盆腔治疗仪治疗120例慢性盆腔炎的护理体会

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【摘要】目的:观察盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎的同时实施整体护理的效果。 方法 将门诊诊断为慢性盆腔炎患者120例随机分为观察组和对照组各 60 例。 观察组采用ZP-Ⅱ型盆腔治疗仪结合心理护理及健康教育，对照组只予盆腔治疗仪治疗。治疗3个疗程后比较两组疗效。 结果 观察组有效率为91.67%,对照组有效率为83.33%。 结论 盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎的同时,还应加强心理饮食及生活起居等整体护理，方能收到满意效果。

【关键词】 盆腔治疗仪；慢性盆腔炎； 护理

To Observe the Effect of the Holistic Nursing comprehension 120 patients with Pelvic Therapy Instrument

XIONG Juzhen ZHAOShuhua

【Abstract】Objective: To observe the effect of the holistic nursing combined with pelvic therapy instrument in treating the chronicpelvic inflammation. Methods: 120 patients with chronic pelvic inflammation were randomly divided into two groups, the trial group(n= 60)， which received treatment with type ZP-Ⅱ pelvic therapy instrument with psychological nursing andhealth education. The control group(n=60)， which received treatment with pelvic therapy instrument. Compare the effect between thetwo groups after 3 periods of treatment. Results: The effective efficiency in the trial group is 91.67% , while in the control group is 83.33%. conclusion: When we use the pelvic therapy instrument to treat the chronic pelvic inflammation, it is necessary to enhancethe holistic nursing in psychological, dietetic and living.

【Key words】Pelvic therapy instrument；chronic pelvic inflammatory disease; nursing care

【中图分类号】R336 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0037-02

慢性盆腔炎是妇女常见病、多发病,近年来发病率有上升趋势[1]。主要是由于女性内生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜受到细菌侵袭后所致。表现为子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎(如输卵管炎和卵巢炎)、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等，慢性盆腔炎病程长，反复发作，严重影响患者身心健康。多年来，我科采用盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎，具有促进炎症消散、减轻疼痛、减轻深部组织充血的作用[2]。并结合实际情况做好护理及健康教育工作， 收到了满意的效果.现介绍如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 收集 我院2008 年 3 月 至2010 年 5 月反复不愈的慢性盆腔炎患者 120例，随机分为观察组和对照组。两组年龄20～ 50 岁，平均35.5岁；均有不同程度的下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛;妇科检查:子宫活动受限或有压痛,子宫一侧或双侧触到附件呈条索状或片状增厚;彩超检查显示盆腔积液75例、盆腔炎性包块38例、卵巢囊肿7例。

1.2治疗方法:采用成都金诺尔医用设备成都金诺尔医用设备有限公司ZP-Ⅱ型盆腔治疗仪：提供了一种通过阴道黏膜给药的新方法，在电场的作用下加快药物的导入，造成局部药物高浓度从而达到最佳的治疗效果。集药物导入、电脉冲刺激、红外热辐射三种功能于一体。治疗前排空膀胱.病人取平卧,治疗仪探头用 0.03%碘伏消毒后用一次性套在光探头上，调节治疗时间为 15 分钟，在治疗仪面板上选择热辐射,调节治疗时间为40 分钟,调节温度为 38~42 ℃.治疗 40 分钟取出热探头,为1次治疗结束。每日 1~2 次,10 次为 1 个疗程,治疗 3 个疗程后对两组患者进行评价。

1.3 临床适应症：子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、结缔组织炎、不孕症、轻度子宫脱垂、盆腔组织粘连及腹部减肥等、 盆腔炎、 阴道炎、 附件炎、 炎症性痛经、 月经失调、 痛等。

1.4 治疗标准:治愈： 指白带正常， 无任何不适症状， B 超显示炎性包块消退； 显效： 指自觉症状明显减轻， 体征显著改善， B 超显示炎性包块基本消退； 有效： 指自觉症状减轻， 体征部分改善， 炎性包块缩小 1/2 以上； 无效： 指治疗前后， 症状、体征无明显改变。

2 结果

观察组治愈32 例显效 15例，有效 8例，无效 5例，有效率达 91.67%。对照组治愈29例，显效 13 例，有效 8 例，无效10 例，有效率达 83.33%。

