胃脘痛的饮食调护

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【摘 要】 胃脘痛是临床常见病，系指上腹脘部疼痛，伴恶心、呕吐、泛酸等症，类似于现代医学的急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃痉挛等范畴。胃脘痛多与饮食不节、情志不畅、冷热不适有着密切关系，起病多与情志、饮食、起居、外邪等有关。因此在护理上除做好一般护理外，饮食调护尤为重要，针对不同证型的患者，给予相应的合理饮食调护，临床中取得了满意效果。

【关键词】 胃脘痛；病症；辨证施护

1 肝气犯胃型

本型多因情志不舒，肝气郁结，不得疏泄横逆犯胃，气机不畅，胃失和降，而致胃脘胀满，痛连胁肋，嗳气频频，泛酸嘈杂，口干口苦，烦躁易怒，舌红、苔黄、脉弦数，每遇情志刺激疼痛发作或加重。饮食调护则应根据此类型的患者，大多是因情志不舒致食欲减退，气滞致胃络受阻，胃肠胀痛、嗳气频繁，故应在增进其食欲上调整进食环境，不断地更新食物品种，做到饭菜色香味俱佳，以增进食欲，同时因患者胃肠胀满，内有积气，宜清淡兼有理气和胃功效的食物为主，如茴香汤、青陈皮粉、蜜饯鲜橘皮、佛手代代花茶、陈皮甘草汤、香橼合欢茶等具有疏肝养肝，健脾和胃，行气止痛的食品。忌食土豆、红薯、芋头等黏滞阻塞气机的食物，同时做好情志护理，以疏肝调畅气机，促进病情康复。

2 饮食停滞型

本型多见于素体脾胃虚弱，气机不畅，复因暴饮暴食，食入不消化停滞于胃中而致胃脘痛，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后痛减，舌苔厚腻、脉滑。饮食调护，疼痛剧烈，呕吐频频都应严格禁食，并应根据呕吐量，采取液体疗法，以补充体液，待病情缓解，呕吐量及次数减少、疼痛减轻时，给予全流饮食，呕吐、疼痛进一步减轻时，给予半流食，如健脾饮、山楂神曲粳米汤、萝酸梅汤、鸡矢藤根猪小肚汤、或者面汤、米汤类餐后辅以麦芽、山楂、陈皮煎水代茶饮，以达消食导滞，和胃止痛的功效。平时忌暴饮暴食，应定时定量，素体虚弱者不可饮食过饱，以免更伤胃气。

3 脾胃虚寒型

本型多由于素体脾胃阳虚，脉络失于温养且运化迟缓，水饮停胃或因感受风寒，寒邪入胃络致胃痛隐隐，冷吐清水、喜温喜按、纳食减少、神疲乏力、手足欠温、大便溏薄、舌淡苔白、脉细弱。

饮食调护：宜给予温中健脾的食品，陈皮姜片茶、花椒火腿汤、兔肉健脾汤、杞子牛肉汤、良姜牛肉汤等具有散寒止痛的作用。但出血者不可用。平时多食温补之品，以振奋脾阳，如姜橘椒鱼汤，胡椒排骨汤；阳虚兼有胃酸分泌不足者，可用葱姜浓肉汁汤，葱花鸡蛋汤等。以刺激胃酸分泌，帮助消化。平时应注意少食多餐，禁食苦寒之品，以免损伤脾胃阳气，加重脾胃虚寒。食物要热、软、烂，温度适宜，以少量多餐为原则，忌肥甘厚味、硬固、黏腻类食物。热汤应热服，服药后宜进热粥、热饮，以助疗效。可饮姜糖水，忌生冷。

4 瘀血凝滞型

本型多由于气滞日久致瘀血凝滞或由于外力作用于胃脘部使血瘀胃络，脉络不畅而致胃脘疼痛，痛有定处，拒按，痛如刀割，食后痛重，痛彻胸背。

饮食调护：饮食宜冷热适中，定时定量，不可过饱，可饮三七藕蛋汤、川芎桃红汤、山楂红糖茶、红花茶等化瘀通络，理气和胃止痛之食物。禁食粗糙坚硬、煎炸油炸、肥甘厚腻之品，以免损伤胃络导致出血，若见出血者应暂禁食，待症状缓解后给予全流或半流饮食。养成良好的进食习惯，细嚼慢咽，以免由于饮食刺激引起疼痛，服用丸药时应用开水化开后服用，片剂应嚼啐后服用，以利于消化吸收，增进药物的治疗作用。

胃脘痛病理复杂，加上病程日久，且胃脘痛的致病、发作、康复过程，每每与饮食关系极大。胃病多因食而起，亦可因食而愈，一理相通。