治痹十验方

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1.独话、秦艽、防风、川芎各 18 克，当归、熟地、白芍、党参各 20 克，桂枝 15 克，黄芪 30 克，牛膝 9 克。

功效：益气养血，祛风除湿。

主治：肝肾两亏、气血不足，风寒湿邪侵扰而成痹证。肢体关节酸麻疼痛，时轻时重，伸展不利，喜温恶寒，腰膝酸软无力，面色少华，气短心悸，乏力自汗，舌质淡，脉沉弱或沉细。

加减：疼痛明显加细辛 5 克；大便溏，食少，腹胀，加茯苓、白术各15 克；畏寒甚，加附子 15 克。

2.生石膏 40 克，羌活、独活各 12 克，防风 10 克，生地 20 克，秦艽、当归、川芎、赤芍、白芷各 15 克，细辛5克，苍术 30克。

功效：清热养血，祛风除湿。

主治：夹有里热的风寒湿痹。各关节疼痛较剧烈，甚至筋脉拘挛，运动时加重；五心烦热，便秘尿赤，舌质红少苔，脉细数。

加减：腰膝酸软，头晕耳鸣，加熟地20 克，白芍 30 克；便秘，加大黄 8～10 克；关节肿胀甚，加薏苡仁 20 克，萆藓 15 克；筋脉牵引拘急而疼痛加白芍至50～70 克，甘草 10～15 克。

3.牛膝、地龙、羌活、秦艽、桃仁、香附、当归、苍术、黄柏、红花各 15 克，川芎 10 克，黄芪 20 克。

功效：养血通络，祛风除湿。

主治：关节和肌肉疼痛长久不愈，疼痛如针扎，关节变形，或皮下结节红斑，颜色紫暗，脉沉涩。

加减：疼痛甚者加乳香、没药各 12 克。

4.地龙50 克，雷公藤 、白芍各40 克，薏苡仁60 克，穿山甲、苍术各30 克，黄柏、知母各15克，牛膝 18克，萆藓、茯苓各20克，甘草 10克。

功效：利湿清热，舒筋活络。

主治：湿热伤筋之痹证。以肢体酸痛或筋脉掣痛为主，步履艰难，口渴不欲饮，手足心热，尿黄浊，脉缓有力或滑数，舌苔黄腻或白腻。

加减：筋脉抽掣痛甚，重用白芍 50～80克；伴腰酸背痛膝软无力者，加枸杞、菟丝子、熟地各20 克。

5.炙川乌、麻黄各15 克，赤芍、桂枝、白术、茯苓各 20 克，黄芪 25 克，干姜、甘草各10 克。

功效：祛寒除湿，温经通络。

主治：寒湿痹症。肢体关节肌肉疼痛，以腰和下肢明显，遇冷则痛剧，得热则痛缓，痛处寒冷，沉重感明显。脉弦紧，舌苔白，以及妇女白带清稀，月经延期；男子少腹凉，阴囊潮湿。

加减：病程持久，皮肤不润，舌质紫暗，加鸡血藤 30 克，薏苡仁 20 克；白带多量大加桑螵蛸、龙骨各20 克，小茴香 15克；若伴心悸、气短，头晕者，麻黄用量减至 5克。

6.苍术、黄柏、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花各 15 克，威灵仙、龙胆草、羌活、川芎各 12 克。

功效：清热化瘀，祛湿化痰，活血通络。

主治：湿热痰瘀阻致痹，症见关节肌肉肿胀疼痛，缠绵不愈，关节变形，皮下结节红斑色紫暗，或肢体疼痛如锥刺，夜间发热，口干不欲饮，尿黄赤，舌胖有齿痕或舌质紫暗，苔白或白腻，脉弦数。

7.蕲蛇、当归、淫羊藿、秦艽各15 克，蜈蚣 2 条，全蝎、苏木各 10 克，土鳖虫 5 克，穿山甲 8 克，熟地黄 25 克。

功效：搜风活血通络，补肾壮骨。

主治：关节变形严重，手足趾呈梭形，疼痛如锥剌，严重者运动功能丧失；或肌肉萎缩，皮肤枯燥，舌质暗，有瘀斑或瘀点，脉沉细或沉涩。

8.生石膏、金银花各60克，防己、萆藓、桂枝各 20 克，薏苡仁30克，秦艽 、黄柏、苍术、木通各15克。

功效：清热解毒，疏风祛湿。

主治：风湿热痹。症见肢体关节疼痛，痛处灼热红肿；肌肤红斑或伴发热、出汗、口渴，心烦，尿黄赤等，舌质红，苔白或黄，脉滑数。

加减：有恶寒、发热、头痛等表证，加麻黄 10克；小便短赤，加滑石、泽泻、竹叶各 15 克；有红斑结节，加牡丹皮、赤芍各 15 克，生地 20 克；关节积液较多，加茯苓 25 克，猪苓 15 克。

9.当归 25 克，苍术、黄柏、黄芩、知母、防风、羌活、泽泻、茵陈、苦参、猪苓各 15 克，甘草 10 克。

功效：清热利湿，疏经通络。

主治：肌肉关节湿热蕴积，肢节红肿，风湿结节硬痛红肿，或红斑痒甚，伴周身沉重，口渴不欲饮，尿黄，胸闷心烦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

加减：病程较久，红斑紫暗，舌质暗者，加桃仁、红花各 15 克，鸡血藤 30 克；红斑结节明显者，加丹皮、赤芍各20 克，生地黄 25 克。

10.白芍 20 克，黄芪 60 克，甘草 10 克，生姜 3 片，大枣 5 枚，牛膝、桃仁、红花、桂枝各15 克。

功效：益气和中，活血通络。

主治：气虚而致痹。症见肢体酸软疼痛、无力，手足麻木、有蚁走感，气短汗出，舌质淡，脉缓、弱。

（广西 唐崇茂）