3 讨论

慢性盆腔炎也被称为盆腔炎性后遗症[3]，炎症反复发作，迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连,增生、肥厚、黏连甚至积水。常见症状为反复下腹钝痛及腰骶部疼痛，且伴有月经不规则，白带异常，甚至继发不孕等病症。因女性内生殖器位于腹腔最低处，血液循环较缓，炎症吸收慢，同时由于慢性炎症局部组织增生明显，使药物不易被吸收，临床多采用大量抗生素及中药治疗,服药时间长,疗效不佳，而且反复使用抗菌药有引起菌群失调的可能，因此对慢性盆腔炎必须采用综合性治疗和护理措施。祖国医学认为慢性盆腔炎多为邪热余毒残留，与冲任之气血相搏，凝集不去，耗伤气血，虚实错杂，使本病反复缠绵[4]，治则以活血化瘀清热解毒为主。目前我科采用盆腔治疗仪是将中医传统理论与现代医学理论融为一体,利用先进的计算机技术,采用特种光及红外线经阴道全部吸收转为热能使局部组织血管扩张，组织细胞的通透性升高，血液循环加快，淋巴循环增强，促进炎性产物的吸收和正常组织的增生。疏通输卵管和改善卵巢功能，诱发排卵的功能。同时调动机体免疫力，网状内皮系统吞噬能力增强,提高细胞免疫功能。并能起到降低神经末梢的敏感性,使肌肉松弛，故解痉止痛，消除增生组织及炎性包块的作用[5].由于患者对治疗的态度是影响治疗效果的最大心理因素,所以，激发患者对治疗的信心是心理护理的关键,若没有良好的心态,就会出现自卑、焦虑、失落和缺乏信心,甚至会出现乱投医，效果不理想，影响家庭、夫妻间的和睦，而这些因素反过来影响患者内分泌，一旦分泌紊乱,会影响身体健康、正常的生活及工作。故综合护理措施对于此类患者也至关重要，具体体会如下：详细询问患者,了解患者的病史及病情。妊娠期、月经期、活动性结核、植入心脏起搏器者禁止使用盆腔治疗仪。宫内放置节育器者询问节育器的类型,向患者讲解盆腔治疗仪的治疗原理、方法、作用及治疗配合要求,解除患者恐惧心理,积极配合治疗慢性盆腔炎患者病程长、易复发，患者心理负担较重，医护人员给予心理疏导，详细介绍本疗法的优点及坚持治疗的必要性，使患者有积极接受治疗的心态。给予患者心理支持，建立自信。①治疗前准备及心理护理:嘱患者排空膀胱,穿宽松舒适衣服或病号服;去除身上所带金属物及具有磁性的物品，取平卧位,向患者解释治疗原理及治疗中注意事项,消除顾虑,取得合作.②治疗过程中嘱患者尽量保持身置不变，禁止触摸电极、仪器。患者自觉不适感随时通知护士,以便及时调整电压强度而达到最佳疗效,随时调整治疗参数,同时向患者介绍机器先进性、安全性。③治疗后数小时患者感觉全身有麻、胀感3~5天,部分患者有食欲增强、睡眠改善等属正常现象。④健康指导:向患者解释疾病发生，发展过程及治疗措施，并告诫患者短期的症状消失或改善并不是真正意义上的痊愈，要根治贵在坚持。嘱患者饮食宜清淡、易消化、富有营养，忌煎烤油腻、辛辣生冷类食物，经常变换食物品种，给予健脾胃的饮食如薏米、莲子粥或山药、赤豆粥等加以调养。鼓励病人少量多餐，忌食生冷、油腻、煎炸和辛辣等食物，戒烟酒。适当锻炼身体，增强体质，但要注意劳逸结合；注意个人卫生，经期禁。本组资料显示：治疗时加强整体护理，观察组疗效明显优于对照组。

综上所述，笔者认为： 盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎效果较好，重点是治疗前做好健康教育和准备工作，同时配合耐心细致的心理、 饮食和生活起居等整体护理和健康教育， 使慢性盆腔炎的治疗起到事半功倍的效果，值得推广。

参考文献

[1] 张志军,严婷.体外高频热疗治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].遵义医学院学报,2007,30(2):173-174

[2] 崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001:353

[3] 乐杰.妇产科学[M].6 版．北京:人民卫生出版社,2008 :246-256

[4]张玉珍.中医妇科学[M].2 版．北京:中国中医药出版社，2002 :316-320

[5]徐桂琴. 特种光治疗仪与中药灌肠对盆腔炎治疗的观察［J］. 临床研究， 2006，14（3）： 702-703

作者单位：618500 罗江县人民医院