京巴犬妊娠子宫性腹股沟疝的诊治

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中图分类号：S858.292；S857.2+3　文献标识码：B　文章编号：1007－273X(2008)09－0032－01

疝是兽医临床常见的外科疾病之一，犬的腹股沟疝是指因腹股沟内环先天闭合不全或后天由于腹压增大等多种因素的影响导致腹腔内容物经腹股沟环脱出至腹股沟处而形成的局限性隆起：疝内容物多为肠管、肠系膜、大网膜和脂肪等，也可为子宫及膀胱等腹腔脏器，但很少为妊娠的子宫角。

2008年5月12日，笔者在我校动物门诊部接诊1只京巴犬，经临床检查及手术治疗综合诊断该京巴犬为一例妊娠子宫性腹股沟疝，经治疗。到分娩期时，该母犬顺利产下胎儿且母仔平安。

1　发病情况

周先生饲养的京巴犬，名字叫“晶晶”，18月龄，于2008年3月20日开始。3月23日配种。4月8日。周先生在与“晶晶”玩耍时发现“晶晶”左腹股沟处有一隆起物，隆起物尚能还纳腹腔且“晶晶”精神、食欲等一切正常。4月12日，周先生将“晶晶”带到某动物门诊部求诊，门诊兽医建议对“晶晶”进行临床观察，待“晶晶”产后再进行腹股沟疝手术。5月11日，周先生再次对“晶晶”的左腹股沟进行检查时发现隆起物比鸭蛋大且不能还纳腹腔，但“晶晶”的精神、饮食欲、玩耍等一切正常。

2　临床症状

5月12日，周先生将“晶晶”带到我校动物医院要求进行诊治。“晶晶”体重5.5kg，精神、食欲正常，体温38.7℃，呼吸数36次／min，心率85次／min，病犬大小便正常，腹围膨大，乳腺增大、红润。左腹股沟隆起物有鸭蛋大且不能还纳腹腔，无热无痛；对隆起物进行听诊，未听到肠蠕动音，但听到胎犬心音，心率为181次／min。触诊可感觉到胎犬的心博动，触摸到胎儿头、躯干等体躯。

3　实验室检查

(1)红细胞计数：应用试管稀释法进行红细胞计数，计数结果为8.2×1012个／L(正常值为5.5－8.5×1012个／L)。

(2)白细胞计数：应用试管稀释法进行白细胞计数，计数结果为7.9×109个／L(正常值为6.0－17.0×109个／L)。

4　诊断

根据“晶晶”的发病情况、临床检查及实验室检查结果，诊断“晶晶”患有腹股沟疝且疝内容物为妊娠的子宫角。征得周先生的同意对“晶晶”实施手术治疗。

5　手术疗法

5.1　术前准备

(1)手术器械的准备与消毒：对手术刀、手术剪、止血钳等手术器械进行清洗和煮沸消毒。

(2)术部的准备与消毒：对“晶晶”进行仰卧保定，术部进行剪毛与剃毛并进行碘酊二次消毒，创巾隔离。

(3)手术人员的手臂准备与消毒：用0.1％新洁尔灭溶液对手臂进行浸泡消毒。

(4)麻醉：①麻醉前给药：肌肉注射硫酸阿托品注射液0.2mg。②全身麻醉：肌肉注射硫酸阿托品注射液15min后再注射速眠新注射液(846)0.4mL(手术结束时，给“晶晶”肌肉注射苏醒灵注射液0.4mL)。③局部浸润麻醉：用0.5％盐酸普鲁卡因进行局部直线浸润麻醉。

(5)保胎：手术前15min，给“晶晶”注射黄体酮注射液2mg。

5.2　手术方法

(1)切开皮肤：采用皱襞切开法纵行切开皮肤。

(2)切开疝囊：采用皱襞切开法切开疝囊。

(3)还纳疝内容物：疝内容物是一妊娠子宫角，子宫角色泽润红，无瘀血、无坏死迹象，与疝囊无粘连，将子宫角托在左掌心可感觉胎动。检查疝孔发现在疝内容物与疝轮之间可插入右手食指与中指，但子宫角不能还纳腹腔，决定剪开疝轮、扩大疝孔，将妊娠的子宫角还纳于腹腔。

(4)闭合创口：①缝合腹膜：采用螺旋形缝合法缝合腹膜。②闭合疝轮：先采用水平钮孔缝合，然后再进行结节缝合法闭合疝轮。③缝合皮肤：采用结节缝合法缝合皮肤。

5.3　术后护理

多次少量的饲喂流质食物，保持创口清洁，肌肉注射氨苄青霉素防止术后感染。注射适量孕酮，避免奔跑等剧烈运动。

6　结果与体会

(1)6月10日，通过电话随访周先生得知“晶晶”已于5月24日顺利产下3只活泼可爱的狗宝宝，目前“晶晶”及其仔犬身体非常健康。

(2)由于在子宫角与疝轮之间尚可插人两手指，未发生嵌闭。血液循环畅通，才使得胎儿及子宫角能够正常发育，没有发生瘀血、坏死。建议在兽医临床上一旦确诊为妊娠子宫性腹股沟疝，应尽快进行手术，以免由于子宫角及胎儿的不断发育、增大而发生嵌闭性妊娠子宫性腹股沟疝。导致胎儿死亡、子宫瘀血坏死，甚至危及母犬生命。

(3)采用皱襞切开法切开皮肤和疝囊，可避免损伤子宫及胎儿。

(4)为了避免由于手术导致母犬流产，建议在手术前注射一次黄体酮注射液。在手术后3d内继续使用黄体酮注射液。