把造福农民的事办实办好
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4年来，我省新型农村合作医疗试点工作整体运行规范有序，发展势头良好，参合农民得到了实惠，医疗负担有所减轻，在一定程度上缓解了农民看病难、看病贵的问题，农民群众的健康意识也有了进一步提高，同时还进一步改善了基层党群干群关系。
《当代贵州》：刘副省长您好！自2003年以来，贵州在开展新型农村合作医疗试点工作上总体呈现哪些特点？请您给予介绍。
刘鸿庥（以下简称刘）：2003年8月贵州开展新型农村合作医疗试点工作以来，总体上我省新型农村合作医疗试点工作整体运行规范有序，发展势头良好，参合农民受益水平稳步提高，受益面不断扩大，呈现出“农民得实惠，农村卫生事业得发展，党委政府得民心得信誉”的特点。
《当代贵州》：以上成效主要表现在哪些方面？
刘：一是参合率稳步提高。2004年8个试点县（市）的参合率是49%；2006年34个试点县（市）的参合率达到72.32%，新型农村合作医疗制度日益受到广大农民的欢迎。二是新型农村合作医疗制度运行机制初步建立。三是参合农民得到了实惠，医疗负担有所减轻。截至2006年10月，全省34个试点县（市）覆盖农业人口1270余万人，参合农民918.81万人，筹集基金总额35803万元，资金支出即报销总额12919万元，资金使用率为30.89%，农民受益达3301757人次，在一定程度上缓解了农民看病难、看病贵的问题，为农民带来了实惠。四是农民群众的健康意识有了进一步提高，过去因为经济困难放弃治疗的疾病，现在也主动要求检查治疗，农民健康素质得到提高。五是促进了农村卫生事业的改革与发展。六是进一步改善了基层党群干群关系。我在大方、平坝、紫云等调研时听到农民群众说：农村合作医疗，政府实实在在为我们出钱，农民看病也能像城里人一样得到报销，真是没有想到。
《当代贵州》：具体来说，开展合作医疗，对贵州整个农村卫生事业的发展，有哪些促进？
刘：新型农村合作医疗，对农村卫生事业的发展，是难得的机遇。贵州农村医疗卫生的现状是，设施简陋，设备不足，人才总量不够，水平参差不齐，服务水平不高。开展合作医疗试点工作以来，中央、省、地、县各级高度重视，使得农村卫生医疗服务条件得到明显改善。比如，2005年启动的国债建设项目医疗试点县（市）395个乡镇卫生院建设工作，为各试点县（市）配备了B超机114台。2006年，省里共举办了11期试点县（市）合作医疗领导干部、卫生局局长、经办机构人员、管理人员以及乡镇卫生院长培训班，培训人员1000余人次。贵阳市花溪区为解决边远村寨少数民族看病难的问题，2006年由区财政投资100万元修建了33个村级卫生室。水城、贞丰、普安等县为了充实乡镇卫生院力量，招考大专毕业生到乡镇工作。安顺市、毕节地区制定了关于提高辖区内农村卫生人员工资待遇的意见。一些试点县（市）还在乡镇医疗卫生机构实行全员聘用制、分配激励机制并在服务机制方面进行了积极探索。这些努力使得近年来贵州农村医疗卫生事业在投入与人才队伍的建设上取得了一定的成绩。
《当代贵州》：2006年7月，卫生部调研组对贵州试点工作进行调研后给予了充分的肯定。我们的做法有哪些可以总结？
刘：4年来，贵州的做法可以总结为“一个重视，两个到位，三个落实”。
“一个重视”是指各级党委政府、领导高度重视。省委、省政府下发了《关于进一步加强农村卫生工作的意见》，对我省新型农村合作医疗试点工作作出总体部署。省政府多次召开领导小组会议及省长办公会，专题研究部署试点工作。省卫生厅党组成员及厅机关有关处室经常到一线督促工作，省合作医疗领导小组各成员单位积极协作，绝大多数试点地县的领导班子经常听取合作医疗工作汇报，把合作医疗工作列为当地每年为群众办理的十件实事之一，作为经济社会发展考核指标纳入目标考核管理。
