口腔卫生的习惯，因此无论上班或上学都要携带自己的洁牙用具。因为正畸治疗时牙齿和牙周组织抗病能力有所下降，口腔卫生不良会导致牙齿和牙周比平时更容易患龋。饮食方面应尽量不用前面的牙齿咬食物，较粗糙坚硬的食品店物切成小块食用，避免造成矫治器脱落或变形。有些患者可能会出现黏膜溃疡，可以使用黏膜保护蜡或采用其它对症处理，一般很快就会正常。

安装矫治器后，每隔一个月左右就要复诊一次。正畸医生会视各人的情况 渐为矫治器加力。这又会引起疼痛。牙合适的正畸力有时也能引起牙齿疼痛。因此，在正畸治疗中使用合适的正畸力，预防创伤发生是减轻疼痛的的一种措施。病人不要进行过于剧烈，对抗性太强的体育运动，以免矫治器划伤嘴唇，随着治疗时间的延长，疼痛会减轻，在正畸治疗期间，患者不能自选调整矫治器，如发现钢丝折断，脱落，应立即与医生联系及时复诊，注意不能自行增减正畸力量，以免引起牙齿松动，坏死。

小贴士

孩子矫正期间，家长应注意哪些事项呢？

1． 督促孩子正确刷牙并保持口腔卫生。

2． 医生交待的矫治装置，如佩戴口内橡皮筋或头套等，应督促正确执行并戴满时间。

3． 注意孩子的均衡营养，避免咬过硬，过粘及甜腻的食物，少饮用碳酸类饮料，因为过硬的食

物会使矫治器脱落损坏，钢丝变形，影响疗效；甜腻的食物会腐蚀牙齿；而酸性物质易使牙釉质脱钙，影响矫正。

4． 遵守约诊时间。

5． 适牙合宜多吃的食物：软饭，面条，汤类，鱼肉，牛奶，切丁的水果，果汁等有营养且易咀

嚼的食物。

6． 鼓励孩子对治疗过程能忍耐，并灌输孩子持续努力执行医嘱的必要。