“两个到位”是指经办机构工作到位，经费、补偿到位。2006年以来，各市（州、地）、试点县（市）都相继成立了经办机构，落实了人员编制，解决了必需的工作经费。从总体上看，凡是机构建设搞得好的地方，整体工作运转和工作成效就比较好。为保证合作医疗办的工作经费，2006年上半年，34个试点县（市）均落实了基本的工作经费。此外，为降低行政管理及服务成本，绝大多数试点县（市）在境内的定点医疗机构均实行现场减免，报销简便、快捷，方便了群众。
“三个落实”是指宣传动员落实，督促检查落实和监督管理落实。开展试点工作以来，各试点县（市）在宣传动员方面都很重视，使合作医疗政策家喻户晓。2006年3月，省电视台还拍摄了一部专题片在《今日视点》栏目中播出，反响很好。2006年6月，省政协李嘉琥副主席带队对新型农村合作医疗开展情况进行了调研；省政府参事室及省人大教科文卫委员会对新农合工作进行了专题调研和执法检查；10月，省新型农村合作医疗工作领导小组办公室组织3个检查评估组对9个市（州、地）及试点县（市）开展检查评估工作。通过各种形式的督促检查，规范了运作程序，促进了工作落实。在监督管理方面，一是注意加强医疗机构的监管，二是重视加强医疗基金的监管。如贵阳市对所有新型农村合作医疗定点机构的药品实行统一招标、统一采购、统一供应、统一药价的“四统一”管理，药品加成率比原来降低了近70%，药品价格降低了35%。基金监管实行财务管理和会计核算，按季节公示收支情况，定期对各级合作医疗基金的使用进行专项督查，定期对基金收支进行专项审计。
《当代贵州》：建立新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性强、制约因素多，在试点工作中必然会遇到很多困难和问题。请问就贵州目前试点工作情况看，还存在哪些问题？
刘：从目前全省的情况看，主要还存在以下六个方面的问题：一是我省参合率仍低于全国平均水平，全国平均水平是80.1%，贵州是72.32%；二是对开展新型农村合作医疗试点的重大意义和艰巨性、复杂性的认识还要进一步提高，宣传力度、深度和手段还需要进一步加强和改进；三是运行机制、规章制度还要进一步建立和完善，经办机构能力有待加强；四是农村卫生服务能力尤其是乡、村一级的卫生服务能力明显不足，难以满足需要；五是农村药品市场仍较混乱，管理不规范；六是经办机构管理手段落后，新型农村合作医疗信息管理网络系统尚未建立，工作效率不高。这些都是需要迫切解决的问题。
《当代贵州》：那么，2007年的工作重点有哪些？
刘：首位还是加强领导、强化责任。试点工作是构建社会主义和谐社会和建设社会主义新农村的重点工作之一，各级各部门一定要高度重视、认真组织、精心运作，把这件造福广大农民的事办好办实。其次是要进一步大张旗鼓地加强宣传动员工作。中央提出，要在2008年在广大农村基本建立新型农村合作医疗制度的目标，任务艰巨，时间紧迫，宣传动员工作要打好前锋。第三是要加强管理、提高服务。在这个问题上，一是要加强合作医疗资金的管理，做到专户存储、封闭运行、收支平衡、管理规范；二是加强合作医疗经办机构自身的管理，并逐步完善合作医疗信息网络化建设；三是加强定点医疗机构的管理，做到合理收费、优质服务、方便高效；四是加强农村医疗服务能力和提高水平，改善农村医疗条件，积极开展农村卫生人才培训，加大城市卫生支援农村的工作力度；五是进一步完善补偿方案，实现既方便广大参合农民看病报销，又能最大限度地让参合农民得实惠。
《当代贵州》：谢谢您接受本刊采访。(三穗县卫生局供图)